当心“伤寒玛丽”

袁秉奎

张先生想聘请保姆照顾家中的老人。他让保姆进行健康体检，检查的结果着实令人吃惊：她是伤寒带菌者。

伤寒是较多发于夏秋季的肠道传染病。伤寒的病原菌是伤寒杆菌，侵入消化道而使人发病。患者可出现病程颇长的发热、腹胀及全身中毒症状，并可能引起肠出血、肠穿孔、心肌炎等多种并发症。上了年纪的人都知道伤寒的厉害，鲁迅先生笔下的“贺老六”就是被伤寒夺去了生命的一个壮实汉子。

凡是传染病，病人往往是主要的传染源。伤寒患者大多住院隔离，在扮演传染病的角色方面只占了较小的一部分，而带菌者在传播方面却起着重要的作用。带菌者混在人群中，随时排出伤寒杆菌。带菌的部位以胆囊为主，少许为肠道、肾脏带菌。带菌者的排菌途径主要是通过粪便，每克粪的排菌量由百万至上亿不等，排菌越少越不易被发现；病菌污染了水源、食物，使缺乏免疫力的健康人群得病。提起带菌者，有的人可能知道*伤寒玛丽”的故事：她在当炊事员的24年间，在当地先后引起12次伤寒流行，发病人数超过300名，最后才查出她是“罪魁祸首”。

按规定，饮食店、食品行业、炊事员和幼托机构的工作人员必须作健康检查，以排除伤寒带菌者及某些传染病的可能性。本文说到的张先生让保姆作健康检查确是明智之举。

预防伤寒的有效措施是接种疫苗。

注意饮食卫生也很重要。据研究，伤寒杆菌怕热，60摄氏度15分钟就能将其杀灭。从个体摊贩购置的熟食品宜适当加热处理，以防后患。（题图/元壹）