腰椎骨质增生的按摩治疗

曾育彬(盲人)

关键词 腰椎骨质增生按摩治疗

腰椎骨质增生为中年以后较常发生的一种慢性病,多见于长期腰椎负荷过重,或操作过多引起的骨关节病。本症早期仅觉腰部酸痛或活动不便,严重者关节活动受限,疼痛剧烈,常伴有放射痛,形成单或双侧坐骨神经痛,行动比较困难。一般认为,腰椎骨质增生症难以治疗,近年来笔者广泛涉猎医学最新资料,结合各家各派的经验,治疗此症获得了较好疗效。现介绍如下。

1一般资料51例中,男29例,女22例;年龄最小25岁,最大72岁,25～40岁7人,41～50岁20人,51岁以上24人;病程最短半年,最长12年,多数2～4年。x线检查确诊为腰椎骨质增生症。其中以腰3、4和5腰椎增生最多,占总数85%。

2治疗方法

2. 1治拟温经通络,活血散瘀,剥离粘连,舒筋止痛。

2.2主要手法:推、揉、滚、弹、拨、按压、理顺、滑按及动法等。

2.3取穴:命门、肾俞、环跳、委中、阳陵泉、气海、足三里和腰、臀、腿部长痛点。

3. 4施术部位:以腰骶部和受牵连的下肢为主。

2.5时间和刺激量;每次旋术约30分钟,刺激量可依据患者承受力而定。

2. 6操作程序:

2.6.1患者站于旁,用手掌自腰部两侧徐徐推到足根,双掌重叠自腰椎缓慢推至尾椎各2遍,用手掌或掌根轻揉患者腰部骶、臀和腿后侧3～4遍,健侧亦同,以病变部位全面放松为目的,双拇指拼拢,弹拨腰部肌筋,前臀揉按腰、骶、臀部,在腰部做滚法2～3遍,尔后找到腰臀部痛点,先用掌揉、挤、按,继而指揉、弹拨、按压、理顺、滑按,如此反复数遍后,两掌重叠揉腰、骶、臀部数次,再用肘部揉拨腿后侧,同样找其痛点,依次施术,拇指揉拨患部的敏感点,前臂揉下肢后外侧,另侧亦同,双掌从背两侧一直推至足根,叠掌自胸椎推至尾椎3遍,再施下列手法:a.揉按四穴法:按上法,单或双拇指重叠,指腹置于命门、肾俞、环跳、委中诸穴上,轻揉逐渐加力,最后按压,停留半分钟到1分钟,慢慢松开,轻揉结束。b.托臂后伸法:紧接上法,患者双手交叉于项部,医者两手托其上臂下端,将两肘靠拢并向上拾起,使背腰部尽力后伸数次,隔掌扣打腰骶椎,双掌扣击两侧,拿搓下肢结束。

2.6.2患者仰卧,医者用双手掌在患者腹部做轮转按抚数圈,然后施屈伸回旋法;一手扶患者膝部,另一手托足根,将膝髋关节小幅度屈伸数次,继而伸直膝关节,尽力屈髋屈腰,使骶部离开床面,并上下抖动下肢数次,恢复屈膝屈髋姿势,顺时针及逆时针回旋腰部各10数次,掌揉气海,拇指揉点阳陵泉,揉拨足三里。

2.6.3患者端坐,施以推搓腰背拿肩法;医者立于侧后方,一手扶肩,另一手由上而下推抚背腰部数遍,继以一手掌紧贴腰部脊柱擦1～2分钟,多指捏拿肩井结束。

本法按摩擦治疗,轻者隔天1次,重者1天1次,6～7次后可停2～3日,让其休息恢复,然后继续施治,15次为1个疗程,51例中最长6个疗程,最短2个疗程。

3治疗结果

3.1治愈:通过治疗症状消失,腰部活动自如,恢复工作。

3.2显效:症状基本消失,腰部活动无不适,但劳累受寒或气候变化,腰仍疼痛。

3.3有效:症状改善,腰部活动尚可,能做一般工作,受寒或过劳后疼痛。

3.4无效:经按摩1～2个疗程,症状无明显改善。

51例中,治愈17人,显效24人,有效7人,共48人,占94.2%,无效3人,占5.8%。

4典型病例

例1:谢某某,男,54岁,干部,就诊日期:1992年8月20日。腰部疼痛,伴左下肢酸痛,夜间更甚,睡卧翻身困难,半夜常痛醒,只能跪着弯腰才觉舒服,经常跪至天亮,已有4年余,x光摄片显示腰3、4、5椎骨质增生,椎间隙狭窄,曾经中西医治疗无效,经笔者施治1个疗程后,腰痛明显减轻,睡卧翻身自如,按摩3个疗程,症状基本消失。

例2:欧阳某,女,58岁,退休教师,1992年10月14日就诊。自述:2年前坐位直腰时,自觉臀部酸痛,站位更加厉害,左轻右重,气候变化加剧。去年春夏交替之际,蹲下抱孙儿时用力过猛,随听到腰部"咔嗒"一声响,出现腰痛,自此原部位症状加重,腰也酸痛,站立不过10分钟就受不了,x光摄片显示腰3、4、5椎骨质增生,住某综合医院治疗未愈。来我所按摩10次,腰部酸痛大大好转,20多次后,坐则挺直腰,臀部不酸痛,治疗3个疗程共20次,症状完全消失。

上2例随访至今,都未复发,可见按摩治疗骨质增生症确有独到之处。

5讨论与体会

腰椎骨质增生,属于中医闭证范畴,多由风寒湿三气侵袭经络,阻滞关节。《累症治栽》明确提示:"诸闭两天营卫广虚,凑里不密,风寒湿乘虚内侵,正气为邪气所阻……气血凝滞,久而成闭。"本症如病程较长,疼痛反复发作,可使肝肾气血受损,病情加重,按摩着重调节阴阳,疏通经络,宣通气血,活血化瘀,滑利关节,调整肌体整体功能的作用,并通过气血运行全身,使脏腑气血调和,阴平阳调。这样局部与全身气血流通,经络畅通,因而可以恢复腰椎关节的功能。

从临床实践体会到,治疗开始时应以轻揉、滑按、理顺等柔和手法为主,随其耐受力的提高,不断加强弹拨、按压的力度,次数也相应增加,手法要柔和、有力、均匀、持续,由轻到重,从浅入深,再由重到轻,做到轻而不浮,重而不滞,点穴要准确,按压穴位需有得气感(酸、麻、胀或触电样感觉)后,方可按压另一穴位。在督脉上按压命门,任脉上揉气海,足太阳膀胱经上按压委中,足少阳胆经按压环跳,点揉阳陵泉,足阳明胃经揉拨足三里,其目的为平衡阴阳,增强肝肾脾三脏的功能,因肝主筋、肾主骨,肾为先天之本,脾为后天之本,筋骨强健,先天之本得固,后天气血生化之源充足,于是患椎内外平衡失调状况就可得到恢复,症状消失。