乳癌术后的膳食

李伟兵

刚过40岁的肖英不幸患上了乳腺癌，手术后的病理报告显示，右腋下及锁骨下淋巴结转移。为防止癌细胞继续扩散，还需做4～6个周期的化疗和局部放疗。肖英虽很伤心，却能积极配合治疗，同时非常关心饮食上的宜忌。可是她周围的人有的说要增加营养，什么都不忌；有的说要吃素，忌晕腥；还有的说不能吃鸡、鸡蛋和鱼虾，否则会使癌症复发，等等。众说纷纭，莫衷一是，肖英感到无所适从。她带着一脸困惑到门诊部去咨询。

其实，关于病后饮食宜忌，我国古代医家早有很好的论述。《外科证治全书》中谓：“饵之所忌，涉乎病之轻重。饵者，饮食之类也。凡人恣啖无忌，以致症候因循反复，变化无常，固然不可；而每有断成几尽，若无可啖者，亦不通之甚也。”乳癌术后一般还要行放射和化学治疗。患者多有贫血、消瘦、无力等现象，的确需要加强营养，改善体质状况，以顺利完成治疗。但是一味蛮补。不科学合理地选择膳食，反而有可能促进乳癌的复发。

国内外学者经多年研究发现：乳癌术后食用高脂肪食物的患者，比那些食用较低脂肪食物的患者的复发率高5～12倍。这是因为脂肪在体内的堆积会使血液中雌激素水平升高，而过多的雌激素已被证实具有诱使乳腺细胞癌变和刺激其生长的作用。同样，烤炸腌制的鱼肉等食品会释放出多种致癌物，这些物质进入乳房组织亦能引起细胞突变，致乳癌复发。另外，过多地饮酒及摄取精制糖，也与乳癌的复发率成正相关。学者们进一步研究后揭示：食用低脂肪、高纤维素、富含维生素的膳食，与乳癌术后的辅助治疗具有同样的意义，可最大程度地使患者免遭复发之苦。

鉴于肖英目前正在进行化疗，随后还将放疗，医生建议她参照下列原则安排食谱：

1、热量：保证足够的热量和全面均衡的营养要素，以维持正常体重，减轻化疗和放疗对机体的消耗。

2、蛋白质和脂肪：每日需蛋白质约50～60克，其中植物蛋白应占一定比例。而脂肪摄入量应相对减少，约占总热量的20％左右，且主要为低脂饮食。鸡、鸭、鱼、兔肉中的脂肪含量较低，猪、牛、羊肉和鸡蛋黄中的脂肪含量较高。

3、维生素和微量元素：选择富含维生素A、C、E和β－胡萝卜素及微量元素硒、锌、铁、镁等的新鲜蔬菜、水果和豆类制品。如红薯、芦笋、卷心菜、花菜、胡萝卜、玉米、猕猴桃、西红柿、黄豆等等。还可每日服1～2粒施尔康，以补充各种维生素和微量元素。

4、水分：应增加水分的摄入，也可饮用果汁、豆奶等饮料，以协助机体排除癌细胞破坏后和化、放疗后的代谢物质。

5、化疗期间一般食欲较差，饮食应熟烂、清淡、易消化，可增加健脾开胃的食物，如薏仁米、山药、莲子、大枣等。放疗期间易出现口咽干燥、咳嗽少痰症状，宜食用生津润燥之品，如梨、甘蔗、西瓜、荸荠、藕等。

6、少吃或不吃高脂肪、高动物蛋白的猪、牛、羊肉和各种烤炙肉，亦少吃巧克力、炼乳、麦乳精等，对刺激性强的酒、辣椒等也应节制。

医生最后向肖英强调。乳癌术后合理地治疗，再加上科学地选择膳食，其康复意义是非常肯定的。肖英听后点点头，对自己的痊愈有了必胜的信心。