提防糖尿病侵袭心血管

丁志贤

国内一项研究预测，我国糖尿病的发病率正在急剧增高，每年将增加75万病人。糖尿病已仅次于冠心病和肿瘤，成为威胁人类健康的三大慢性病之一。而且，许多糖尿病人最终死于各种心脑血管并发症。

糖尿病为何会导致心血管并发症?这是因为在持续高血糖状态下，患者动脉内皮细胞遭受损伤，动脉壁通透性增加，促使脂质沉积在血管壁。以上改变还促进了血小板凝集和血小板生长因子的释放。另外，糖尿病的病人血液粘度增加、纤维蛋白原升高，也促进动脉粥样硬化，导致微血栓形成。糖尿病并发的心血管病，主要包括高血压病、冠心病、心肌梗塞、脑血管病变、糖尿病性眼病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变等。

糖尿病心血管并发症的发生，与糖尿病患者的年龄、病程和病情控制状况有密切关系。病人年龄越大，病程越久，病情控制越差，心血管病症的发病率越高。预防和治疗心血管病并发症，应采取如下方法：

一、早期诊断糖尿病：糖尿病的发病率随着年龄增长而逐渐升高。40～50岁的发病率为3％～5％，50～60岁为10％。60岁为15％左右。每年定期化验血糖，有利于早期明确诊断。

二、控制好血糖：一旦明确诊断，必须合理使用降糖药物，使血糖长期控制在最理想水平。国外研究证明，只要血糖长期控制在正常范围内，糖尿病的并发症很少发生。

三、控制好血压：糖尿病患者中高血压发病率达40％～80％。积极控制好血压，将血压稳定在正常水平，可使心血管并发症的发生率大大降低。

四、调整血脂代谢：糖尿病往往会使机体内脂代谢紊乱。患者应采取低脂、低碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，必要时应用降脂药物。

五、降低血液粘度：降低血液粘度是减少并发症的关键。可以口服潘生丁、肠溶性阿斯匹林、银杏叶片等，亦可采用川芎嗪、脉络宁等活血化瘀药物调整血液粘稠度。

六、改善微循环：当出现并发症时，应积极采取治疗措施。临床治疗效果比较好的有蛇毒制品，如去纤酶、腹蛇抗栓酶。20天为1个疗程，连续应用2～3个疗程。

七、溶解血栓治疗：糖尿病人如并发脑血栓、心肌梗塞、糖尿病性肢端坏疽等，应积极采取溶解血栓治疗。可应用尿激酶、链激酶、腹蛇抗栓酶。

八、维生素类药物：维生素E是一种天然的脂溶性抗氧剂，大剂量应用对糖尿病心血管并发症有很好的治疗与预防作用。

九、排除其他诱因：烟酒均能促使动脉血管受损和动脉粥样硬化病的形成，必须戒除之。应适当加强体力活动，控制好体重；培养乐观的情绪，做到知足常乐，自得其乐。这些均是延缓动脉硬化发生和发展的重要保健因素。