老年人服用阿司匹林要小心

金慰群

自1893年德国化学家奥·霍夫曼发明了世纪药片乙酰水杨酸(即阿司匹林)迄今已延用百余年了，该药有良好的镇痛、退热、消炎作用，已广泛用于感冒发热、头痛、关节肿痛等疾病。近年来又应用于预防冠心病心肌梗塞及心肌梗塞后防止再次发作、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、高粘滞血症及预防大肠癌、白内障等。因每天服用小剂量阿司匹林(25～50毫克)能降低缺血性心脑血管病发生意外的危险，该药已成为老年保健的常用药物之一，甚至有些人认为“一天一片阿司匹林，不必再请医生看病”。这是因为普通阿司匹林会引起胃肠道出血已引起人们注意，而长期服用包有肠衣片型或缓冲型小剂量阿司匹林则给人们一种“安全感”，以为外有肠衣包裹的阿司匹林不会造成胃损害。

但事实并非如此。新近美国波士顿大学医学院朱迪斯·凯利教授的研究发现，即使服用小剂量包有肠衣或缓冲剂型的阿司匹林人群中间，发生出血的危险并不减少。不论服用何种类型的阿司匹林，其胃或小肠严重出血而就诊的可能性是不服药者的3倍。我国的医生也发现长期服用小剂量阿司匹林的老年患者上消化道出血的发生率较不服用者明显升高；且其并发上消化道出血的相对危险性较未服阿司匹林者高5．5倍。有的发生呕血，甚至出血性休克，有的发生黑便。即使服用阿司匹林剂量很小，也依然会增加老年人胃十二指肠溃疡并发出血的危险，此与老年人胃粘膜屏障保护功能降低有关。有关专家建议有胃十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎者不宜服阿司匹林。老年人为预防冠心病心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管病服肠溶小剂量阿司匹林中，应密切观察，如若出现胃脘嘈杂、隐痛、返酸、大便发黑，应立即停服，年龄超过60岁，服用低剂量肠溶阿司匹林超过1年者，较易引起胃肠出血，须提高警惕。专家指出，服用即便小剂量肠溶阿司匹林，最好在早餐时与食物或牛奶同服，以保护胃粘膜。