脾切除术对身体有何影响?

问：我亲戚因外伤而脾破裂，后手术切除。请问脾有什么作用?切除后对身体有什么影响?

浙江嘉善锦萍

答：为了弄清楚脾破裂手术切除后对人体的影响，有必要了解脾的结构及功能。脾大致分为被膜和实质，被膜是被覆于脾脏表面的一层致密结缔组织；实质大部分为红髓，少量为白髓以及脾小体、脾血窦、脾动静脉等。脾属于淋巴器官，是血液循环系统的一部分，其具体功能如下：

(1)造血功能：脾在胎儿3个月左右时开始制造红细胞、粒细胞，到第7个月时终止；胎儿4～5个月时脾脏开始产生淋巴细胞及单核细胞，出生以后继续保持这种机能。现已证实，脾的造血潜力可维持终身。当骨髓造血功能减退或衰竭时，各种血细胞都能在脾脏产生。

(2)滤血功能：当血液中红细胞、白细胞、血小板衰老、变形、破碎后流经脾脏时，脾脏将其进行分解、破坏、转化利用。

(3)贮血作用：脾内血窦和红髓都能贮一定量的血液(主要是红细胞和较多的血小板)。待交感神经兴奋时，脾能将血液释放到循环中以应急。正常人的脾脏储血量不大。但当脾肿大时，它的贮血量便增加，可达全身血量的20％。

(4)防御作用：脾的大部分组织是淋巴组织，含有多量的淋巴细胞和浆细胞，可发挥体液性或淋巴细胞性免疫作用，以对抗细菌、毒素等。脾能产生吞噬细胞，吞噬进入血液循环中的病原微生物及异物。

脾的功能是多方面的，但又是潜在性的。所以，脾又不是人体的生命器官。在外伤性脾破裂无法修补时将其切除，脾脏的某些机能可由肝、骨髓、淋巴结等来代替。大量的观察资料证明，脾切除后对人体正常生命活动及日常生活无严重不良后果。

江苏省老年医学研究所计振民