服药勿忘护胃肠

王廷兆

滥用药物可引起多种不良后果，服某些药物时，胃肠道首当其冲，因此发生药源性损害的机会也最多，应引起警惕。

药物导致胃肠道不良反应的最常见症状是；恶心、呕吐、食欲下降、便秘、腹泻等。如氯化钾、硫酸亚铁、四环素等药物可直接刺激胃粘膜；而杜冷丁、洋地黄等药可作用于大防中枢的化学感受器，使患者出现恶心、呕吐等症状；可待因、吗啡、阿托品、氯丙嗪、氢氧化铝等药可引起便秘；氯霉素、四环素、林可霉素等广谱抗生素可改变肠道内正常菌群，导致二重感染，引起内膜性肠炎而致腹泻。

还有不少药物可引起消化道溃疡。如强力霉素、四环素等药物口服时，如饮水较少，或服药后取平卧位，即可陵药物滞留在食道中下段，或在胃内溶解形成强酸返流到食管，导致食道溃疡。水杨酸类、消炎痛、皮质类固醇、利血平、氨茶碱等药物可致胃溃疡，甚至引起胃出血。据统计，在消化道出血病人中，近一半的患者是由于药物诱发所致。此外，氯化钾肠衣制剂最易引起回肠末端溃疡。保泰松可致小肠溃疡。吗啡、皮质类固醇、磺胺类及抗凝剂等还可引起胰腺炎。

因此，用药时一定要了解药物的副作用，遵照医嘱合理使用。决不要擅自用药，或随意加大剂量，或延长疗程，以及多种药物一起服用。服药时应取立位，适当多饮水，饭后服药也有利于减轻药物对消化道的刺激。