糖尿病患者易进入的误区

袁秉奎

糖尿病的发病人数虽日益增多，但绝大多数属于非胰岛素依赖型，如果在医生的指导下进行适当的治疗，也可达到维持健康与劳动力的目的。不过，为数不少的患者在自我保健方面易进入一些误区，值得重视。

误区之一：忽视运动疗法

糖尿病的治疗需依靠“三驾马车”，即运动疗法、营养疗法和药物疗法。而相当多的患者还不知道运动疗法是怎么一回事。有的人说“饭不吃饱，没有力气锻炼”。殊不知适当的运动可增加机体组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖；运动还能够增强肌力，促进血液循环，推迟小血管病变的发生。患者除非合并有活动性肺结核，已发生了严重的心、肾并发症或酮症酸中毒，否则都应进行体育锻炼。锻炼的项目应量力而行，可选择散步、慢跑、打球、骑自行车等；每次的时间以30分钟较适宜。

误区之二：缺乏营养常识

营养疗法在糖尿病的治疗上起着举足轻重的作用。目前医学家一致主张在合理控制热能的基础上，提高碳水化合物的比例。这种疗法可提高胰岛素的敏感性，反而有利于稳定病情。

但由于糖尿病合并血管病变者很多，有不少病人对此顾虑重重，但心“眼要瞎”、“脚要烂”，吓得除了主食、蔬菜和豆制品外，什么也不敢吃。这些极端偏食的人，所得到的能量不可能达到人体基础代谢和劳动代谢的要求，必然会产生营养不良性疾病并造成严重的后果。所以，糖尿病人应该平衡膳食，而决不可偏食。

误区之三：习惯于“少量饮酒”

“少量饮酒”被很多人奉为养生之道，实际上这个说法在医学上并没有得到认可。糖尿病人在得了心脏并发症后，如以为“少量饮酒”对心脏有好处，则是错了。因为，酒可产生不少热能，如每次饮100毫升黄酒，其中酒精所产生的热能，已达到一个体重60公斤的脑力劳动者一，天热量需要的10％，这显然会干扰糖尿病人的营养治疗方案。长期饮酒还易引起高甘油三脂血症；服用磺脲类降糖药及注射胰岛素的患者在饮酒后可出现心悸、气短，甚至会发生严重的低血糖症状。“少量饮酒”一旦成了习惯，在一次饮酒量过多时，有死于低血糖的危险。

误区之四：不肯复查血糖

对糖尿病的治疗效果，须从血糖的检测得知。所以，患者应根据病情而不定时地复验血糖，并视血糖高低而调整降糖药用量。不少老病人不肯验血，显然不利于对疾病的监测。有的患者以验尿糖来替代血糖，可是尿糖不一定能反映血糖的真实水平，其原因是每个人的肾阈(葡萄糖通过肾脏时血糖的水平)相差很大，故验尿糖不能替代验血糖。

误区之五：轻视脏器检查

自从胰岛素问世以后，糖尿病人死于酮症者已极少。糖尿病患者几乎无例外地会发生微血管病变，由此而并发糖尿病性心脏病、肾脏实质损害、白内障和脑动脉硬化。这些合并症是糖尿病人的“心腹大患”，故必须作有关的检查，使医生及时了解病情，进行适当的治疗。如嫌检查麻烦，跑医院仅仅满足于配取降糖药，显然是不正确的。

误区之六：滥用噻嚎类利尿药

噻嗪类利尿药在临床上使用得很多，双氢氯噻嗪(简称“双克”)常被用于高血压病及某些有浮肿症状的疾病。双克的主要缺点是会降低糖耐量，导致血糖升高；还可引起血脂升高、电解质紊乱和肾功能损害的不良作用。所以，糖尿病人忌服双克。

在复方的降压制剂中，复方降压片、复方罗布麻片、常药降压片中都含有双克，值得注意。