红霉素治慢性鼻窦炎

吕　群

恼人的慢性鼻窦炎可因急性鼻窦炎未能根治发展而来，其中慢性上领窦炎可能无患性期而直接发生。由于鼻窦内粘膜肿胀或化脓性炎症，患者长期存在鼻堵塞、流脓涕、嗅觉障碍、咽喉部不适、后鼻滴涕以及头痛等症状。疾病迁延不愈，各种治疗方法常不能奏效。

最近人们发现，长期服用少量红霉素对慢性鼻窦炎具有切实效果。服用方法为：每日成人服600毫克，儿童每公斤体重服10毫克，分三次口服。连续服药3个月为一疗程。经一疗程治疗后，90％患者有不同程度的改善。其中明显改善或痊愈者约40％，改善者为20％，略有改善为30％，无明显变化者仅为10％左右。

目前分析，红霉素可能具有调整鼻粘膜局部免疫功能、增强粘膜细胞活性、抑制分泌等多种功能。红霉素治疗慢性鼻窦炎具有以下特点：①不需进行培养细菌和药物敏感性测试，即使病灶内细菌对药物不敏感，也不影响疗效。②从出现疗效到病情稳定，至少需2～3个月，因此必须坚持服药3个月，不要因好转而放弃治疗。③成人每日用药量为正常用药量的1／2，儿童则为1／3，不必加大剂量，便足以达到治疗目的。

按上述剂量与方法服药时。一般不出现不良反应，个别患者可感胃部不适、胃痛。只要停药即可恢复正常。有严重肝功能障碍者不宜采用此法。此法也不可与四环素类药物同时使用。