治胆石症防胆囊癌

林宗广

随着医疗诊断仪器的不断改进与创新。近年来胆囊癌的发现有所增多。胆囊癌占胆道系统恶性肿瘤首位，这个病起病隐匿。早期常无特殊表现，多数患者仅有右上腹部隐痛或胃胀。其中部分病人因原有胆囊结石，往往以为是胆囊结石作怪，不以为然。有的病人因胆囊结石反复发作。在施行胆囊切除术时，才偶然发现已患胆囊癌。中晚期胆囊癌可表现右上腹部持续胀痛或疼痛，而且呈进行性加重，并可向右肩及背部放射，伴有发热，食欲不振，恶心。呕吐，状如胆囊结石继发细菌感染，但应用抗生素抗炎治疗仅一时减轻或不能缓解、效果不佳。少数胆囊癌病人无明显不适。直到自己在右上腹部触及肿块，或在左锁骨上摸到淋巴结肿大(转移病灶)前来就诊，通过有关检查才发现胆囊癌，且己转移扩散。所以，胆囊癌不易早期诊断，严重威胁病人健康。

对疑似胆囊癌患者，医生通过B型超声波、CT、经肝胆道造影(PTC)等一系列检查，有助于诊断。对于胆囊癌治疗，唯一方法为手术切除。但由于胆囊癌发展与转移迅速，大部分患者的癌块已超过了手术切除范围，手术切除率低。换而言之，能用手术切除肿瘤者甚少。化疗、放疗等常规治癌武器亦不甚敏感。效果不佳。因而，患了胆囊癌存活期短。所以，积极预防胆囊癌的发生显得特别重要。

那么，怎么预防胆囊癌呢?胆囊癌的发病原因至今尚未完全阐明。然而，大量临床资料表明，胆囊癌的发生与胆囊结石密切相关。因为，胆囊癌合并胆囊结石者，据统计国内约占70～80％，国外约占54.2～100％。因此，大多数医学家认为胆囊结石为胆囊癌的重要致病因素之一。两者为什么息息相关呢?许多医学家认为，由于胆囊内存在结石，胆囊受结石长期机械性刺激，并由于发生慢性胆囊炎症，进而可致胆囊上皮增生。最后发生癌变。

由此不难理解，积极防治胆囊结石何等重要!治疗胆囊结石方法较多，有手术取石，体外震波碎石术以及中医中药内服等。手术取石可靠，但有的患者对手术有顾虑；体外震波碎石术可起碎石的效果，但将结石排出体外较困难，有其不足之处需配合中药排石以弥补之。中医中药治疗胆石症已有两千多年历史，主要应用中医疏肝利胆，清化湿热，通里攻下等治疗原则，可以缓解症状、排石，甚至溶石。服用简单方便，深受病人欢迎。