窥淫症

金卫

病人男性，21岁，大学生。从15岁起，经常默想女性身体及其“神秘部位”，总想找机会看一看。一个夏日的晚上经过女厕所，看见一位年轻女人进去，突然感到心情紧张，异常激动，遂不顾一切地扒上窗子向里窥看。此后，这个窗子好像变成一个巨大的磁场，吸引着他身不由己。尽管每次窥视之后都有罪恶感，知道万一被人抓住就会身败名裂，但又为没被人发现而感到庆幸，胆子逐渐变大。上大学后，仍念念不忘窥视带来的刺激与快感，一旦不看就“总觉得有什么事放心不下”，经常找机会扒看女厕所及女澡堂，有时还到教工宿舍从钥匙眼里往里窥视人家夫妻生活。甚至在紧张的复习考试期间，都要找机会满足这种欲望。每犯前都心想只干最后一次，今后不再干了。但事隔几天又不能自控。作案前伴有心跳厉害，呼吸急促，下身隐隐发涨，达到目的后，以上症状消失，心理上有说不出的舒服和满足。春、夏季窥看次数较频，但没有攻击的意念及行为，平时甚至对一些讨好女性的男性“很瞧不起”。没有女朋友。自述每次行动时只是想“看一看”，无其它目的。但此举已经分散了学习的精力，成绩下降，心理冲突激烈，最终决定找心理诊所。

治疗：心理疏导并行为治疗。躯体检查未发现异常。这是一例窥淫症，属于性心理异常，在青少年尤其中、大学生中较常见。医生首先指出，他的行为是性心理发育不成熟的表现。儿童时期虽然已经存在性的心理要求，但实际上是一种取乐方式。这种方式如持续到成年期而不发展，或潜伏下来在成年后又重现并用以解除成年的苦闷，就是病态了。应当渐渐用成年的方式来解决自己的性要求，放弃幼儿方式。病人承认：以前也多次感到这种行为不好，并在一本变态心理学书上看过关于性变态的描写，其中有些和自己的行为差不多，为此心理很矛盾，但就是无法克制。对于医生“幼儿方式”与“成年方式”的说法，觉得有点道理，愿意去思考。医生随后鼓励他结合自己的经历再进一步思考儿童的性活动和成年人的不同以及儿童与成人在性心理上的区别。

在实施认识领悟心理疗法的同时，医生还予以行为治疗，先以“瞒灌”（陪同进女厕所，实地冲击和语言指责，令其想像被当场抓住时的狼狈与难堪，指出不改的恶果），后以“厌恶”（手腕胶带弹击刺激及当窥淫念头出现并有欣快感时，以阿朴吗啡催吐使之对此厌恶）进行治疗，收到明显效果。

一段时间后，病人告诉医生，经过思考，对自己的病态行为有了新的认识：在性心理发育过程中，自己缺少有关的知识，对意念与行为缺乏把握能力，做出了愚蠢荒唐的事情，回想起来感到幼稚可笑。他说：“我已经意识到成人要有成人的样子，不能像小孩那样‘犯傻。人们对幼年儿童的这类行为不会像对成人那样严厉谴责，但成人做出这类行为在任何地方都是不允许的。”医生进一步提醒他：保持这种理智，要不断告诫自己：这是小孩行为，我已经是大人了，不该这样做，否则会丢尽脸，名声扫地。

如是治疗三月，病人窥淫意念消除，行为得以矫正，能专心看书学习，成绩逐渐上升。医生认为：青春期性心理发育滞后于生理发育所导致的行为异常现象是不足为怪的，没有必要严厉惩罚。随着心理卫生知识的普及以及有效的心理治疗，这类症状多会被控制或治愈。希望人们深入认识这一点，以避免无知导致的荒唐。