请当心霉菌“作案”

韩　同

小刚是父母的掌上明珠，两个月前因受凉而发热、咳嗽，工厂卫生所医生诊断为“上感”，便开了些青霉素、链霉素、庆大霉素等。几“素”齐下，指望“立竿见影”。不想治了一阵，病情反而加重。又作为“肺炎”治疗，以葡萄糖加红霉素和激素静脉点滴，亦不见效。又怀疑肺结核，服用雷米封、利福平，不想1月过去，病情愈加恶化。看着孩子消瘦的小脸，夫妻俩焦急万分，赶紧去市医院治疗。经医生详细检查，终于在痰液中发现白色念珠菌，原来，小刚患的是肺霉菌病。

好找肺脏麻烦的霉菌主要有念珠菌、隐球菌、放线菌等。肺霉菌病的表现类似肺炎或肺结核，主要症状有发热、剧烈咳嗽、盗汗、气喘、胸痛、消瘦，咯痰呈白色浆水样或无色胶冻状，可混有血丝。患者病程长，口腔粘膜可有霉菌感染，痰液检查可找到霉菌。对于此病应立即停用抗生素，改用制霉菌素、克霉唑等治疗。

霉菌通常寄生于健康人体，平时与人体“和平共处”，并不发病。近年来，由于抗生素和激素的大量使用，霉菌病的发病率呈明显上升趋势。究其原因，在于抗生素抑制了与霉菌相竟生的细菌，致使菌群失调，从而使霉菌迅速繁殖；长期使用激素，可使机体免疫力低下，也可使霉菌病发生。

人体中有许多角落好发霉菌病，当引起注意：

鹅口疮：又叫雪口疮，多见于新生儿和婴儿，在患儿唇、颊、舌、腭等部位的口腔粘膜上有大小不等，形状不一的片状白膜，状若雪花，剥脱后出现鲜红湿润的粗糙基底。粗心的家长往往误认为是奶凝块。鹅口疮可蔓延到咽部、食管、气管等部位。该病由霉菌感染(白色念珠菌)所致，体弱儿、消化不良儿若平时经常使用抗生素易酿成此病。患了鹅口疮，应停用抗生素，用龙胆紫或克霉唑霜涂抹局部，一般可以治愈。

鼻真菌病：正常情况下，人体鼻腔内也有霉菌寄生，平素表现还算“老实”，但在人体组织创伤、炎症、全身慢性疾病，或滥用抗生素及激素时，霉菌便会出来“兴风作浪”——侵入到皮肤或粘膜下，造成组织增生、肿胀，发生结节或形成溃疡：此时患者鼻塞、嗅觉减退、鼻涕带脓血，甚至形成鼻腔瘘管，长期流脓淌水。还可能累及口腔咽喉，引起语音嘶哑、呼吸困难等。可采用制霉菌素口服或局部涂用治疗该病。

霉菌性阴道炎：据统计，约有1／3妇女阴道中有霉菌寄生，通常无症状。当机体抵抗力下降，久用抗生素或激素时，霉菌就出来“闹事”。其罪魁祸首是白色念珠菌。患者白带增多，呈白色豆腐渣样，外阴搔痒，有灼热感。阴道检查可见阴道粘膜覆盖一层易剥脱的白膜。严重者坐卧不安，影响工作与学习。治疗此病单靠服用制霉药物还不够，还应重视夫妻同治。治疗期间，应停止性生活。此外，女方应注意外阴部清洁，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗，并在阳光下照晒消毒。

鉴于霉菌病的发病特点，我们在使用抗生素和激素时，应持谨慎态度，尽量做到有的放矢，杜绝滥用。作为患者更不能不听医嘱，自作主张。只有这样，才能有效控制霉菌的伺机“作案”。