慎防耳源性破伤风

符壮才

一位五年级的小学生，星期足与小伙伴在家里捉迷藏，游戏中突感耳道奇痒，顺手捡起一根火柴梗掏挖止痒。由于用力过猛，右耳被掏伤，鲜血直流，其父母见状忙用棉花堵塞止血。谁知4天后，孩子出现了右耳流脓、烦躁不安、头痛，继之颈硬、张口困难、牙关紧闭，苦笑面容，并有阵发性全身肌肉抽搐。这时，其父母始知病情严重便急送医院诊治。经检查确诊为耳源性破伤风。可惜就诊已晚，几经抢救还是不能挽回他的生命。

破伤风是由破伤风杆菌感染引起的急性传染病，多由肢体外伤伤口或新生儿脐部感染破伤风杆菌后致病。耳部外耳道、中耳腔、鼓膜损伤时也会受感染发病，但容易被人们所忽视，以至时有延误治疗，导致悲剧发生的病例。外耳道、中耳腔为一弯曲深藏的管道上中间隔有鼓膜，平时空气不够通畅。若外耳道、鼓膜、中耳腔损伤发炎或脓液积滞或异物侵入掏挖伤，更易造成耳内局部缺氧、不通气环境，适宜破伤风杆菌生长繁殖，这样，一旦外耳道、鼓膜、鼓室粘膜被污染破伤风杆菌的竹签、铁丝、火柴根挫伤、刺伤，或用不洁的纸团、棉花拭耳，堵塞止血等均容易招致破伤风杆菌感染，引起耳源性破伤风。初起表现为烦躁不安、疲乏无力、说话含糊、咀嚼无力，之后出现张口困难、牙关紧闭、颈项强直、角弓反张、阵发性抽搐、苦笑面容、昏迷等、严重者出现呼吸困难、循环功能障碍而危及生命。

为避免耳源性破伤风的发生，患有化脓性耳疾者不要用未经消毒的污水、污物拭耳或塞耳，无耳疚者也不要用竹签、铁丝、火柴梗等物品挖耳止痒，以免损伤耳内粘膜组织，招致破伤风杆菌感染。耳部尤其是外耳道、中耳腔损伤后应及时使用双氧水清洗，及时到医院诊治，并注射破伤风抗毒素进行预防。