信诚行等二则

吴宗磷

我搞临床内科工作已四十余年，曾经诊治过成千上万的病人，可过去很少对之进行总结。近10年来，我的门诊特别兴旺，自己分析原因是：我对病人态度好，检查处理认真，能用中西医结合治疗，且疗效较佳，所以受到病人欢迎。当然，作为一个医生，除了要有高尚的医德和优良的医术外，还需掌握病人的心理，配以必要的思想工作，这才能取得满意的诊断和治疗效果。医生不能只治机体的病，还要治思想有病的病人。不过，治病是医患两方面的事，病人的思想和行为状态，对治疗效果也有重要影响。所以我认为，病人找医生看病若要取得良好效益，需要做到“信”、“诚”、“行”三个字。

首先要做到“信”字。信就是对医院、对医生有信任感。要相信这家医院、这个医生能理解自己的病因，能诊断自己的病，更要相信能治好自己的病。这样，医生看完病后，病人会感到心情舒畅、如释重负，因而在大多数情况下是能取得较好疗效或满意结果的。

反之，某些人对医院有反感，对医生的仪表、态度、语言及某些操作不满意，或过分要求、过分挑剔，认为医生的诊断不能理解、治疗的措施难以接受……，对医生半信半疑，甚至根本不相信的态度，这样，不但治不好病，还可能使病情加重或者反而添上新病。

其次要有“诚”字，就是对医院、对医生要诚实。医学是科学的，有病应当实事求是地讲清，要向医生说实话，如发病的原因，出现的症状，吃过什么药，做过什么检查，病情的轻重……等等，都要详细说明；说清楚了，医生才能全面综合考虑分析，从而作出恰当的诊断和有利的治疗，才能早日把病治好。

可是有的病人不同医生讲实话，甚至想者考医生，这是错误的。一位有高血压冠心病的老人犯有牙痛病，为了想让医生拔掉牙，老人隐瞒了高血压冠心病史。医生给其使用麻醉药和收缩血管的药后，老人立刻心脏病发作，两天后就因抢救无效死亡了。这样的例子虽属个别，但因没有真诚地介绍病情，造成误诊以至误治的事是并非绝无仅有的。

第三要做好“行”字。就是医生提出的一些诊断治疗措施，开出的针剂药物以及嘱咐的生活安排、营养休息、禁忌事项等，都要遵嘱执行。医生看病为了保证疗效，必需有一套比较全面的计划，还要观察采取的医护措施是否恰当，有无不良反应，病情进展如何，以便根据新情况进行调整，提高疗效。

假如医生交待你要做的检查没有去做；开给你的药物没按时按量服用，甚至根本来服；医生嘱咐的护理办法、营养休息等也没有遵照执行，这又怎能取得预期疗效呢?说不定还会使病情恶化起来。某局长患高血压已隐有危象，医生嘱其一定要按时服用降压药，要暂停工作、注意休息。然而他2周后去广州出差了，在开会时即犯病，又急急乘车返回，途中大吼一声摔倒昏迷过去，虽中途下车住院抢救亦无效。事后病人家属悲痛地谈起：病人不仅未能安心静养，连降压药也是什么时候想起什么时候才服的，往往一连两三天也不服一次。这类教训，病人应当记取。