如何用系统脱敏法作心理调节

郭亨杰

在当今社会中，有不少人为心理病症所折磨。有没有解脱方法?有。

人对付疾病是有些办法的。光是心理治疗的具体方法，就有250种之多。可以相信，如果心理治疗的基本精神也能为病人和病人家属所了解，那么对于减糍乃至消除心理痛苦，必定大有帮助。因此，我乐意与临床心理学家一起，参加这项普及宣传工作。

有的人对有些事物固反应过敏而焦虑。这里所说的过敏不是诸如食物过敏、药物过敏那样的生理过敏，而是指心理上过敏。如：见到陌生人就害怕(社交恐怖症)、见到血就有晕眩的感觉(恐血症)、因过份惧怕封闭的空间而不敢乘电梯(幽闭恐怖症)、见到蟑螂就惊恐甚至尖叫起来(动物恐怖症)等等。对付过敏的办法是使之“脱敏”。所谓脱敏，就是要从这种过敏状态中解脱出来，使心理恢复正常。不过，这种过敏反应一经形成，就不是轻易可以消除的。因此，脱敏工作需逐步地、系统地进行才会获得好的结果。由此看来，系统脱敏法的名称，是颇为得当的。

这种方法一般分为三个步骤，即：列出表示病人过敏(恐惧、焦德)程度的层级表，学会全身松弛，进行脱敏训练。

列出敏感的层级表，意味着要弄清病人对各种情境的恐惧或焦虑的程度。如，某人患有幽闭恐怖症，但是你只要稍作调查，便会发现他面临不同的封闭情境时，恐惧的程度并不相同。什么情境最使他害怕，什么情境次之，什么情境更次之，什么情境只使他觉得有点儿恐惧，凡此种种，当事人是能够作出分辨和表述的。这样，一个敏感层级表便可以开列出来。假如一个人不能乘车、乘飞机旅行，患了幽闭恐怖症。经过调查分析，他的幽闭恐怖层级由22步构成。以下是其中的几个层级(从患者的角度表述)：

1、独自在我的房间里

5、走进我的壁橱里找衣服

12、在牙科医生的候诊室里等候

16、乘电梯

17、在关闭的公共电话室

20、乘飞机

21、乘火车

22、乘小汽车

这张层级表说明，当他一个人单独留在自己的房间时，开始出现恐惧感，而最令他恐惧的则是乘坐小汽车的时候。认清敏感反应的层次，是脱敏的前提。这是每个希望脱敏的人必须认真对待的。

接下来的工作(即第二个步骤)是要病人学会全身放松。能够放松才能进入第三步骤，做脱敏训练。同时，能否放松也是对脱敏效果的检验。所以，全身放松一定得学会。较简易的全身放松方法是坐在椅子上或躺在床上，半闭眼睛，静下心来，把注意力集中到身体各部位的肌肉上，依次指示自己那些还处于紧张状态的肌肉松弛下来，最后便形成了全身松弛状态。此外，安静地躺下，作深呼吸练习，或连续作肌肉和肢体的绷紧一放松练习，也可获得总体上的松弛感。

过敏(恐惧、焦虑)层级表列出了，全身放松也学会了，那么就可以进入关键性的第三步——脱敏训练(也称减敏感训练)。训练的原则是从接触微弱的刺激开始，由易而难，循序渐进。仍以上面所举的那个幽闭恐怖症患者为倒。他的脱敏训练，得先从“单独在自己的房间里”开始，因为在他的过敏层级表里，这是最低的层级，意味着恐惧程度最轻。如果他面对这一情境时能够保持安定的情绪，全身肌肉也不紧张，那就可以进入第二层级的脱敏。如此一步步地进行，直至最后能乘飞机、汽车外出而无恐惧心理。脱敏训练有时会在某一层级的情境里“卡壳”(表现为患者又出现了恐惧，致使训练无法继续下去)，遇到这种情况，应该降低难度再重新开始，或者停下来分析原因、找出对策，也可能需要重做全身放松练习。由此不难明白，根据情绪和肌肉在训练过程中所提供的信息，调整训练的进程和方法，是系统脱敏法得以成功的关键所在。

脱敏训练，如果有医生指导，效果可能更好，因为他们受过专业训练，而且有医疗器械作为辅助手段。有时，我们的情绪是否平稳，肌肉是否紧张，紧张程度如何，自己不一定意识得到，而如果配以生理仪器的显示，那么脱敏训练就会更有成效。

需要指出的是，脱敏训练所针对的情境可以分为想象的和真实的两类。如：你害怕呆在封闭的空间里，那么你在脱敏训练中，可按你的恐惧层级表，逐一想象你在这些情境里的状况(包括看有关的图片)。待到你想象曾经引起恐惧的情境而不再为之恐惧时，你的系统脱敏便初见成效了。但要彻底解决问题，还得继续到真实的情境里去作脱敏练习。害怕乘小汽车旅行的人，只有当他真正坐上小汽车而不再感到恐惧时，才算真正脱了敏，把自己的心理调整过来了。

系统脱敏法本是医生在医院里治疗病人心理疾患的一种方法。但它可以走出医院，让群众自己掌握这方面的技术。夏威夷大学医学院的曾文星、徐静两位教授就认为，系统脱敏法可以广泛使用，并举例说，“如怕水的小孩，可以由母亲抱着，先在水边玩水；接着跟别的小孩子。起玩水；渐而让他一人在水里玩，泡在水里，慢慢游泳；最后使他自由自在地在水里活动”。怕昆虫、怕蛇或惧怕别的什么东西，或者不能在交往中自如地谈话，等等，都可以借助这种方法，予以改善和调节。如果是成年人，又有一定的文化修养，也可由其个人独立排列过敏反应的层级表)自己练习放松，自己训练脱敏。重要的是：一要懂得其中的科学原理；二要有持之以恒的毅力。