误吞了异物怎么办?等

误吞了异物怎么办?

许国铭

生活中常碰到麻烦事，一些不懂事的孩子将硬币、钮扣、小玩具等塞到嘴里，咽入胃内；老人在睡眠中糊里糊涂将假牙吞入胃中；成年人也有误吞异物的。一旦发觉了异物进入胃内，不要惊慌失措，这时最需要的是冷静。

其实，在科学发达的今天，误褥异物一般都能经胃镜取出。我院自1980年以来，先后为96例病人取出了145件异物。其中年龄最小的仅8个月，最大的为68岁。取出的异物有：硬币、金戒指、缝针、铁钉，话梅核、假牙等。我们还成功地取出了故意吞服的钢笔，牙刷、体温表、竹筷等异物。取出成功率为94.5％。那么，为什么还有一小部份异物未能取出呢?其原因有：1就诊太晚，异物已掉入小肠内，无法通过胃镜取出。一些家长当时未察觉小孩已误吞异物，待出现梗阻腹痛等症状后才来看病。2一些家长自以为是，想出各种“土”办法，设法使异物自动随粪便排出，如有的给小孩服石蜡油加以润滑，有的吃粗纤维食物，想将异物“挤”出来。这些“土”办法其实对较大的异物并无促进排出的作用，反而延误它取出的时机，同时进食后，胃内视野不清，也影响异物的取出。如异物过小，又不是尖锐物品，则不必吃什么药，异物能随肠的蠕动而自行排出。因而这些“土”方法不可取。

那么一旦发生了吞入异物，该怎么办呢?首先要弄清胃内(有时可在食管或十二指肠内)有否异物。对金属性异物可摄片检查，协助定位，但切不可作吞钡检查。因为服钡剂后的4～6小时内，胃中充满钡剂，胃镜检查就无法寻找异物。对非金属性异物，则X线透视不能窥见，更需要做一个胃镜检查，如发现异物，可取出。等待自行排出往往丧失取出的良机。若当时医院无胃镜及钳取设备，应迅速转院治疗。

有人可能担心，小孩的食管和胃那么小，作胃镜受得了么?前面已提到，我们取异物病人最小的年龄仅8个月，取异物所需的时间一般仅需3分钟。目前胃镜的直径一般为1.0厘米，最细的仅6～7毫米，因而绝不会碰伤食管、胃粘膜；当然小孩由于不合作，做胃镜前需要作静脉麻醉，这麻醉十分安全，手术后30分钟就能清醒，不留任何后遗症。

要取出形状不同的异物还须一些专用的钳出器械，常用的有圈套器，鼠齿钳、三爪钳等。对小铁钉，小针等还可使用磁吸引棒，然后随胃镜一起取出。对多件异物，必须分件取出，并观察有否粘膜损伤。如有粘膜擦伤，术后须服用粘膜保护剂。

当然，并不是所有的异物都须经胃镜取出。太小的异物，若能通过胃的幽门，一般能自行排出。但若物品虽小，但尖锐，在小肠内能刺激肠粘膜或是有毒的物质，那还是经胃镜迅速取出为好。对疑有胃肠穿孔者，则不能钳取，应用手术治疗。

总之，一旦发觉孩子误吞异物，应马上空腹去有胃镜设备的医院进行诊治，避免服任何药物，促进排泄或等待自然排出。如能做到这样，那么吞入的异物该是百分之百能取出了。

转臂可去“将军肚”

蔡培印

一次，我去老朋友家探访。仅几个月时间，他的“将军肚”下去了，看起来，虽然没有以前那样胖，可却显得健康多了。经我的追问，他向我介绍了如下消除“将军肚”的方法。

腹部脂肪一多，必然膨隆而起，人们戏称为“将军肚”。腹胖腰粗，给人们带来诸多不变，为此许多人深感苦恼。而转臂可去将军肚，发胖者不妨一试。

一、身体放松，直立，两腿自然放开，约与肩同宽，呼吸调匀。二、两臂向前平举，从左至右，顺时针方向划圆；然后从右至左，逆时针方向划圆，左右交替各做三十次。每日可做二至三遍。

做时要注意：手臂向上划圆时，吸气；转至水平向下划圆时，呼气。也就是手臂随呼吸而动，吸气时，手臂向上转，呼气时，手臂向下转。旋转手臂划圆动作不宜过快，速度要适中，手臂要自然放松，两手高度不要超过头顶，以感到腰、腹部在用力为佳。此法简便易行，坚持几个月，必见功效。