登革热和登革出血热

江　玉

登革热是热带、亚热带等地区由蚊子传播的一种急性传染病。主要特点是突然发热、头痛、肌肉痛、关节痛，热退1～2天后又发热，可伴有红包皮疹、淋巴结肿大等。该病传播迅速，有时可形成暴发流行。本世纪曾在澳洲、希腊、美国等地有较大的流行，每次发病人数为50万到200万。1985年初，在莫桑比克的登革热患者达42000人。

在东南亚一些国家，出现过一种有发热、出血休克等症状的疾病，后被命名为登革出血热。

登革热病程短，病情轻，是所谓“良性疾病”；登革出血热则病情较重，死亡率一般为5～10％。

登革热和登革出血热主要发生在热带、亚热带地区，但温带地区亦可波及。世界范围内至少有60个以上国家流行过。该病的主要传播媒介是蚊子中的埃及伊蚊和白纹伊蚊；传染源是病人。患者在发病前5天内和发病8～4天内，血中含有登革热病毒，在此期何被媒介伊蚊吸血后，该蚊再叮咬其他人，即可引起传播。该病一般先在沿海港口流行，沿水陆交通向内地扩散。据记载，过去我国并无此病，第一、第二次世界大战时，均由国外传入我国。二次大战由侵华日军传入此病后，曾引起广东、浙江、上海、福建、江苏、江西、汉口、台湾等地广泛流行。1978年及1980年在广东、广西引起的流行，亦主要发生在沿海地区，估计为国外传入。

我国与越南，泰国等许多有登革热、登革出血热流行的国家相邻。由于该病的传播媒介埃及伊蚊、白纹伊蚊，在我国都存在，我国人民又对此病无免疫力，故易感性高。在目前国际交往日益频繁，交通工具高度发达的情况下，受感染后的潜伏期患者，甚至感染伊蚊(即带登革热病毒的伊蚊)都有可能由国外进入我国。这是值得引起警惕的。

该病的预防方法是早期发现和隔离病人。无特殊治疗方法。故发现病人或可疑病人后，应即送医院，并入隔离病房注意防蚊，以免扩散。媒介伊蚊主要孳生在盆、钵、盆景等清洁的小水体中，清除这些小型积水，则雌蚊无处产卵。此外，其他灭蚊措施亦需跟上。