肾类与肾孟肾炎是不是一回事等

王成标等

肾脏也叫“腰子”，是人体内不可缺少的内脏器官，当肾脏有了疾病，功能完全丧失以后，病人自身的生命也难以维持了。正由于这样，人们对肾脏病的警惕性也就比较高。

肾脏病的种类很多，但最常见的是肾小球肾炎(也叫肾炎)和肾盂肾炎。缺乏这方面专业知识的病人，往往把这两个不同的疾病混为一谈，从而延误了早期诊断和治疗的时机，带来不良的后果。

典型的急性肾炎，常常在急性扁桃体炎、咽部或其他部位的链球菌感染之后才发生，是由肾小球出现的免疫复合物导致发病的，它不是细菌引起的病症。肾炎病人在急性期由于肾功能受到影响，因此常表现为浮肿、尿少、高血压等。在小便中还可出现血尿、蛋白尿和颗粒管型等异常现象。肾炎病患者，尤其是儿童患者，如果在急性期获得早期诊断，及时进行适当的治疗，大部分都可以治愈。但是，延误了时机或治疗不恰当，使急性肾炎变成慢性肾炎，其后果就不一样了。

肾盂肾炎是由于常见的大肠杆菌，葡萄球菌或其他致病微生物，通过尿道外口逆行向上，或者通过血液、淋巴液以及周围组织直接蔓延到达肾脏，使肾及肾盂发生炎症而发生的疾病。肾盂肾炎病人在初次发病时，通常表现为起病突然，怕冷，发热，腰痛，同时还有明显的小便次数增多，排尿疼痛，小便时紧迫甚至有难于控制的感觉：小便化验常有脓尿出现小便培养还可以发现致病菌。肾盂肾炎不同于肾炎，它在急性期一般不出现浮肿、高血压以及其他肾功能受损的现象，这种病如果能早期得到诊断，进行合理治疗，一般是可以治好的。但是，如果治疗不当，不及时，也会变成慢性肾盂肾炎。治疗慢性肾盂肾炎要比急性的困难得多，如果到了晚期，还会出现肾功能衰竭的不良后果，从而导致死亡。因此，凡是得了肾炎和肾盂肾炎的病人，应该早期就诊，以便在医务人员的指导下，得到及时，合理的治疗，切不可自作主张或者道听途说地随便用药或者盲目忌口。比如，急性肾小球肾炎，虽然也应用链霉素、青霉素之类的消炎药，但这并不是治疗这种病的特效药，而是预防性用药，因此不能乱用消炎药，尤其对肾脏有害的庆大霉素、卡那霉素等类的消炎药，不能作为这种病的预防性用药，因为用了它不仅对病情毫无效益，而且还会损伤肾脏。此外，病人应该在医务人员的指导下，根据病情需要，适当控制水、食盐和高蛋白饮食，尽量多吃一些高糖、高脂肪的食物，以保证热能的供给。但是，对急性肾盂肾炎就不能套用治疗急性肾小球肾炎的办法，在用药方面，应该选用定量有效的抗菌素如庆大霉素、卡那霉素等等，在饮食的调节方面，要尽量多饮水，多吃高蛋白饮食，以帮助净化尿液和增强抗病能力，使疾病早期治愈。

肾炎病人要不要终身忌盐

臧吾

患肾炎的病人，常伴有水钠潴留，可发生面、足部浮肿、腹水、高血压，甚至心力衰竭。因此，肾炎病人限制钠盐摄入是有科学根据的，也是一项不可缺少的治疗措施。至于限制摄入钠盐的宽严程度、持续。时间，则不能一概而论，要根据病情决定。终身忌盐的说法是不正确的，不但无益，反而有害于健康。

急性肾炎的早期就要重视控制钠盐的摄入量，特别在明显浮肿、少尿，高血压和心力衰竭时，更要严格控制，一般成人每日食盐量不超过8克，小儿每日量1克左右，严重病人，甚至要完全忌盐。待病情好转，症状消失，血压恢复正常后，可适当增加钠盐的摄入，并逐渐过度到正常钠盐量，千万不能无限期的忌盐，否则易发生低钠血症。慢性肾炎和尿毒症病人，出现浮肿、高血压或心力衰竭时，也要严格限制钢盐摄入，甚至必须无盐饮食。如浮肿，高血压或心力衰竭消失，恢复正常后，可不必再限制钠盐。因这类病人由于肾小管重吸收钠的障碍，常有低钠倾向，长期忌盐，可减少肾脏血流量，从而诱发或加重氮质血症，促使病情恶化，故千万不可忽视。