怎样选用最佳避孕方法

文　捷

历来应用的避孕方法颇多，但其效果并不一致。究其原因，主要与避孕方法的繁简，避孕工具与药物质量的优劣，应用得当与否，应用者对避孕的态度以及各种避孕方法的利弊作用有关。因此根据不同应用对象，因人制宜地择优选用最佳避孕方法，是提高避孕效果，减少副作用的关键。

如何因人制宜选用最佳避孕方法?

新婚夫妇

由于新婚妇女在精神，情绪，生活及身体等方面的变化较大，月经周期可能出现短暂的不规则变化，排卵时间也可能变得不稳定。加之感情上的变化和性生活的刺激，有时还会出现额外排卵，因此不宜采用安全期避孕。新婚夫妇由于缺乏性生活与避孕的经验，自制能力较弱，因此体外排精或尿道压迫法(在即将射精时，用左手食、中指紧紧压住阴囊和肛门间的部位，使会阴部尿道受压，精液被迫流入膀胱的方法)避孕也不适用。

女用口服避孕药是适合新婚夫妇的最佳避孕方法之一。由于婚期可能选择在女方月经周期的任何时间，因此新婚蜜月期间以选用探亲避孕药为最佳，可以不受月经周期的限制。婚后两地生活的，婚假结束即可不用。生活在一起的可继之用口服避孕药1号或2号。不宜服用避孕药的妇女，可采用男用避孕套。

两地生活的夫妇

因分居时间较长，一旦同居，性欲较高，同房机会较多。感情上的变化，有时也会发生额外排卵，故不宜采用安全期避孕。由于一年当中在一起的机会不多，也没有必要放置避孕环。因探亲的日期往往与月经周期不那么巧合，因此也不宜用短效或长效避孕药。可供选用的方法有，①避孕套、阴道隔膜或避孕药膜，可以不受月经周期的限制，随时应用，探亲结束时即可不用；②探亲避孕药，既不受月经周期的限制，也没有使用避孕工具的麻烦，而且服药时间短，随时可用可停，副作用也很少。

生活在一起的夫妇

探亲避孕药虽然应用方便，不用连续服用长时间，但它是一种临时性避孕药物，短期内服用对身体无害，长期服用不但会引起避孕失败，而且还会抑制卵巢功能，引起月经不调和闭经等疾病。因此经常生活在一起的夫妇不宜贪图方便选用探亲避孕药。比较好的方法是放置避孕环或服用避孕药。避孕环简单有效，一次放置后，可避孕数年，有“一劳永逸”的优点。口服避孕药的来生育妇女，如欲生育，应在停药后3～6个月再怀孕，停药期间采用工具避孕。

哺乳期妇女

不少人认为哺乳期是不会怀孕的“安全期”，喂奶是最好的简便易行的避孕方法，并以无限制地延长哺乳时间来达到避孕目的，即所谓“延长哺乳期避孕法”。其实哺乳期妇女不论是否已恢复月经都有受孕的可能和机会，因此哺乳期妇女在恢复性生活后都要避孕。妇女产后45天内应禁止过性生活，以后直到三个月内可由男方用避孕套，三个月后如果女方子宫复旧良好(剖腹产者六个月后)，可上避孕环。十个月后(或断奶后)可以用口服避孕药。产后过早应用避孕药，可能会影响乳汁的质和量，且药物可通过乳汁排泄，对吃奶婴儿产生某些不良影响。

中老年妇女

女子到50岁左右，男子到55岁左右，才丧失生育能力。因此年过40岁的中年妇女，仍有受孕机会，尚需避孕。50岁以上已绝经妇女，卵巢功能已衰退，无排卵受孕功能，就不需要再避孕了。

40岁以后的妇女服用避孕药，不良反应和某些疾病的发病率明显增加，故不宜采用口服避孕药。中年妇女的避孕以男用避孕套、阴道，隔膜或避孕药膜等为宜，偶然失败可用人工流产补救。