肝炎：怎样正确治疗

花　兰

许多读者来信问，得了肝炎能否恢复健康，应怎样进行治疗，现特请专家撰文。

到目前为止，治疗肝炎尚无特效药物，但绝大多数病人都是可以治愈的。适当休息，合理营养，恰当地选择一些中西药物，仍然是治疗肝炎的基本方法。……肝炎病人进行气功锻炼有十分重要的积极意义。

目前人们所说的肝炎，就是指的由甲型，乙型或非甲非乙型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎。它是一种十分常见的传染病。绝大多数病人三个月内可恢复正常，少数至半年左右才能恢复。若一年以上肝炎症状不消失，肝功能也持续不正常，就称为慢性肝炎。此外，还可根据有无黄疸出现而分为黄疸型和无黄疸型肝炎。少数病人症状较重，可出现昏迷、出血，则为重型肝炎。由于有极少部分肝炎病人的预后较差，因此，患肝炎的病人可能有不同程度的精神负担，给身体反而带来了种种不良影响，会使得疾病的恢复缓慢，这是病人及其家属亟需注意的。病人和家属对肝炎病一定要有一个全面的认识，正确对待，既不能麻痹大意，也不能谨小慎微。到目前为止，治疗肝炎尚无特效药物，但绝大多数病人都是可以治愈的；适当休息，合理营养，以及恰当地选择运用一些中西药物，仍然认为是治疗肝炎的基本方法。至于种种“保肝药物”则必须在医生指导下服用，切不要自己滥用。

我们医生在医院的门诊或病房中，经常遇到一些肝炎病人有异常的心理状态。

消极悲观与胡乱进补。有少数人患了病便丧失信心，认为总归好不了；有的则不顾养生治病的规律，片面追求“营养补品”，以为只要多吃补品就行，于是东打听西了解，道听途说，什么都弄来乱吃一气。实际上，这样不但不是病人所需要的，而且还会损害病人的消化功能，反而增加了肝脏的负担，对病人的身体是很有害的。特别是有些人误认为肝炎病人就是要多吃糖，甚至在短期内吃数十斤糖，造成病人体内代谢紊乱，体重急剧增加，正常的食欲也被败坏，甚至可发生医源性糖尿病。

急性肝炎痊愈较快，而慢性肝炎大多迁延，有时易于反复发作。有些病人经过一段时间的治疗，好转不明显，再加上社会的压力和家庭中具体困难，如恋爱、婚姻、家庭生活、出国深造等种种变化，常常表现急躁，情绪低落，以至喜怒无常。此时家属要做耐心细致的思想工作，告之以“既来之，则安之”以及“欲速则不达”之理，当然，有些具体困难要力助解决。

另方面，人们对得了肝炎的病人，因为怕受到感染，往往对他们“退避三舍”，敬而远之。对此大多数病人能正确理锯别人的心情，并尽量注意个人卫生，避免传染给别人，但也有部分性格较脆弱的病人，常会感到自己受了歧视而出现委屈、抑郁、自卑感。

肝炎所不同于其他疾病的一个特点是有一定的传染性。病人得病后，往往不知是何时何地被传染上的，更不知何时何地要传染给家人，尤其是一些结过婚又有孩子的病人，整天担心子女被传染，更易产生恐惧不安感。也有些病人来就诊时甚至在诊察室里也不敢坐下，两手高举而不敢触物，怕再次感染，弄得自己手足无措。其实，这样害怕是不必要的，回家以后，只需注意用自流水，洗干净双手就可以了。(关于如何防止肝炎传播，参看今年第2期上本人的文章)

病人如有以上种种不良情绪，往往会对肝炎的恢复带来影响。因此，掌握肝炎病者的心理变化，对其疾病的治疗和预后有重要的关系。特别是有一些病员对谷丙转氨酶(SGPT)的升降波动特别关心，甚至在抽血检查前即提心吊胆，惶恐不安。事实上，谷丙转氨酶的高低，不是对肝病好坏判断的唯一指标。因为影响谷丙转氨酶升降的，还有许许多多肝外因素。有些肝病专家说过，“不要过多地注意转氨酶，不然会加剧焦虑，而引起转氨酶炎”。

从肝炎治疗的角度来看，肝炎病人首先要树立信心，做到自行保重，肝炎方可能治疗好。下面着重介绍一些适当休息和营养调配方面的知识，以期配合医生，达到肝炎合理治疗的目的。

肝炎在急性期，以卧床休息为主。在慢性期，则可按照体力情况，采取“动静相结合”的方针；病人不必终日卧床，可散步，做做健身操，。以加强力所能及的体力活动，监使脑力活动能充分减轻，保证每天有八小时的睡眠；最好能进行气功锻炼。气功能强身治病，而它治病强身是有科学道理的。根据我国医学治病的“扶正祛邪”为指导思想，气功对大脑皮层有抑制性和保护作用，能调整身体的异常反应，降低生理状态下的代谢，以自我控制生理机能，并对腹部能起到按摩作用。所以肝炎病人能积极开展气功锻炼(指保健气功的多种功法)是有十分重要的积极意义的。

饮食是人体每日必不可少的生活需要。蛋白质，脂肪、一碳水化合物、维生素、无机盐和水，是必需的营养素。随者肝炎的病程进展，人体生理功能的改变，对各种营养素的需要也不一样，应作适当的调配。

在蛋白质的供给上，一般认为要比健康人要稍多一些，而且箕质地应该是价值较高的完全蛋白质，如鱼(切切不能吃有煤油味的鱼)、瘦肉，蛋、奶和豆类。

对脂肪的供给应比正常要少一些。过多的脂肪饮食，会导致消化减慢，增加胃和其他器官的负担。过多脂肪饮食在体内代谢，会产生大量乳酸，以及脂肪在肝内积累，影响肝功能的修复。

碳水化合物(旧称醣，它包括普通粮食中的淀溉，也包括各种带甜昧的糖类)，则是供给人体热量的重要来源。它易于消化吸收，在产热过程中无副作用，肝炎病人，对醣的供给可略增一些，同时醣也能相应地促进食欲，但如大量食用，反而会引起食欲减退。

在维生素的供给上，主要是应增加水溶性的维生素(如维生素B和维生素C)。常吃一些新鲜的水果，蔬菜、蛋类等，一般就可以满足身体的需要。

水分应足够供给，但宜小量多次，切忌狂饮猛喝；也可进淡绿茶或果汁等。

无机盐供给也要相应增加。常食些瓜果以及豆类和豆制品，可以满足对钙、钾、磷的需要。

要想在膳食中满足人体对营养素的需要，就要在增加食欲上面下功夫，以清淡、鲜美为宜，而忌过分油腻。饮食也以少量多次为好，一次不能过饱。宜戒酒，少抽烟或不吸烟。

中西药物一定要在医生指导下?根据病情的需要而进行调整。病人由于治病心切，往往自行选用“秘方”而发生严重意外者，屡有所闻。因为肝脏已经有病，有些萄物多用反而会加重肝脏负担，甚至发生中毒性肝炎，因此需要慎重和警惕。

总之，肝炎病人一定要安心休养，尽量消除不必要的疑虑，树立坚强的治愈信心，同时又认真对待，进行合理治疗，那么，恢复健康是完全有保证的。