青春妙龄防核结

王振坤

结核是一种古老的慢性传染病，它曾夺去成千上万人的生命。直到100年前，德国的柯赫发现了引起结核病的祸根———结核杆菌，才为人类控制结核病奠定了第一个里程碑；六十年前，法国的卡尔美和介林又发明了卡介苗，为预防结核病建立了第二个里程碑；本世纪四十年代起，科学家们又相继研制出了链霉素、雷米封等药，树立了治疗结核病的第三个里程碑。至此，发病率大幅度下降。

但是，在今天，医学家们还一再呼吁，对于痨病这个人类的老死对头，我们切莫放松警惕！因为它还在比较严重地威胁着人们的健康。尤其在我国，人口众多，青年所占比例较大，青年结核就成了非常突出的问题。据我国的医学工作者调查，近年全国约有690万人患有活动性肺结核，其中180万人的痰中正在不断地向外界排放结核杆菌，传染他人，如果每人一年传染10个人，则每年可有1800万人受到结核杆菌的感染，其中至少有5％的人（90万）发病。而15～29岁的青年发病率最高。例如，北京市部分地区中学生结核患病率在解放初期是5400／10万（即10万中学生中有5400人患结核），目前已下降到200／10万，但近十年来的发病率一直停留在这个水平上，没有明显下降，甚至有的地区有所上升。有的资料还提示，在六十年代，15～29岁结核患者占所有结核病人的21％，到77－79年却上升到38.2％。说明青年结核确有增加的趋势。

青年肺结核的临床特点是病情严重，进展迅速，发热、盗汗、胸疼、咳嗽、咯血、乏力等症状明显，短期内可形成肺空洞，即使平素身体健康，病后也会很快形成“浸润病灶”，故有人把它称为“闪电型”肺结核。而且结核杆菌侵入人体后可蛰伏数十年，一个人青春期感染结核，可能到老年发病，难怪美国有位学者惊叹：结核病，是持久的致命的威胁。

青年结核为什么发病率高、病情又重呢？医学工作者经过调查研究后发现，新发病的中学生中约80％没有接种卡介苗，或仅在出生时接种一次卡介苗。另外，青春前期和青春期的内分泌系统发生变化，免疫功能也有变化，对结核的免疫能力减弱，导致结核杆菌大量入侵。再则，青年生长发育较快，如果营养跟不上需要，加上精神或心理因素等均可导致病情加重。其他因素，如生活条件差，课业负担重、劳逸结合不够，不注意呼吸道卫生等，也是使发病率升高、病情加重的重要原因。

青年应该如何预防结核？主要有三条措施：1. 最重要的是接种卡介苗，除了在婴儿时期要进行一次初种卡介苗外，还要在7岁、12岁或“三新”（大学新生、入伍新兵、入厂新工人）时再复种卡介苗，这样才能起到稳妥的预防作用2. 坚决禁止随地吐痰，这是切断结核病传播渠道的重要办法。3. 加强锻炼身体，注意劳逸结合，适当增加营养，以提高身体抗病能力。