防治肌肉萎缩的体育疗法

曾琼澄

引起肌肉萎缩的原因很多，应该根据具体情况进行防治。如果是消耗性疾病、内分泌疾病和神经肌肉疾病等全身性疾病引起的，需要进行全身性疾病的治疗；至于某些神经肌肉疾病的恢复期(如小儿麻痹症和多发性神经炎的恢复期)，以及外伤后所致的“废用性肌萎缩”，则可以用医疗体育的方法来治疗。医疗体育不同于体育锻炼，它必须依病人的病情及健康状况定出运动处方，因此，锻炼者最好在医生的指导下进行。下面是家庭适用的防治肌萎缩的简易体疗方法。

一、自我按摩：坐定。双手搓热，用手掌或手指指腹从患肢下端向上按摩十多次，以促进血流向心脏方向回流，减少肿胀疼痛。至皮肤微红发热后，改用揉摩。重复十至二十次左右，使萎缩僵硬的肌肉松软，再放松拍打多次。最后抖动患肢。一般以局部肌肉发热、舒适为度，约十分钟。注意不要擦破皮肤。

二、肌肉静止性练习：肌肉不产生动作，只用劲收缩和放松肌肉，改变肌肉张力面不改变肌肉长度。收缩时间至少10～20秒，再放松休息。初练可重复10次，以后逐步增加。外伤患者在石膏或夹板固定期间就可开始练习，以早期防止肌萎缩。

三、肌肉动力性练习：根据萎缩的部位选择不同的方法。如锻炼腹肌可作仰卧起坐；背肌作燕式平衡；三角肌和岗上肌作上臂外展；肱二头肌和肱三头肌屈伸前臂；股四头肌作膝关节半蹲；小腿腓肠肌和比目鱼肌作足尖着地提踵练习等等。如果再加上抗阻力、负重等练习，肌肉的增长就会更快。

四、累进抗阻练习法：近年采用日多，对促进萎缩的肌肉更快增长有显著疗效。做法是，先测定患肢对砂袋的最大负重力是多少斤，然后采用最大负重量的半量，大半量和全量分成三组反复训练，随时间、重量的增加并适应以后，再逐步加量。骨折患者须等伤骨基本痊愈方可锻炼。

以下举股四头肌萎缩的医疗锻炼为例，更具体地介绍上述方法。

股四头肌是指大腿前面的肌肉，萎缩时常影响整个下肢功能和膝关节的稳定。病人锻炼可先作大腿的自我按摩10分钟。膝关节或膑骨有粘连的患者，还必须增加慢慢向左右上下按摩膑骨多次的练习。按摩后再作以下锻炼。

1，静止性殷四头肌肌收缩和放松练习

伸直大腿、下压膝盖、勾住足尖、收缩肌肉。每次收缩时间至少10～20秒左右。然后放松休息。初练习者可重复10次，以后逐步增加。每日重复多次，甚至每隔一、二小时重复一次。但以不引起疲劳酸痛为度。

2，慢速度抬腿练习要求在30秒内，将腿从床面逐步上举到90°直角，然后以30秒的慢速，逐步放下大腿。次数从少到多，逐步增加。开始练习时因下肢肌力差，腿上抬时易抖动摇晃，肌力增强后即可自如。

3，静止半蹲练习半蹲在130度的姿势，是股四头肌伸膝力最强的动作，可取此法锻炼，时间长短量力而行。可从3～5分钟开始，逐步过渡到10～15分钟，甚至更长时间。每日练习1～2次。

4，坐站练习坐椅凳上，把患腿放近，屈曲着地；健侧腿稍伸出放远。然后以患腿支撑身体重量，从坐到站进行练习。每次重复十遍。练熟后，逐步把健侧腿放远些，甚至可伸直健腿，完全以患腿负重站立。更熟练后，换坐较低的坐凳，重复上述练习。以增加患腿的负重量。此法对增加患腿肌力是十分有效的。

5，累进抗阻练习坐位，先测定患腿在屈膝40°肘负重用力伸膝的最大量是多少斤(若为12厅)，先取二分之一量(6斤)加于患腿踝部，将负重的患腿从屈40°至伸直膝盖位，每十次为第一组，休息一分钟后，以原重量的四分之三(9斤)，重复上述练习十次为第二组，休息一分钟后，再以全量重复上述动作十次，为第三组。第三组为主要练习组，该组如能练到不但完成十次，而且能伸直膝关节超过30秒，则下次练习可增加负荷重量。从临床观察，增加量一次可达5～1O斤。练习1个月左右腿围就可增长1～1.5公分左右。

此外，还可采用各种器械锻炼，如橡皮带、足蹬自行车、下肢拉力器，以及哑铃、砂袋等。

如果外伤或骨折尚未全部愈合，下肢负重和抗阻力练习不宜过早，以防止重复外伤。小儿麻痹症及多发性神经炎恢复期的患者，锻炼时要注意保护，防止跌倒。一般一个月左右要到医院复查一次，以取得指导。

有些人往往因肌肉疼痛，或肉眼未见肌肉明显增粗，而无信心继续练下去。希望用吃药、打针办法取得速效。其实目前国内外还没有特效药能增粗肌肉，只有靠锻炼。当然，肌肉的增长是比较慢的，很难从肉眼看出，但只要坚持练习，就可以使萎缩的肌肉很快康复。