折磨人的颈椎病

袁家齐

一九四八年，人们将一种颈部疾病正式命名为颈椎病。根据调查，这种病多见于中、老年人。那是由于年龄或其它原因，颈部的骨、关节和关节周围的软组织发生了通常所谓的骨刺。骨刺压迫刺激颈部的神经根、脊髓、血管(主要是椎动脉——它是提供大脑血液的主要血管)或交感神经，从而引起多为一侧的颈肩部酸痛，以后逐渐发生上肢疼痛和麻木，有时也向后头部放射，颈部活动受到限制。有的病人为了缓解疼痛，常将患侧上肢高举于头顶上而不敢放下。也有人因持物坠落、患手不能自主而后发现此病。医生根据症状和X线摄片，就可以比较准确地诊断此病。

因为骨刺是诊断颈椎病的重要依据，所以有些人在治疗颈椎病时，总只着眼于把骨刺消掉，其实并不尽然。最近，国内有人在100例正常人的颈椎X线拍片中，竟发现47例有不同程度的骨刺存在，有的还十分严重，但他们没有任何颈椎病的症状；国外也有类似的报道。其实在某些情况下，骨刺是人体为了保持颈部稳定的一种代偿性改变。只有较大的骨刺直接刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉，才能引起颈椎病，人体通常可以通过代偿机制逐渐适应骨刺出现的。

颈椎病的治疗都以非手术为主，常用的治疗方法有下列几种：

颈椎牵引：这是目前常用的方法。一般分为持续和间断两种，持续性牵引需要在医院进行，间断牵引可在家里进行，方法如图所示。

这套工具可自制或在市场购买，牵引重量从4～5公斤开始，根据体质和病情，酌情加重，一般不超过20公斤。每次牵引时间约在20～30分钟，每天1～2次，牵引时头部应保持轻度前屈，牵引绳与地面垂直成20。夹角。初次牵引时，可能发生头晕、恶心、患肢酸痛加剧等反应，在牵引数次后即会消失。如果在患处局部增加热敷，效果更佳，但热敷时间不要过长，以免引起郁血而加剧症状。

按摩：按摩或正骨手法，对本病治疗有独特疗效，但必需由有经验的医务人员进行，切忌粗暴的强行“搬颈”。

药物内服或中药外敷：这对缓解疼痛、消除神经根的炎症常有比较好的效果。可以消炎止痛药配合镇静解痉药物内服，常用的消炎痛、强筋松、水杨酸制剂等都有良好的疗效。激素类制剂尽量少用，以免副作用。中药活络丹、止痛丹、玄胡索片。舒筋活血片等亦可选用。局部可用活血化淤的中药制成糊剂、油膏局部外敷，或改用粉剂装于布袋内，局部干热敷亦可。

局部固定：为了减轻疼痛。还可由医务人员用石膏颈囤或特制的颈托进行固定。

颈枕：是用羽毛片或鸭绒制成的圆枕，长约45公分，直径20公分。睡觉时置于头颈下，这样仰卧颈部肌肉松驰，保持正常角度，再加上羽毛有较好的保暖作用，有一定的治疗效果。

此外，有条件者还可以做八段锦、太极拳、练功十八法等医疗体育活动。这对预防也有一定作用。为了预防颈椎病，要避免长时期的低头伏案工作，看电视，电影时不宜长时间仰头，以免造成颈部软组织劳损，参加体力劳动要加强头颈部的防护措施，避免头部受伤；枕头高低、软硬要适中，一般枕头约有10公分厚度就可以了，睡觉时最好把枕头紧塞于颈项部。