认识糖尿病，不做“小糖人”

糖尿病的分型

糖尿病按病因分4型，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

1型糖尿病

1型糖尿病少见，好发于儿童和青少年，发病年龄通常小于30岁，占我国糖尿病患者的5%。病因上可分为免疫介导性和特发性。发病机制主要是胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏或显著减少。

2型糖尿病

2型糖尿病常见，多见于成年人，40岁以上人群发病率高，有明显的遗传倾向，多有糖尿病家族史，占我国糖尿病患者的90%以上。通常是在胰岛素抵抗背景下，胰岛β细胞分泌功能出现进行性受损。

特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病有胰岛β细胞功能遗传性缺陷所致糖尿病、细胞功能遗传性缺陷所致糖尿病、胰岛素作用遗传性缺陷所致糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病以及其他内分泌疾病所致糖尿病等。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指在妊娠中期或晚期诊断出的糖尿病。

糖尿病的主要症状是什么

口腔问题

常见为牙齿松动脱落，牙周炎、牙龈炎等，若非因口腔疾病导致的，就考虑是糖尿病初期症状。

四肢麻痹

若平时出现手腿麻痹或者阵痛，夜间小腿抽筋，考虑为糖尿病初期症状。

时常饥饿

突然表现出食欲大增，并且非常喜欢吃甜食，考虑是胰岛素分泌不足导致身体缺乏糖分营养供给、能量摄取不足而产生的饥饿感，为糖尿病症状。

体重减轻

在没有运动、没有吃减肥药的情况下，体重突然减轻、疲劳感强烈、有客观的虚弱表现，此外还有视觉模糊、突然意识模糊等症状，很可能就是糖尿病初期症状。

口渴

时常口渴可能是由于血糖升高而引起的口舌干燥、焦虑不安，这时要当心，可能是糖尿病初期症状。

便秘腹泻

倘若腹泻与便秘交替出现，循环往复，可能是糖尿病初期症状，最好及时去医院确诊。

哪些人易得糖尿病

作息不规律的人

作息不规律，经常熬夜、睡眠较少或睡得太多的人容易得糖尿病。研究普遍认为，糖尿病与胰岛素敏感性有关，睡得太多或太少都会增加身体负担，让生物钟紊乱，导致胰岛素的敏感性降低，进而提高糖尿病发病风险。

久坐及不运动的人

久坐和不运动的人容易得糖尿病。研究发现，每天静坐时间超过3小时，得糖尿病的风险会增加45%～89%。长期不运动的人，会导致肌肉细胞中的胰岛素受体对葡萄糖反应不敏感，导致血糖上升。双重作用下，得糖尿病的概率会大大增加。

饮食不当的人

长期无肉不欢，饮食高糖高脂，偏爱重油重口，爱吃夜宵，不爱吃蔬菜水果的人更容易患糖尿病。不良的饮食习惯会加重机体胰岛素代谢的负担，使能量摄入过多，体内脂肪堆积过多，进而产生胰岛素抵抗。

有糖尿病家族史的人

糖尿病有明显的遗传倾向和家族聚集性。其遗传不仅限于直系亲属，若姨妈、舅舅、表兄弟姐妹中有患糖尿病的，尤其是家里有好几个糖尿病患者的人，个体更容易患糖尿病。

体重偏重的人

体重超重的人机体脂肪较多，而机体胰岛素又相对固定，脂肪增多会导致胰岛素对血糖敏感度降低。研究表明，体重指数BMI>24会增加糖尿病的患病风险。

如何预防糖尿病

核心：健康教育

我们需全面认识糖尿病，了解糖尿病防治的正确知识，调整心理，积极应对。

基础：合理饮食

规律进食，在进食时不宜过快，吃到八分饱即可。控制蛋糕、饼干、雪糕、冰激凌、糖果、果味饮料的摄入量。以五色蔬菜为主，鱼肉禽蛋类食物适当食用，适量饮用脱脂牛奶补钙。食用沙丁鱼、亚麻籽、核桃、ω-3多不饱和脂肪酸强化蛋或鱼油。除此之外，多食用一些大豆、葵花籽、菠菜等食物来缓解和稳定血糖。同时，戒烟戒酒。

手段：适量运动

运动的原则是适量、经常性及个体化，尽量做到每周运动5天，每天进行30分钟中等强度的有氧运动，以增强机体抵抗力及免疫力。

运动形式可为快走、慢跑、自行车、太极拳、健身操、游泳、各种球类等，促进机体葡萄糖消耗，减少体内脂肪；每周还可进行2～3次抗阻力运动，锻炼肌肉力量和耐力。有脏器功能损伤的患者需征询主诊医生意见，在医生指导下运动。

武器：规律用药

应遵医嘱规律用药，正确理解用药频次，切勿自行加药或停药。

保障：定期筛查及自我监测

高危人群定期进行糖尿病筛查，糖尿病人则需定期监测血糖。此外，还需定期监测血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等。

作者单位|北新泾街道社区卫生服务中心