咳嗽也有“拖延症”，怎么破？

2025-02-24王刚金凡丁

恋爱婚姻家庭·养生版 2025年1期

这段时间，是不是很多人都在忙着交总结？是不是习惯性会拖到最后一刻，绝对不能让收总结的一方“占便宜”？

这段时间，是不是很多人也都在吭吭咳嗽？咳了一两个月的，咳了一两个星期的，正好喉咙有点痒准备要咳的……咳嗽也像是有拖延症一样，从秋天拖到冬天，看那架势，甚至还想拖到春天？

咳嗽是身体的保护反应

很多人一咳嗽就心里发虚，总觉得是惹上了这样那样的病毒、细菌。其实真不需要那么怕咳嗽，咳嗽是一种正常的生理反应。当受到炎症、异物、冷空气或刺激性气体的影响，咽喉部、气管支气管黏膜、胸膜等受到刺激，肺内压力升高，肺内空气喷射而出，就会咳嗽。这就是为什么，吃了个海椒皮、被呛了口水、猛吸了几口油烟，都可能引起咳嗽。

咳嗽不仅是排出异物、刺激性气体最有效的方式之一，也是人体呼吸系统的一种自我保护机制，有助于清除呼吸道内的有害物质，维持呼吸道的通畅和正常功能。

除了空气污染、烟雾、化学物质、冷空气等刺激呼吸道会引起咳嗽，咳嗽的确也跟很多疾病相关。

呼吸道感染：这是最常见的原因之一，如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体引起的上呼吸道感染（比如感冒、咽炎、扁桃体炎）、下呼吸道感染（比如支气管炎、肺炎），还有大家熟悉的新冠、流感、百日咳。

气道异物：如误吸食物颗粒、小玩具等进入气道，刺激呼吸道引起咳嗽。

过敏反应：对花粉、尘螨、动物毛发等过敏原产生过敏，导致气道炎症和咳嗽。

呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺结核等。

胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉反流引起咳嗽。

鼻后滴流综合征：也称为上气道咳嗽综合征，鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器。

“耳-咳嗽”反射：嵌入的异物或耵聍（就是耳屎）刺激外耳道，可能会刺激到迷走神经耳支，导致慢性干咳。

肿瘤：肺部肿瘤或其他部位的肿瘤转移至肺部，可能刺激呼吸道引起咳嗽。

另外，紧张、焦虑等情绪因素有时也可能导致咳嗽。部分药物如血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等，也可能会引起咳嗽。

三招判断咳嗽原因

这里简单教大家三招，可以初步判断咳嗽的原因。

一看症状。感染性咳嗽常伴有发热、咳痰、咽喉疼痛、流涕、鼻塞等症状。如果是细菌感染，痰可能为黄色或绿色且较浓稠；病毒感染时，痰通常较稀薄。气道异物引起的咳嗽，吸入异物前没有咳嗽，是吸入后瞬间开始咳嗽的，可能较为剧烈，甚至出现呼吸困难。过敏性咳嗽会在接触过敏原后突然发作，比如在特定的季节、接触宠物后，可能伴有打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒等过敏症状。冬季同样会有螨虫、粉尘、花粉，所以也会导致过敏。环境因素导致的咳嗽，会在进入特定环境（如烟雾弥漫的场所、化学工厂附近）或气温骤降时出现。胃食管反流病引起的咳嗽，常伴有胃灼热、反酸、胸骨后疼痛等症状，尤其在平卧或吃了东西后加重。鼻后滴流综合征，会感觉有鼻涕倒流至喉咙管，频繁清嗓，早上起来的时候咳嗽更明显。

二看咳嗽的时间和规律。夜间咳嗽加重可能与哮喘、胃食管反流病有关；清晨咳嗽多见于慢性支气管炎或鼻后滴流综合征。

三看病史。有哮喘、过敏性鼻炎病史，过敏性咳嗽的可能性较大；有慢性呼吸系统疾病史，如慢性阻塞性肺疾病，可能是原有疾病加重。

这些都是初步判断的方法，毕竟咳嗽的原因很复杂，想要明确病因还是要去医院做些检查才行。常见的就是抽血看血常规、C 反应蛋白、病原学检测，或者还需要结合胸部 X 线或 CT 检查一起看。

不要一咳嗽就赶紧吃药压下去

有的朋友稍微有点咳嗽就要赶紧吃点抗生素、止咳药把咳嗽压下去，生怕不及时吃药，越拖越严重，甚至对待儿童也是一样，管他三七二十一，镇咳药先上了再说。

然而，医生并不建议一咳嗽就马上吃药压住。再次强调一下，咳嗽是身体的一种保护性反射，有助于清除呼吸道内的分泌物、异物和病原体。而且现在药店里那么多种药，哪种适合你的具体情况，你自己怕是搞不清楚的（药店里的员工也不一定搞得清楚），谨防因为用药不当而引起不良反应。

在咳嗽初期，如果症状较轻且不影响正常生活和休息，可先观察，通过多喝水、保持室内空气流通和湿润、避免刺激性食物和烟雾等方式来缓解。普通的感冒咳嗽，不少身体好的朋友不需要吃药，抗一抗也就自己好了。

如果咳嗽剧烈、持续时间长（超过 8 周）、伴有咳痰（特别是黄痰、绿痰）、发热、胸痛、呼吸困难、全身乏力等症状，还是应该吃药。不过正确操作是先去看医生，明确了咳嗽的原因后再用药，而且要遵从医嘱用够药，不要好点了就停，否则可能会引起反复。

那么，咳嗽久了，会不会咳成肺炎呢？

错！肺炎绝对不是咳嗽咳出来的。

如果咳嗽是由于普通感冒、上呼吸道感染等引起，在自身免疫力正常的情况下，一般通过适当的休息和护理会逐渐恢复，不会发展成肺炎。但如果引起咳嗽的原因本身是细菌、病毒等病原体感染，且感染没有得到有效控制，可能会伴随肺炎的发生。

此外，免疫力较低的老年人、儿童、患有慢性疾病（如糖尿病、免疫系统疾病）的人群，即使是普通的呼吸道感染也会更容易发展为肺炎。