乡村医生有了新助手
2025-02-19张燕
“您好，我是桥北村卫生室李华玉医生，想对您做个回访。请问您最近一次测量的空腹血糖是多少？有定时测量血压吗？”
山西省吕梁孝义市桥北村患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者们，每隔一段时间就会接到一个这样的医疗随访电话。看似平常的回访，其实是由科大讯飞智慧助医辅助诊断系统（以下简称“智慧助医系统”）完成的。
“除了慢性病随访，智慧助医系统还能帮我们完成病历生成管理、诊断指导、用药用法用量推荐等，可以说帮我省了不少事。” 李华玉告诉《中国经济周刊》记者。
解决村医诊疗难题
刚刚下过雪，村路上还有一层积雪没有融化。尽管天寒地冻，桥北村卫生室里却很热闹。不大的房间里，已经有四五个村民在等待诊疗，其中最小的患者只有8岁左右，他在卫生室里跑来跑去，等待李华玉完成上一个病人的治疗后，再来给他输液。
桥北村有1900多名村民，村医则只有李华玉一个人。遇上秋冬季节性感冒和呼吸道疾病高发时，李华玉的工作量并不轻松。不仅要为村民们看病治疗，还要处理各类医疗文书工作，可谓千头万绪。智慧助医系统的出现，对李玉华而言犹如一场及时雨。
“每一次村民的就诊情况，智慧助医系统都会记录在册，还会记录每一个人的体检结果。如果村民本身患有高血压、糖尿病等慢性疾病，病历也会显示出来，包括用药情况也都有体现。我在作诊断的时候，可以依据既有病史作出清晰判断。”李华玉一边操作智慧助医系统一边向记者介绍道。
记者在系统上看到，除了在桥北村卫生室的就诊记录，村民在配备了同一系统的其他医疗机构的就诊情况也会被登记。
李华玉为记者现场示范了诊疗过程。借助智慧助医系统，医生可以一边问诊，一边根据全科辅助诊疗系统提示，结合人工智能诊断参考及治疗建议进行快速诊断。
在吕梁，像桥北村这样的情况并不少见。一个村子1000～2000人，却只有一个医生。加上吕梁山脉纵横交错、蜿蜒崎岖，特殊的地形使得当地交通颇为不便。在这样的情况下，村卫生室、社区卫生服务中心、乡镇卫生院无疑是当地百姓治疗常见病、慢性病的第一选择。
与此同时，这些基层医疗机构面临着全科执业医师数量不足、学历水平普遍偏低、临床经验和自身服务水平有限等问题，难以完全满足当地百姓的看病需求。
记者在采访中得知，当地村医大部分是中专、大专毕业。因为工资相对较低，本科生很少愿意来当村医。
为了解决基层医疗水平不足的问题，2023年，吕梁市将实现乡村医疗卫生机构“智慧助医”全覆盖列为五大民生实事之一。据吕梁市卫健委介绍，目前，智慧助医系统已覆盖吕梁198个乡镇卫生院和社区卫生服务中心、2700家村卫生室，实现了乡村两级全覆盖。
以前，李华玉完成一次慢性病随访，从联系患者、询问病情到记录数据，整个流程下来至少需要半小时。如今，借助智慧助医系统，只需提前设置好相关问题，系统就能自动拨打电话进行随访，大大提高了效率。病历生成管理功能让繁琐的手写病历变成了准确的电子病历，系统给出诊断指导和用药推荐供医生参考，降低人为失误的可能性。
提升基层医疗水平
据吕梁市卫健委数据显示，截至2024年12月31日，智能语音外呼系统已服务超过192.8万次，其中电话服务87.3万余次，短信服务105.5万余次。辅助诊断系统已提供人工智能服务超过1177万次，规范病历数超过51万份，病历规范率98.22%，质检不合理处方超过37万份。
对于智慧助医系统，村民们也交口称赞。桥北村有一位70多岁的李姓老太太，患有高血压慢性病。正是在随访的过程中，李华玉通过系统提示发现了其血压异常，及时通过药物调整避免了意外的发生。
对于一些刚入职、经验不足的医生来说，智慧助医系统不仅让他们思路更清晰、用药更规范，还为他们提供了学习医疗知识的新途径。
“借助这套辅诊系统，从病人的问诊、病史采集、身体检查到门诊电子病历书写、诊断、开药，我的诊疗效率大大提高。对患者一些潜在的疾病风险，系统也会进行提醒，有效减少漏诊、误诊现象。” 孝义市西关村中阳楼社区卫生服务中心全科医生樊一江说。
对于刚工作了一年多的樊一江来说，智慧助医系统让他受益匪浅。开药的时候，系统会提供药品的使用说明书，让他对用量和副作用的把握更加清晰。不仅如此，系统还有医学检索功能，会附上相关病例和三甲医院的诊疗病历，他可以通过这些学习新的医疗知识。
如今在吕梁，智慧助医系统不仅实现了乡村两级全覆盖，全市2628家村卫生所也全部接入医保便民公共服务平台，村民购买医保报销范围内的药品真正实现了“足不出村”，解决了乡村医保服务的难点和痛点，打通了医保服务群众的“最后一公里”。
“小病不出村、报销少跑路”。一项项务实之举、创新之策，正在让老百姓“家门口”看好病成为实实在在的民生福祉。
编辑：孙晓萌sunxiaomeng@ceweekly.cn
美编：孙珍兰
