睡眠呼吸暂停综合征：夜晚的“隐形杀手”

什么是睡眠呼吸暂停综合征

有的人睡觉时发出如雷的鼾声，突然呼吸停顿几秒钟，又猛然吸气，这就是睡眠呼吸暂停综合征的症状。通俗来讲，这种病会导致人们在睡梦中反复出现呼吸暂停，通常超过10秒钟。睡眠本该是身体恢复的重要时间段，但患有睡眠呼吸暂停综合征的人却在睡觉时无法好好呼吸，不仅影响休息，还会损害身体健康。

睡眠呼吸暂停综合征的高危人群

以下人群易被睡眠呼吸暂停综合征这个“夜晚的隐形杀手”盯上，需特别注意。

体重超标：超重和呼吸质量息息相关。当颈部的脂肪堆积起来，不仅影响外观，还会“偷偷”压迫气道，就像在喉咙里塞了一团棉花一样，使气道变窄，呼吸不顺畅，睡眠时容易出现呼吸暂停症状。肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的首要危险因素。体重超标的人，尤其是腹部和颈部脂肪较多的人，会增大患病概率。颈围超过43厘米的男性，或超过40厘米的女性，要特别留心，这可能意味着气道空间正在悄悄变小。体重每增加10%，睡眠呼吸暂停的风险就会增加6倍。

中年男士：睡眠呼吸暂停综合征和年龄、性别相关。研究显示，40岁以上的男性是疾病“重灾区”，尤其是那些已经有一点小肚腩的男士们。随着年龄增长，肌肉（包括喉部肌肉）会变得松弛，加之脂肪的增加，气道易受到压迫。此外，男性的气道结构天生比女性狭窄，加之颈部肌肉较厚，在夜间睡觉时，气道就容易变成“单行道”。

易打鼾的家族：打鼾有时不仅是个人问题，还可能会“世代相传”。如果父母、兄弟姐妹中有人打鼾或患有睡眠呼吸暂停综合征，个体的患病概率就会增大。这是因为气道结构、颌骨形态等一些解剖学特征具有一定的遗传性。

面部结构特殊人群：除了遗传因素，有些人的面部结构天生就容易“闯入”睡眠呼吸暂停的“雷区”。例如，下巴后缩的人群，由于其下颌骨的位置靠后，睡觉时舌头易向后倒，阻塞气道。另外，扁桃体肥大或软腭松弛的人，睡觉时扁桃体和软腭就像两道闸门，一不小心就会关上，导致呼吸受阻。

长期吸烟酗酒：吸烟会引起上呼吸道炎症和肿胀，这就像是在原本宽敞的路上设置了交通障碍，让空气无法顺畅通过。而酒精则会使身体的肌肉变得过度松弛，尤其是睡前喝酒的人，酒精会使喉咙的肌肉过分放松，气道更易塌陷，增大呼吸暂停的风险。

睡眠呼吸暂停综合征的症状

（一）夜间症状

鼾声如雷：如果鼾声已经达到“震天响”的程度，甚至能穿过房间墙壁，那么就要提高警惕。睡眠呼吸暂停综合征患者通常会伴有持续、响亮的鼾声，尤其在睡觉时突然“静音”几秒钟后又开始打鼾，那段安静的瞬间可能是呼吸暂停的时刻。

频繁觉醒：虽然患者可能不记得这些短暂的醒来时刻，但身体可没有忘记。每次呼吸暂停时，大脑会为了恢复氧气供应，发出“微醒”的信号，虽然这些觉醒可能只持续几秒钟，但会极大地影响患者的睡眠质量。

夜间多尿：并非饮水过量，患者因呼吸中断和缺氧，身体会释放一种利尿激素，导致夜间尿频，频繁起夜。

（二）日间症状

困倦异常：尽管觉得自己一觉睡到了天亮，白天却依旧昏昏欲睡，像是完全没休息好。这种嗜睡现象是睡眠呼吸暂停的典型症状之一，患者可能在上班、开车，甚至聊天时都忍不住打瞌睡，因为身体根本没有得到真正的休息。

记忆力减退、注意力不集中：缺乏优质睡眠会导致大脑功能“卡顿”，可能忘记刚刚发生的事情，或在重要会议上难以集中注意力。长期的睡眠呼吸暂停会影响认知能力，让人变得迟钝、健忘，工作效率降低。

清晨头痛：如果早上醒来时感到头痛，可能是由于夜间长时间缺氧引起了血管扩张，导致头部的压力增大。特别是那些夜间反复憋醒的患者，清晨的头痛感尤为明显。

睡眠呼吸暂停综合征的危害

高血压和心脏病风险：睡眠呼吸暂停综合征与高血压和心脏病密切相关。患者身体每隔几分钟就因缺氧“惊醒”，在梦里和呼吸“搏斗”，这种反复应激使人体交感神经系统高度紧张，导致血压持续升高。研究表明，30%～50%的高血压患者也患有睡眠呼吸暂停综合征。

脑卒中（中风）风险：呼吸暂停时的缺氧不仅伤害心脏，还会对大脑造成不可逆的损伤。研究发现，长期的睡眠呼吸暂停患者发生脑卒中的风险是普通人的两倍。当呼吸暂停，氧气供给减少，大脑处于缺氧状态时，血液则变得更加黏稠，血管内壁也更加脆弱。这种状况反复发生，就如同在大脑的“血管战场”上埋下了一颗颗定时炸弹，随时可能引起脑卒中。

糖尿病的“帮凶”：睡眠质量下降不仅影响休息，它还会干扰身体代谢系统。当呼吸暂停时，身体为了应对缺氧状况，会释放大量应激激素（如肾上腺素和皮质醇），这些激素会导致胰岛素抵抗，不利于控制血糖水平。

肥胖恶性循环：肥胖是睡眠呼吸暂停的主要原因之一，反之疾病也会进一步加重肥胖问题，形成恶性循环。当夜间因为呼吸暂停而睡眠质量不佳时，日间就会感到异常疲惫，此时身体会本能地寻找高热量食物，试图迅速补充能量。久而久之，体重就会不知不觉地增加。

如何治疗睡眠呼吸暂停综合征

（一）改善生活方式：改变从习惯开始

①减重：如果你的体重超标，那么减肥是你赢得这场战斗的首要武器。②远离烟酒：烟草和酒精都是呼吸道的“头号敌人”。吸烟会导致呼吸道发炎和肿胀，增加阻塞的概率，而酒精则会使咽喉肌肉过度放松，气道更易塌陷。因此，戒烟戒酒不仅有助于整体健康，也是改善睡眠呼吸暂停的重要一步。③改变睡姿：仰卧时，舌头易向后滑动，堵住气道，导致呼吸暂停。建议侧卧，使气道更加开放，减小气道塌陷的风险。

（二）连续气道正压通气治疗：面罩中的救星

患者戴上一个与机器连接的面罩，这台机器会持续提供稳定的空气压力，保证气道始终畅通无阻。许多患者在使用连续气道正压通气治疗后表示，白天精神抖擞，再也不用担心夜间呼吸“罢工”了。

（三）口腔矫治器：简单实用的“小装备”

对于症状相对较轻或中度的患者，牙科医生可定制一款特殊的口腔矫治器。在佩戴睡觉时，矫治器可使下颌稍微前移，避免舌头和软组织后坠，以保持气道畅通。

（四）手术治疗：手术刀是最后的“利器”

如果患者是由气道结构异常（如扁桃体肥大、软腭过长）引起的严重睡眠呼吸暂停，医生可能会建议其手术治疗。但手术的效果因人而异，成功率也与患者的具体情况密切相关。

睡眠呼吸暂停综合征的预防

健康的生活习惯可以让人远离睡眠呼吸暂停的困扰。以下这些小妙招能够帮助人们稳住呼吸，远离鼾声如雷的夜晚。

控制体重：保持健康的体重是预防睡眠呼吸暂停的必要措施。体重超标特别是颈部和上半身的脂肪堆积，易压迫气道，导致呼吸受阻。减重不仅有利于呼吸通畅，还能提升全身健康指数。

加强锻炼：适量的有氧运动，如快走、跑步或游泳等，能增强体质，改善呼吸系统功能。强健的体魄能够更好地应对气道的阻塞风险，远离呼吸暂停的“魔爪”。

戒烟戒酒：烟草和酒精是呼吸道的“绝缘体”，会使气道更加脆弱。戒烟戒酒不仅能使呼吸道更加畅通，还能改善呼吸肌肉松弛，避免气道塌陷。

养成良好的睡眠习惯：规律的作息时间和舒适的睡眠环境是健康呼吸的好帮手。制订一个稳定的睡眠时间表，保持卧室的舒适和安静，减少不良睡姿对气道的压迫，有利于保持呼吸道通畅。

结语

睡眠是身体恢复的关键环节，如果夜晚休息不佳，身体和大脑都会受到影响。通过及时的诊断和治疗，绝大多数患者都能有效缓解症状，重获优质的睡眠。

编辑：石晶莹