小儿肺炎喘嗽调护有方

冬季，儿童支原体肺炎高发，该病属中医肺炎喘嗽范畴，以发热、咳嗽、痰壅、气促为临床主证。中医认为，小儿肺炎喘嗽的病因，主要有外因和内因两大类。外因为感受六淫邪气，内因为小儿形气未充、肺脏娇嫩、卫外不固。该病的病位在肺，主要病机为肺气郁闭，治疗以宣肺通闭、化痰平喘为基本原则。

分期辨证施治

小儿肺炎喘嗽的病程可分为急性期和恢复期。急性期的证型主要包括风热闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、湿热闭肺证等。恢复期的证型主要包括阴虚肺热证和肺脾气虚证。证型不同，所选方药亦不同。

风热闭肺 症见发热、咳嗽、咽红、气急、有汗、口微渴、痰黄量少或无痰、舌红、苔黄、脉浮数。治宜疏风清热、宣肺通闭，常用方药为麻杏石甘汤合银翘散加减。

痰热闭肺 症见高热不退、咳嗽、痰黄黏稠、痰涎壅盛、气急鼻煽、面赤口渴、口周发绀、舌红、苔黄厚、脉滑数。治宜清热涤痰、开肺定喘，常用方药为麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

毒热闭肺 症见高热炽盛、喘憋、咳嗽、烦躁口渴、涕泪俱无、小便短黄、大便秘结、舌红有芒刺、苔黄、脉洪数。治宜清热解毒、泻肺开闭，常用方药为麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减。

湿热闭肺 症见身热不扬、咳嗽、咳痰不爽、食少腹胀、大便黏腻、小便黄、舌红、苔黄腻、脉濡数。治宜清热利湿、开肺化痰，常用方药为麻杏石甘汤合三仁汤加减。

阴虚肺热 症见干咳、少痰、盗汗、低热、手足心热、面色潮红、咽干、舌红少苔或无苔、脉细数。治宜养阴清热、润肺止咳，常用方药为沙参麦门冬汤加减。

肺脾气虚 症见咳嗽无力、食少纳呆、动则汗出、气短懒言、面白神疲、大便溏、舌淡、苔薄白、脉细无力。治宜补肺健脾、益气化痰，常用方药为玉屏风散加减。

除了口服中药，中药敷贴、推拿、拔罐、艾灸等中医外治法，也可缓解症状、促进康复。需要注意的是，患儿须在专业医生的指导下进行治疗。

恢复期做好调护

患儿病后元气尚未恢复，不可因为着急补落下的功课而熬夜学习，更不要马上大量运动、出汗吹风，否则易导致病情反复，即“劳复”。另外，很多家长在患儿大病初愈的时候就急着给其“补身体”，这会导致“食复”。此时患儿体内余邪未清，又进食油腻食物，易助湿生热，导致病情反复。

患儿在恢复期宜多休息，避风寒，饮食宜清淡，少吃甜食及油炸、煎烤食物。患儿可在病愈后的2～3天，喝白粥、小米粥，搭配清淡的蔬菜，少食多餐，之后再适当添加肉类等蛋白质。