中风后，四个动作“练手”

对很多脑卒中患者来说，手部的康复训练是重中之重。但由于各方面原因，多数患者都无法长期住院，或无法频繁往返医院进行康复训练。

针对这种情况，我们一般会建议患者在医院完成初步的康复治疗后，进行居家训练。

滚筒训练

【步骤】训练者坐于台前，台面上放置滚筒，双手十指交叉握手，患侧拇指在健侧拇指上方，双侧腕关节伸直，置于滚筒上。

利用健侧上肢带动患肢，滚动滚筒至患者最大范围，使肘伸直，腕轻度背伸，牵伸5～15秒，然后将滚筒退回原位。

【作用】抑制患侧上肢屈肌痉挛，增强上肢平衡、协调能力。

木插盘训练

【步骤】训练者坐于台前，双足平放于地面。

双手叉握，由健手协助患手抓起木钉，通过转身，旋转躯干，将木钉放置到插板上，反复操作，再将木钉从插板上取下，放回原处。

刚开始训练的时候，可以先从粗木钉开始，然后逐渐过渡到细木钉。

【作用】改善肩关节活动范围，训练躯干旋转，缓解躯干痉挛。

套圈训练

【步骤】让患者坐于台前，将木盘及支柱放置于台面上，让其用患侧手，或健侧手辅助患侧手握套圈，对准支柱投入套圈。重复以上动作。

可根据患者手部功能障碍的轻重程度和训练进步情况，去选择大小、重量合适的套圈，以及摆放的距离远近。

如果比较严重，可选择小一点、重量较轻的套圈，别放得那么远。

【作用】促进患侧的主动运动，训练患者手眼协调的能力，维持关节活动度。

拧螺丝训练

【步骤】患者坐于桌前，双足平放于地面，将螺丝板放于患侧肢体一侧台面上。

让患者将健侧前臂放于台面，然后用患侧大拇指和其他手指配合，将螺丝逐一旋出、旋进，并重复动作。

【作用】促进手的精细运动，并改善患者手眼的协调性和灵活性。

（摘自《中国家庭医生》）