永远的初心 不变的追求

习近平总书记指出，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。党的二十大报告中指出，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。特别是党的二十届三中全会作出“深化医药卫生体制改革”的重大决策，更加彰显了以习近平同志为核心的党中央维护人民群众生命健康的坚强决心和强烈使命担当。我党高度重视人民群众的卫生健康，不仅实现了人民群众健康水平的显著提高，而且开辟了一条符合我国国情的卫生与健康发展道路。

一、中央苏区时期，医疗卫生工作是苏维埃革命事业的重要内容

由于白色势力的严密包围，苏区的医疗卫生条件薄弱，药材匮乏，医药卫生人员也十分缺乏。而我们党几乎每天都在与敌人进行拉锯式战斗，哪一处战斗胜利，敌人败退，根据地就扩大，哪一处战斗失利，根据地就立即被敌人侵占。对医疗卫生的紧迫需求，既是战时所急，也是民众所盼。

第一，兴办各类医院。除了为战时所需在各地设立的野战医院，苏维埃政府还号召在各地设立为群众服务的平民医院。《江西省革命委员会行动政纲》提出，要积极进行各种公众卫生事业的建设，如建立免费的普通医院，特别医院（如疯人院、废疾院等）。《江西省苏维埃临时政纲》中进一步明确：“由政府设立养老院、育婴室、残废院及病院，以养育并医治老弱、儿童及残废病疾者。”这期间，苏区的各类医院如雨后春笋般建立起来。在傅连璋创办的福音医院基础上建立的中央红色医院，成为我党历史上第一个正规医院。其他大大小小为军民服务的各种医院、诊所、药业合作社等遍布苏区各地。

第二，扩充医疗人才队伍。中央苏区时期，为解决医疗卫生人才紧缺问题，1930年8月，中共中央下发通知，号召革命群众广泛地找医生、找药料，动员有医学技术的同志接受训练，编入红军队伍，进行卫生救护工作。江西省苏维埃政府要求，各级苏维埃政府选派“忠实活泼可靠”“年龄在十五岁以上二十二岁以下者”，在赣西南红色总医院开办女子看护学校，专门学习看护技术。这一时期，苏区的红色医疗卫生队伍得到了迅速壮大。

第三，开展卫生防疫。红色根据地大都建立在山区农村，交通不便，生产不发达，百姓贫苦，疾病不断。防病问题摆上了党和苏维埃政府十分重要的议事日程中，形成了对于疾病着重预防的认识。1932年1月，临时中央政府人民委员会第四次会议，专门讨论了疾病防疫问题，并决定开展全苏区防疫卫生运动。对红军官兵要求更为严格，即便在行军途中，每到一地，部队的卫生长也要带领卫生员到村子里老乡家进行病情调查，一方面给老乡治病，另一方面宣传防病知识。

第四，开展医务教育。为了培养医疗卫生人员，尽管当时环境和条件十分艰苦，但苏维埃政府仍然高度重视开展医务教育。1932年2月，中革军委总卫生部牵头，开办了中国工农红军军医学校，设置了尸体解剖、动物试验、病理标本、病理解剖、临床实习等学习科目，成立了图书室、标本室等。总卫生部管理的卫生行政干部训练班也改制为卫生学校。后又要求各军团后方医院，均要开设一个看护训练班，培训医务人员。

正是对包括卫生健康在内的群众利益的高度关心与重视，党领导的革命事业才赢得了广大人民群众的衷心拥护和倾力支持。人民军队战斗到哪里，人民群众就追随到哪里。红军医院驻扎在哪里，当地群众就自发地到医院慰问伤病员，为医院献门板、桌凳、棉被，帮助医院洗衣煮饭、照料病人，抬担架运伤员。

二、进入新时代，人民健康依然是我们党优先发展的战略任务

新中国成立后，我国卫生与健康事业加快发展。特别是改革开放以来，医疗卫生服务体系不断完善，公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。党的十八大以来，习近平总书记多次发表重要讲话，对卫生健康事业的长远发展作出科学论断，对建设健康中国作出全面部署。要把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进健康中国建设。

一是普及健康生活。要倡导全民健康生活方式，从小抓起，普及健康科学知识，养成健康生活习惯；要实施国民营养计划，加强营养搭配，引导合理膳食；开展控烟限酒，推进无烟环境建设，加强限酒健康教育；促进心理健康，提升心理健康素养；完善全民健身公共服务体系，广泛开展全民健康运动；加强体医融合和非医疗健康干预，促进重点人群体育活动等等。

二是优化健康服务。要不断扩大公共卫生服务的全民覆盖面，做好重大疾病的防范与治疗工作；加强慢性病筛查和早期发现，加强重大传染病防控，建立综合服务模式，强化源头治理；完善计划生育服务管理，健全人口与发展的综合决策体制机制，完善有利于人口均衡发展的政策体系；创新医疗卫生服务供给模式；建立中国特色的医疗质量管理与控制体系；加强中西医结合，推进中医药继承创新，促进民族医药发展；加强重点人群健康服务，提高妇幼、老年人、残疾人健康水平。

三是完善健康保障。完善全民医保体系，健全医保服务管理，发展商业健康保险；深化药品、医疗器械流通体制改革，健全药品储备制度，完善药品应急供应机制，增强药品供应保障能力；巩固完善国家基本药物制度，做到政府调控和市场调节相结合，完善药品价格形成机制，加大药品价格信息监测和信息公开力度，制定科学合理的医保药品支付标准。

四是构建健康环境。加强城乡环境卫生综合整治，深化全民爱国卫生运动；加大水、土壤、大气等污染综合防治，加大环境与健康监测力度，强化影响健康的环境问题治理，确保工业污染源全面达标排放；强化食品药品安全监管，建立完善食品药品安全调查和风险评估制度；加强安全生产、道路交通安全管理，加快构建完善的公共安全体系。

五是发展健康产业。优化政策环境，鼓励支持社会力量举办非营利性医疗机构，加大政府购买服务的力度；积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合，催生健康新产业、新业态、新模式；鼓励发展多种形式的体育健身休闲运动产业，丰富业余体育赛事；推进医药技术创新，强化专利药、中药新药、高端医疗器械等创新能力建设，提高医学诊疗设备、医用材料的国际竞争力；发展医疗健康服务贸易，提升国际产业合作水平。

三、从中央苏区时期的群众医疗卫生到新时代健康中国战略，秉持着一脉相承的思想、一以贯之的追求

从中央苏区时期开展群众医疗卫生工作到新时代实施健康中国战略，工作环境变了，条件变了，面对的困难挑战、实现的目标任务不可同日而语。然而，不管岁月怎样变，贯穿其中的思想、蕴含其间的追求，始终一脉相承、一以贯之，历久弥新。

第一，两者的战略目标一致：都是为了更好地实现国家、民族和人民的利益，为党和人民确立的伟大事业、宏伟蓝图提供有效的健康保障。中央苏区时期，“保障工农群众和红军的健康，是为强固革命力量去争取苏维埃更大的发展和胜利。”这个更大的发展和胜利，就是要打倒国民党反动派，让千百万受奴役受压迫的劳苦大众得解放，建立人民当家作主的新中国，直至实现共产主义。进入新时代，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现第二个百年奋斗目标，实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。党的二十大再次重申“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。由此可见，实施健康优先发展战略，是以人民为中心的发展思想的内在要求，也是我们党的性质与宗旨在卫生健康事业领域的体现。实施健康优先发展战略，是实现中国式现代化目标的战略选择，是经济社会发展的必然要求，也是卫生健康发展理论的重大创新和认识上的新飞跃。

第二，两者的战略主题高度相似：都是要动员群众，依靠人民，发挥方方面面的积极性，共同形成卫生健康事业发展的强大合力。中央苏区时期，中央政府专门颁发文件，要求每个同志都要“立即警觉起来，坚决纠正一切过去漫不经心的态度，与卫生工作上腐朽的放任主义作斗争。”“动员一切社会组织力量，依靠工会、贫农团、雇农工会、少先队、赤卫队、妇女代表、儿童团等革命团体，订立卫生竞赛活动，举行卫生检查，决定卫生运动日。”“用这些办法，高举着卫生运动的旗子，来拥护中央政府的号召！”建设健康中国的战略主题，同样十分明确，就是“共建共享、全民健康”。强调统筹社会、行业和个人多个层面，实现政府牵头负责、社会积极参与、个人体现健康责任，实现惠及全人群、覆盖全生命周期的更高水平的全民健康。

第三，两者的战略方针基本相同：都是坚持以基层为重点，预防为主，中西医并重，把健康要求贯穿到各项政策和工作中去。中央苏区时期，中央政府号召开展的卫生运动，要求“各级苏维埃政府在工作日程（里）和群众会议上，报告卫生运动的重要意义，计划进行各项卫生工作”“规定工作速度及日程，编定群众轮流工作的名单，用宣传鼓动方法使群众自觉的（地）热烈的（地）来执行这一工作。”新时代推进健康中国建设，明确要求要以基层为重点，推动工作重心下移、资源下沉到农村和城市社区，推动健康领域基本公共服务均等化，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异；坚持预防为主、防治结合、中西医并重，提升健康服务水平。着力形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，充分调动全社会参与的积极性和创造力，实现人人参与、人人尽力、人人享有。

第四，两者的战略重点一脉相承：都是在健康水平、健康环境、健康生活、健康服务与保障等重点方面，明确目标任务、细化工作要求、落实工作举措。

中央苏区时期，为了保障军民的身体健康，政府实施的各项举措具体而细致，1933年3月，中华苏维埃临时中央政府颁布《卫生运动纲要》，对苏维埃政权下的卫生运动，群众应该怎样讲卫生，怎样开展卫生运动等等，都作了极为详细的要求和规定，对各地开展的卫生工作，都十分注重“依据每时每地的实际情况做具体的布置与切实的行动”。

新中国成立后，人民健康事业得到长足发展，人民群众的健康需求不断增长，以人民健康为中心的大健康观、大卫生观进一步形成和确立，其内涵和外延都有了较大拓展。但健康水平、健康环境、健康生活以及健康服务这些基本要求，始终是党和政府建设健康中国的关键处与着力点。

中国共产党人的初心和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴。我们党无论是弱小还是强大，无论是逆境还是顺境，始终初心不改、使命在肩。秉持一脉相承的思想、一以贯之的追求，我们党团结带领人民不怕牺牲、勇往直前，攻克了一个又一个艰难险阻，创造了一个又一个彪炳史册的人间奇迹。从中央苏区时期的医疗卫生事业到新时代健康中国战略，就是我们党坚守人民健康这一初心和使命的鲜明例证和有力注脚。

【基金项目】2024年江西省教育规划思政专项（24SZZX032），2024年赣州市社联项目（453）。

（作者单位系赣南医科大学）

责任编辑/陈 影