安宁疗护：为生命末期患者点亮温暖之光

什么是安宁疗护

安宁疗护是一种综合性的医疗服务，旨在为患有严重疾病的患者提供全面的支持和关怀。20世纪70年代中期，美、德、法等发达国家建立起各种形式的临终关怀机构。它的目标是通过缓解患者的痛苦和症状，提供身体、心理、社交和精神上的支持，使患者能够以高质量的生活来面对疾病。

安宁疗护适用于患有严重、慢性或终末期疾病的患者。它在治疗的早期就开始实施，并与治疗方案相结合，以提供全面的支持和关怀。安宁疗护可以帮助患者掌握病情，积极面对疾病，提高生活质量，并在需要时提供末期关怀。安宁疗护还非常重视患者的家庭关系和家庭支持。在安宁疗护的过程中，家人和亲朋好友的参与是极为重要的，他们的陪伴和关怀可以为患者提供温暖和安慰。安宁疗护团队将与家属密切合作，共同制定治疗计划，并提供关于病情、治疗和照顾方面的信息和建议。

安宁疗护的服务目标

身无痛苦

医护人员和家属的共同努力可以帮助患者正向面对自己的病症情况。医护人员应多提及一些治疗疾病过程中会出现的理想情况，让患者内心无压力，以此帮助患者减轻身体上的痛苦。

心无烦恼

医护人员和家属的心理引导可以帮助患者正视疾病，消除患者对疾病的恐惧。

灵有依托

患者接受安宁疗护一般预示着生命已经快到尽头，这时医护人员和家属要做的就是让患者感受到其人生的价值，并且让患者明确其思想会得以延续，这些措施都是为了让患者能够有一个心灵上的寄托，让他们知道自己具有很大的价值。

社有支持

社会价值是人们比较关注的问题，尤其是在临终期，被需要是最能够体现人的价值的。这时，医护人员和家属需要与患者保持良好的沟通，对其人际关系进行梳理，让患者回顾此前的辉煌人生，认识到自己是一个能够为社会作出积极贡献的人。

安宁疗护的主要特色

安宁疗护的主要特色是“四全照顾”，即全人照顾、全家照顾、全程照顾、全队照顾。

全人照顾是指身、心、灵之完整疗护；全家照顾是指关心病患及家属；全程照顾是指陪伴病患直至临终，辅导家属度过低潮期；全队照顾是指联合医生、护士、心理师、社工师、物理治疗师、宗教人员及义工等，共同照顾病患及家属。

安宁疗护的主要做法

进行专业的医疗诊断非常关键。通过仔细的观察和医学评估，医护人员能够确定患者是否已经处于临终期，并且判断是否已经达到了无法通过现有医疗手段痊愈的阶段。这一步骤至关重要，因为只有在确定患者已经处于临终期之后，才能真正进行安宁疗护。

了解家属的意愿和诉求对于给予患者最佳的安宁疗护至关重要。医护人员会与家属进行详细的交流，了解他们对于治疗方案的看法和意见，同时询问他们是否愿意选择安宁疗护。家属的支持和同意非常重要，因为他们是患者身体和心理护理的主要参与者。一旦确定患者需要安宁疗护，医护团队将集中精力缓解患者的不适症状。这可能包括对疼痛、呼吸困难、恶心和呕吐等症状的有效管理。通过采用合适的药物和非药物疗法，如镇痛药物、呼吸支持、按摩和放松技术，可以显著减轻患者的痛苦和不适感。

除了身体症状的处理，心理疗法也是安宁疗护的重要组成部分。医护人员将努力与患者建立信任和沟通的渠道，提供情感支持和安慰。他们会尊重患者的意愿和价值观，并且尽力满足患者的心理需求。这可能包括提供心理咨询、陪伴和倾听，帮助患者和家属更好地面对临终和丧失。

总而言之，安宁疗护致力于提供综合护理，以确保临终期患者身体和心理需求得到满足。通过专业的医疗诊断、与家属沟通、症状缓解和心理支持，安宁疗护为患者和家属提供了安宁的环境，使他们能够平静地面对生命的最后阶段。

安宁疗护不是安乐死

许多人对于安宁疗护的理解是模糊的，甚至对其有一些误解。有些人错误地将安宁疗护与安乐死联想在一起，或者认为这是对患者的放弃。在这里，我们要明确指出：安宁疗护是为临终患者提供积极而整体的照顾，它关注生命的延续，而非生命的结束。安宁疗护不仅仅适用于肿瘤患者，它可以为所有末期病人提供服务。无论是身患癌症、心脏病、肾病、神经性疾病，还是其他末期疾病，安宁疗护都以相同的关怀去对待每一位患者。它实质上是一种综合性的医疗模式，旨在在生命的最后阶段给予患者最大限度的舒适和尊严。

安宁疗护不排斥对患者的积极治疗，会在提供综合照顾的基础上根据患者的实际情况采取适当的治疗手段。每位患者的治疗计划都是独特的，根据其个体化需求制定。安宁疗护团队会与患者及其家人进行沟通和讨论，确保治疗方案符合患者的意愿和价值观。在安宁疗护的实施过程中，医护人员会通过定期评估调整治疗计划，以确保患者得到最佳的照料。他们会积极有效地处理患者面临的身体不适和其他症状，帮助患者度过艰难的时刻。

作者单位|上海市浦东新区祝桥社区卫生服务中心