日常用药安全牢记十大提示

9月2日，国家药监局发布2024年全国药品安全宣传周的公众十大用药提示，旨在提醒公众规避用药误区，确保用药安全。

提示一：慢病不能只囤药，定期复诊莫迟疑

有些慢病患者认为用药以后感觉不错，一直吃药就可以了，为了方便就只囤药吃药，而不按照要求定期复诊做检查。其实正确的做法是，即便有些慢病治疗药物可以开较长时间的处方，也要观察病情变化。如果患者长期自行用药不复诊，不能及时调整治疗方案，往往容易延误病情。慢病患者不应只囤药吃药，还要定期复诊进行监测，接受教育和随访，千万不要嫌麻烦。

提示二：控制血压要坚持，随意停药伤身体

高血压是最常见的慢性病之一。有些高血压患者，用药依从性不好，或擅自长期停药，或断断续续用药，却不知这样会对健康产生严重危害。如经医生判断确实可以减药，减量原则为缓慢平稳减量，以避免血压波动或反弹。如果是联合用药，应优先进行减量，而非先减掉其中1种药物。如血压保持正常在6个月以上，可先将原有药物剂量减成最低维持剂量。

需要注意的是：基础为Ⅱ级以上、中高危组的高血压患者，完全停药的可能性不大，建议在心血管病专科医生的指导下调整降压药物进行治疗。

提示三：颈动脉斑块高发，严加防控别大意

虽然颈动脉斑块高发频发且危害大，但只要有效防控，合理治疗，部分患者的颈动脉斑块是可以改善的。

首先，改善生活方式。控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒。第二，高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。若患有高血压或糖尿病，要积极合理地控制血压、血糖。第三，低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键，他汀类药物是治疗颈动脉斑块的基石。颈动脉斑块导致≥50%的血管狭窄，是使用他汀类药物治疗的明确指征，无论胆固醇水平如何，都应予以他汀类药物治疗。

提示四：正确认识肥胖症，盲信神药不托底

肥胖会对人体各大系统造成不可估量的损害，特别是对心血管系统，肥胖患者更易患糖尿病、高血压、高脂血症等疾病。此外，它也可引发一系列的社会心理问题。

我国有肥胖症的诊疗规范。减重时，要在专科医生的指导下进行干预，用营养+运动+心理等综合生活方式科学减重。确需使用药物减重时应遵循医嘱，仔细权衡用药适应证、禁忌证、药物的不良反应等因素。滥用减肥药物存在安全风险。目前还没有所谓既没有副作用，又不会反弹的“减肥神药”，肥胖症患者切勿盲目跟风自行用药，以免适得其反，伤了身体。

提示五：老年肝肾功能减，谨慎用药方受益

随着年龄的增长，老年人的生理及器官功能不同程度地衰退，对药物的吸收、代谢、排泄能力降低，易产生药物不良反应和药源性疾病。所以，应更重视老年人用药安全。老年人用药可遵循以下原则。

选择合理化：选择疗效确定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物，并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则。

剂量个体化：老年人用药应从较小剂量开始，逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。同时，要注意加强治疗药物监测，必要时监测血药浓度。

提高依从性：70岁以上的老人，常常记忆力下降，对医生、药师交代的服药方法易遗忘或混淆，从而导致用药错误。对此，可将用药方案的复杂性降低到最低程度，以提高老年患者的依从性。

提示六：奥司他韦抗流感，儿童用药须仔细

儿童是用药的特殊人群，使用奥司他韦防治流感时，通常会选择颗粒剂，方便服用。要特别注意以下事项：

用药时机：作为治疗用药，奥司他韦应在流感rNhB1LN73rUkqrNP1sjmYlNeCtfygLijh/BVQstJQCM=症状出现后的48小时内开始服用，越早使用效果越佳；如果治疗有效，通常在48小时内即可退热。而作为预防用药，奥司他韦应在与流感患者密切接触后的2日内开始服用。

用药剂量：儿童的使用剂量应根据体重来计算（可参照说明书），并且家长应确保按照医嘱准确给药。

用药疗程：一般建议连续服用5天，即便儿童在服药期间有所好转，也应坚持完成整个疗程。

不良反应：奥司他韦最常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹痛等，亦可能出现皮疹、精神状况改变等症状。

提示七：维生素D需要科学补，缺乏过量皆不宜

维生素Ｄ对人体健康有广泛作用，特别对肌肉骨骼健康至关重要。它能促进肠道钙吸收，使新形成的骨样组织矿化，并在肌肉功能中起重要作用。

但维生素D并非多多益善，短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素Ｄ，可导致严重中毒反应，引起高钙血症，使全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化。高钙危象病情凶险，患者可能因肾脏功能衰竭或者心跳骤停而导致死亡。

对于正常人而言，多做户外运动、多晒太阳有利于促进合成维生素D，无需额外补充。

提示八：人未老而头先秃，长期用药救发际

当毛囊因为衰老、营养失衡、疾病等原因失去正常功能时，就可能会出现脱发。建议严格遵照医嘱，按时、按量、按疗程用药。

严格地讲，脱发是没有办法根治的，需要长期用药来维持。在使用药物治疗的同时，还要养成良好的生活习惯和饮食习惯，才能更有效地减少脱发。

提示九：服药之前看剂型，随意掰开要摒弃

很多人在服药的时候，觉得药片大，不易吞服，于是就想办法将药片掰开或者磨碎服。殊不知，有些药物为特殊剂型，并不能盲目掰开后服用。缓控释剂、肠溶片、包衣片、胶囊剂等不建议掰开服用。用药前一定要仔细阅读说明书，了解药物剂型的特点，不随意掰开或嚼碎服用。

提示十：光敏药物避阳光，注意事项切牢记

有些药物服用后，在阳光或紫外线刺激下，可引起人体过敏，这类药物叫光敏性药物。常见的光敏性药物有以下几类：

抗菌药：其中最明显的就是喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、诺氟沙星等沙星类；四环素类药物，如多西环素、米诺环素、金霉素等。

非甾体抗炎药：吡罗昔康、萘普生、布洛芬等。

抗心律失常药：胺碘酮。

降压药：硝苯地平、卡托普利。

利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺。

（本版稿件综合自紫牛新闻、工人日报客户端）