运动损伤还需运动康复

生命在于运动，越来越多人开始锻炼身体。然而，不正确的运动方式，或超负荷的运动强度，很容易导致运动损伤，如扭伤、拉伤、挫伤等。一般情况下，医生会建议：短期内不要运动了，“躺平”静养吧。

静养是康复的一种方式，然而长期“躺平”可能导致肌肉力量和关节灵活度下降，康复后受过伤的部位容易反复损伤。运动康复也是一种高效的康复方法，通过个性化训练方案，不仅能促进受伤部位的血液循环和组织修复，还能有效防止肌肉萎缩和关节僵硬，从而提高身体的协调性和稳定性，降低再次受伤的风险。运动康复能在保障安全的前提下，加速恢复过程，提升患者的自信心和生活质量。

运动康复是通过运动进行康复，仍然存在运动损伤的风险，因此需要了解运动康复的相关知识，熟知运动康复的注意事项，掌握运动康复的技巧，安全有效地进行运动康复，避免不良事件发生。

〇 什么是运动康复

运动康复是通过个性化的运动方案帮助人体减轻疼痛、增强身体功能和恢复健康的治疗方法。运动康复可用于多种情况，如运动损伤康复、手术后康复、慢性疾病管理等。运动康复遵循早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与的原则，根据损伤的特点进行全身或局部的运动，以缓解症状或改善功能，从而达到治疗的目的。运动康复对恢复、重建人体运动功能具有重要作用，逐渐成为康复治疗中物理治疗的主要方式。

运动康复通过整体评估（包括问诊、观察、触诊、动作测试、数据测量、影像学分析等）找出患者的具体问题，以及导致问题的根本原因，进行针对性康复。评估是运动康复过程中重要的一步，只有精准地了解身体状况，才能有针对性地制订康复计划。康复计划基于个人身体基础情况，以及预估的损伤组织修复周期，通过康复手法、运动训练消除症状，然后加强肌肉和关节力量，让损伤部位能够承受更多负荷，最后优化身体形态减少损伤部位的受力，避免反复损伤。

〇 运动康复的步骤

1.评估和诊断：运动康复的第一步是进行评估和诊断。在制订运动康复计划前，康复医师需对患者进行全面的检查，详细了解其健康状况、既往病史、目前症状和康复目标。通过体格检查和功能评估，初步确定康复起点和康复目标。

2.制订个性化的康复计划：基于评估结果，康复医师为患者量身定制运动康复计划。计划内容包括康复目标、运动方案和时间安排等。

3.运动康复治疗：运动是运动康复的核心内容，患者将根据制订的运动计划进行运动康复，包括有氧运动、肌肉训练、柔韧性训练和平衡性训练等。这些运动旨在改善患者肌肉力量、灵活度、协调性和耐力，减轻损伤部位的疼痛，促进身体康复。

4.康复指导和监督：康复医师会陪同患者进行运动康复，提供指导和监督，确保患者运动达标，同时监测计划完成度并根据需要进行调整。康复指导和监督是顺利完成康复计划、达成康复目标的关键因素。

5.健康教育和自我管理：运动康复不仅是运动，还包括患者的健康教育和自我管理。患者需要学习如何管理疼痛、减轻压力、改善姿势和运动技巧，以及如何维护康复成果，这样才能使康复成果持久化。

6.逐渐增加运动强度：随着康复计划的进展，康复医师将逐渐增加运动强度和复杂度，确保患者身体逐渐适应负荷，最小化再次损伤的风险。逐渐增加运动强度是康复的重要步骤，让患者在康复后变得更强壮。

7.评估和调整：需定期评估患者康复效果并调整康复计划。康复医师可在康复过程中根据患者康复情况不断改进康复计划，确保患者顺利完成并取得最佳的康复效果。

8.长期自我维护：症状改善后，患者应维持康复效果，包括继续进行康复训练、保持健康的生活方式、及时识别并干预新发问题或症状。长期自我维护才能达到最终的康复目标。

9.康复结束后随访：运动康复目标达成后，康复医师还需要进行一次评估，根据评估结果做出康复总结和后期自我管理建议，并长期随访跟踪康复效果。患者可根据建议长期进行运动训练，出现不适随时就诊。

〇 运动康复的内容

1.关节活动：包括被动运动、主动助力运动和主动运动。

（1）被动运动：患者不能自主完成关节屈伸，需在康复医生帮助下完成关节运动，以维持和增大关节活动范围。

（2）主动助力运动：在外力辅助下，患者主动收缩肌肉完成关节运动，是被动运动向主动运动过渡的形式，目的是逐渐增强肌肉力量。

（3）主动运动：患者主动收缩肌肉完成关节运动，常通过多种徒手体操或器械体操完成关节活动度的训练。

2.软组织牵伸：牵伸是拉长挛缩软组织的治疗方法，目的是重新获得或改善关节周围软组织的伸展性，降低肌张力，恢复或增加关节的活动范围。

3.肌力训练：由康复医生施加阻力或患者利用自身重力提供阻力的动态或静态主动抗阻训练，主要用于训练肌肉力量较弱（4级或更低）的患者，可增强肌肉力量。

4.步行训练：包括步行前训练和步行训练，步行前训练是患者为更好地完成步行训练进行的准备，可提高患者站立、步行等动作的能力；步行训练是患者自身或利用步行辅助装置进行步行能力的训练。

5.学习训练：将中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为再学习的治疗方法。

6.有氧训练：学习高效的呼吸方法，增加人体吸入、输送和使用氧气的能力，提高运动耐力。

〇 运动康复的注意事项

1.不要盲目进行运动康复，训练方式需由损伤原因决定，训练强度要循序渐进，切勿急功近利。

2.运动康复是纠正动作质量，要选择正确的运动量和训练节奏。

3.以患者可耐受程度为限，及时调整，注意休息，避免疲劳导致训练质量差。

4.注意无痛训练，患者家属可主动参与，鼓励患者完成康复计划。

5.注意心血管反应，避免屏气、憋气，防止代偿运动损伤的出现。