女性“更年期”不可忽视的盆底变化

围绝经期，通常称为“更年期”，是每位女性生命旅程中的一段特殊时光，它标志着身体从生育旺盛期向老年期的自然过渡。然而，这一阶段的生理变化，尤其是雌激素水平的显著波动与下降，往往给女性的盆底健康带来一系列不容忽视的影响。

盆底是盆腔底部的支持结构，由肌肉、筋膜、韧带、神经等共同组成。盆腔就像个箩筐，里面装着膀胱、子宫、直肠等各种器官，如果盆底受损，就像箩筐的底破了个洞，盆腔内的各种器官都会“掉下去”，从而引起各种症状。盆底作为女性身体的核心支撑，其健康状态直接影响女性的生活质量与幸福感。

因此，深入探讨围绝经期与盆底健康的关联，了解这一时期女性的生理变化及其对盆底的具体影响，对于每一位即将步入或正处于围绝经期的女性而言，都具有重要的意义。本文将为围绝经期女性提供科学的认知与实用的保健策略，助她们优雅地走过这个人生的重要阶段。

● 围绝经期的生理变化与影响

围绝经期作为每位女性生命周期中必经的重要阶段，通常发生在45岁至55岁之间。在这一时期，女性的卵巢功能逐渐衰退，最终停止产生卵子，这也意味着生育功能的结束。伴随着这一过程，女性体内的激素水平，尤其是雌激素和孕激素水平，会发生显著波动和下降，从而引发一系列生理和心理上的变化。

1.激素水平波动及其广泛影响

围绝经期的主要特征之一是雌激素和孕激素水平急剧下降。雌激素在女性体内起着至关重要的作用，它不仅参与生殖系统的调节功能，还广泛影响心血管、骨骼、皮肤等多个系统或器官。雌激素水平下降会导致女性生理和心理上的功能障碍，如在生理方面，女性可能会出现潮热、盗汗、心悸、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状；在心理方面，可能会出现焦虑或易怒等情绪问题。这些变化不仅会影响女性的身体健康，也会不利于她们的心理健康。

2.月经周期的终结与生育能力的结束

随着激素水平的波动和下降，女性的月经也会发生相应变化。月经可能变得不规律，周期缩短或延长，经量减少或增多。最终，月经将完全停止，这是围绝经期的显著标志。月经的停止意味着子宫内膜不再周期性地增生和脱落，也标志着女性生育能力的结束。这一变化可能影响女性对自我的认同和角色定位，需要她们在心理上积极做出调整。

3.骨骼与心血管健康的挑战

雌激素对骨骼健康至关重要，有助于维持骨密度从而防止骨质疏松。然而，在围绝经期，由于雌激素水平的下降，骨密度会逐渐降低，增加了骨质疏松症或骨折的发生风险。此外，雌激素水平的波动还可能对心血管健康产生不良影响，围绝经期女性出现高血压、高胆固醇等心血管疾病的风险增加。这些变化需要女性更加关注自己的饮食和运动习惯，以维护骨骼和心血管的健康。

● 围绝经期对盆底健康的影响

盆底健康是女性整体健康的重要组成部分，与女性的生活质量息息相关。围绝经期作为女性生命中的一段特殊时期，由于雌激素水平的急剧下降，会显著影响盆底健康，这种影响具体表现在以下几个方面：

1.阴道壁的改变与影响

（1）损伤和出血风险增加：雌激素的减少导致阴道黏膜失去原有的湿润和弹性，变得干燥、脆弱，继而出现萎缩现象，可能会导致阴道壁、宫颈等部位的损伤，引起出血。

（2）感染风险增加：阴道壁的萎缩和干燥会破坏阴道的自然防御机制，使阴道更容易受到病原微生物的感染。由于阴道环境的改变，细菌性阴道炎等感染发生风险增加，给女性生活带来额外不适，通常需要医疗干预。

（3）性生活质量下降：由于阴道弹性减弱和黏膜萎缩，女性在围绝经期可出现性交疼痛、性欲减退，从而导致性生活频率和质量下降。

2.盆底肌肉的松弛与功能减弱

（1）肌肉弹性与紧张度下降：雌激素对盆底肌肉的弹性和紧张度具有重要的调节作用。围绝经期时，随着雌激素水平的下降，盆底肌肉会逐渐松弛，其支持功能相应减弱。

（2）尿失禁风险增加：盆底肌肉的松弛可能导致尿失禁，尤其是压力性尿失禁。女性在咳嗽、打喷嚏、运动或大笑等增加腹部压力的情况下，可能出现尿液漏出的现象。尿失禁不仅会影响女性的生活质量，还会给女性带来心理困扰，造成社交障碍。

3.盆腔器官位置的变化与脱垂风险

（1）盆底支持结构松弛：盆底的支持结构如韧带和筋膜等，也受到雌激素的调控。围绝经期时，雌激素水平的下降会导致这些结构的松弛和位置的变化。

（2）盆腔器官脱垂风险增加：由于支持结构的松弛和位置的变化，以及盆底肌肉的松弛与功能减弱，盆腔器官（如子宫、膀胱、直肠等）的脱垂风险会相应增加。器官脱垂不仅影响女性的生活质量，带来其他健康问题，如排尿困难、便秘或疼痛等，还会对她们的心理健康造成负面影响。

● 维护围绝经期盆底健康的策略

面对围绝经期带来的盆底健康挑战，女性需要采取一系列积极而细致的措施来维护自身健康。

1.调整生活方式，培养健康习惯

（1）规律作息：保持规律的作息，确保每天有7—8小时的高质量睡眠，避免熬夜和过度劳累，这样有助于盆底肌肉放松和功能恢复。

（2）均衡饮食：注重饮食的多样性和均衡性，多摄入富含钙元素和维生素D的食物，如牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等，以补充雌激素，维护骨骼健康。同时，适量摄入全谷物、新鲜蔬菜和水果，提供足够的膳食纤维和抗氧化物质，保持肠道健康和整体营养均衡。

（3）戒烟限酒：禁止吸烟和过量饮酒，烟草和酒精会加速盆底肌肉的松弛和老化。

2.积极锻炼盆底肌肉，提升支持功能

（1）凯格尔运动：定期进行凯格尔运动，即有意识地收缩和放松盆底肌肉，每个动作持续数秒至数十秒，每天可做多次。这有助于增强盆底肌肉的弹性和紧张度，改善盆底支持功能，降低尿失禁和盆腔器官脱垂发生的风险。

（2）多元化运动：除了凯格尔运动，还可以尝试瑜伽、普拉提等多元化运动方式，这些运动同样有助于锻炼盆底肌肉，维护盆底健康。

3.保持健康体重，避免肥胖超重

（1）合理饮食：随着年龄增长代谢能力降低，女性需要通过合理的饮食控制体重增长，减少高糖、高脂肪食物的摄入量，增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入量。

（2）适量运动：通过有氧运动（如快走、游泳、骑自行车等）和力量训练（如举重、做俯卧撑等）消耗热量并增强肌肉力量，有助于保持健康的体重和体型。

4.定期体检与医疗咨询，及时发现问题

（1）妇科检查：建议围绝经期女性每年进行1次妇科检查，包括盆底功能评估、骨密度检测、激素水平检测等，及时发现和处理潜在的健康问题。

（2）医疗咨询：当出现盆腔症状时，如尿失禁、阴道感染等，应及时咨询专业医生，根据医生的建议进一步检查和治疗，避免病情发展。

5.关注盆底症状，寻求专业治疗

（1）物理疗法：借助盆底肌修复仪的低频电刺激，缓解盆底肌肉紧张，修复受损神经，刺激肌肉被动收缩。

（2）子宫托：一种阴道内装置，通过恢复子宫、阴道壁、尿道、膀胱壁等盆腔器官的解剖位置来改善盆底功能，可以缓解绝大部分轻中度症状。

（3）药物或手术：药物治疗可缓解局部症状，症状严重影响生活质量时，可选择手术治疗。

6.心理调适与情绪管理，保持积极心态

（1）放松心情：根据自己的兴趣爱好参加各种活动以放松心情，缓解围绝经期带来的压力和焦虑。

（2）积极心态：正确认识女性围绝经期，慢慢接受自己身体的变化，以积极乐观的心态度过这个特殊时期。

（3）寻求帮助：当情绪问题严重时，不要拒绝寻求心理咨询师的帮助，他们可以提供专业的指导和支持，帮助女性更好地应对围绝经期带来的心理挑战。

围绝经期虽然伴随诸多生理与心理的挑战，但它同样是女性生命中一个充满智慧与魅力的阶段。围绝经期对盆底健康的影响不容忽视，但也不必过分忧虑，科学的认知、积极的生活态度与合理的维护策略，是守护围绝经期盆底健康的3把钥匙。