脑卒中的预防与急性期治疗

2024-09-29林沁心

科学之友 2024年9期

何为脑卒中

脑卒中又称“中风”，是脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑部血液供应不足，大脑组织遭受严重损伤的疾病。此病不仅严重威胁患者身体健康，而且可能导致其生活质量大幅下降。脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。

缺血性脑卒中源于血管阻塞，如血栓形成或动脉粥样硬化等因素导致脑部缺氧。当脑部血液供应不足时，细胞将因缺氧和营养物质缺乏而死亡。此类脑卒中较出血性脑卒中更为常见，其症状可能包括突发性头痛、恶心、呕吐、言语不清、肢体无力或麻木等。若不及时治疗，可能导致永久性神经功能损伤。出血性脑卒中则由血管破裂所致，如高血压、动脉瘤或血管畸形等因素引发脑部出血。出血可能压迫脑组织，导致脑水肿，严重时甚至可能引发颅内压升高，危及患者生命。出血性脑卒中症状通常较缺血性脑卒中更为严重，可能包括突发性剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫或偏盲等。

如何预防脑卒中

调整饮食

保持低盐、低脂肪饮食是预防脑卒中的关键。尽量避免食用高脂肪食物，如烧烤、火锅等，这些食物中的高脂肪含量容易增加体内脂肪含量，进而增加患脑卒中的风险。同时，应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以获得足够的膳食纤维和维生素。

调整生活方式

保持充足的睡眠时间，早睡早起，规律作息，有助于维持身体机能的正常运转，降低脑卒中的发病风险。此外，戒烟限酒也是预防脑卒中的重要措施。烟草和酒精均会对血管造成损害，增加脑卒中的发病风险。

定期体检

定期体检是预防脑卒中的关键。全面检查可及时发现并控制危险因素，降低患病风险。jX048VEdelWmmJKNMkDV7a8bK3MtkkwyepK32hWwgqo=血压、血糖、血脂等指标监测尤为重要，如果发现异常应及时就医治疗。根据个人健康状况和年龄，可选择专项检查，如中老年人群可进行脑部CT检查。定期体检不仅有助于预防脑卒中，还能全面了解身体状况，及时治疗其他疾病。

增加运动

适度运动可改善血液循环，降低血压、血脂，减少脑卒中风险。人们应根据个人情况选择恰当的运动方式，如散步可提高心肺功能，慢跑可增强体质和耐力，游泳可锻炼全身并减轻关节负担。此外，瑜伽、太极等也有助于锻炼身体和放松心情。需要注意的是，人们应逐渐增加运动量，避免运动损伤，同时注意休息和补水，确保健康和安全。

保持良好心态

长期性情绪不佳是脑卒中的一大诱因，人们应保持愉悦放松的精神状态，避免生气动怒和过于激动。当感到压力较大时，可以通过聊天、参加娱乐活动等方式来缓解。

脑卒中的急性期治疗如何进行

药物治疗

脑卒中的急性期治疗包括药物治疗。对于缺血性脑卒中，在极早期可以应用溶栓或介入治疗，以恢复血液供应，减少脑损伤。错过这一时机后，可以选择应用抗血小板和抗凝、活血化瘀、营养神经等药物进行治疗。缺血性脑卒中的主要治疗原则是降低血压、营养神经、清除自由基，以减轻脑损伤。

康复治疗

脑卒中急性期后，康复治疗应尽早介入，旨在帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。康复治疗包括物理疗法、语言疗法和心理疗法。物理疗法通过锻炼和活动恢复患者的肌肉力量、平衡感和协调性；语言疗法针对受损的语言功能进行训练，恢复患者的说话、理解和表达能力；心理疗法则帮助患者应对情绪障碍，建立积极心态。

手术治疗

有些患者的脑卒中可能需要手术治疗，尤其是在出血量大或出血部位关键时。手术治疗旨在修复出血部位，控制出血，降低颅内压，防止病情恶化。手术方式因人而异，可能包括清除血肿、止血、修复破裂血管等操作。手术治疗并不是首选方法，医生需综合考虑患者年龄、身体状况、出血部位和出血量等因素慎重决定是否进行手术。手术存在风险和并发症，需进行全面评估以确保安全有效。