普外科手术患者的家庭护理方法

普外科手术后家庭伤口消毒护理

一般来说，患者出院后都处在康复阶段，伤口经过观察确保不会出现较大的问题，因此只要按照医生的嘱咐护理即可。

在采用活力碘棉球消毒过程中，如果没有发现明确感染和红肿，采用医院给予的无菌纱布覆盖即可，不需要额外操作。如果在换药时或观察时发现伤口部位出现切口感染，有少量渗出，并且伴随红肿热痛，则需要立即联系医生。

目前有一些流言，认为多种消毒液混用效果更好，这种说法是错误的，大家不要轻易尝试。同时，尽量不要将口服抗生素局部外用，这可能会导致细菌耐药性增强或伤口皮肤过敏。在一些年龄较大的群体中仍然流行红药水和紫药水，实际上这两种药水杀菌能力较差，且不利于对伤口进行观察。

普外科手术后家庭伤口换药护理

伤口换药也是普外科手术后家庭护理的重要一环，一般只需要注意换药时间，并将患者送往医院即可。换药过程是观察伤口情况的重要时机，医院一般会要求患者隔几日到门诊进行更换，以便观察伤口部位、引流皮下积液。一般而言，在家庭护理中不要求进行换药。对于医学上不需要进行伤口观察、能够自主换药的情况，比如手部的小伤口等，需注意换药过程的无菌性。

如果术后出现了一些明显的异常情况，则需要立即前往医院，比如在出院后2～3天疼痛明显加重，甚至影响睡眠或难以抑制地叫喊出声，又或者伤口周围红肿严重、有大量的脓性分泌物，这时不必等到换药时间，应立即前往医院。

伤口恢复需要一定的时间，在消毒过程中发现纱布处有轻微渗血是常见现象，如果渗血较多，可采用纱布按压止血，如果无法起到应有效果或者出血量过大，则需要立即前往医院。

普外科手术后家庭伤口拆线护理

不同部位伤口的拆线时间不尽相同，一般来说出院后不会等待过长时间。目前，并不是所有伤口的拆线都需要前往医院，有些伤口的线头会自主脱落。具体来说，头面部需要5～7天后拆线，躯干在7～10天，四肢在10～14天。根据伤口情况及患者年龄，拆线时间可能会延迟。家庭成员需留意患者的伤口愈合情况，并提醒患者拆线时间。

普外科手术后家庭营养护理

手术结束后，患者必然面临身体能量的消耗，此时营养护理极为重要。根据手术的部位和是否影响饮食及消化系统，营养护理方式有所不同。

多数普外科手术结束后都要求清淡饮食，而影响到进食的手术会给予相应的进食方法或食物要求，包括吃流质、半流质食物或严禁硬食，同时要根据患者的年龄进行调整。

我国传统饮食重视主食，还有在恢复期间给予鸡汤进补等习惯，在这一方面要详细咨询临床医师，不建议在手术结束后贸然进行大补，而是应该循序渐进。

普外科手术后家庭护理的常见问题

为什么在伤口愈合过程中感觉非常痒

部分人认为，伤口发痒可能是损伤后出现的异常情况，其实不必要过度担心。无论是因为受伤而要进行普外科手术还是由于普外科手术导致伤口出血，都无法避免皮肤和皮下组织遭到破坏，在这种情况下受损细胞组织的炎性介质会进一步刺激末梢神经，使伤口疼痛，并伴随出血。在康复期，这种受损状态会逐渐恢复，其中最常见的就是各组织快速生长进行替补。相比于快速生长的结缔上皮组织，神经组织的替补流程较为缓慢。刚生长出的神经末梢组织可能会因为没有完全发育而在受到刺激后产生神经冲动，这就是患者感觉伤口痒的原因，这种情况会持续到神经末梢组织传导能力完善后，到时候就不会再出现痒的感觉了。

对于伤口发痒的护理，家庭成员一定不能让患者抓挠伤口或者帮助他们抓挠伤口，如果患者实在难受，可以采用湿毛巾或纸巾擦拭，并保证卫生和干燥。

伤口出现麻木感是坏死了吗

部分患者在手术结束后感觉到伤口麻木，觉得害怕，认为是伤口周围坏死。其实，皮肤缺口会导致皮神经损伤，影响皮肤的感觉，引起伤口麻木。这种情况持续一段时间之后就会逐渐减轻和消失。伤口麻木也有可能是麻药的药效还没过，因此不必过于紧张。

伤口长期不愈合是正常现象吗

患者发现自己的伤口长期不愈合，告知医生后，医生说是正常现象。对此，很多患者表示还是很担心。其实，在患者告知医生这一情况后，医生会对患者的情况进行评估，根据患者是否肥胖、年龄、缝合技术等因素，判断是否正常。在普外科手术方面，即使是相同的伤口，每个人的伤口愈合时间也是不一样的。如果是不同的伤口，由于长度或部位不同，部分患者的伤口愈合速度较慢也是十分常见的现象。

在家中进行护理时，只要保障伤口的清洁和引流通畅即可，如果出现愈合慢或愈合不佳的情况，医师会给予适当的建议，帮助加快康复过程。比如，加强糖尿病患者的血糖控制、提高部分营养不良患者的营养水平、增强患者的免疫力等，这些都是加快伤口愈合速度的方法。

作者单位|上海四一一医院