减缓远视储备消耗，使近视可防可控

随着社会的进步，科技的发展，手机、电脑等电子设备的普及，近视已经成为影响国民健康和国防安全的重大公共卫生疾病。我国儿童青少年近视率超过50%，呈现早发、高发态势。

近视多发生于青春期前后，这与儿童的眼球和视力的发育特征有关——二者是逐步发育成熟的。新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时，双眼处于远视状态。这种生理性远视称为“远视储备”。

随着生长发育，儿童的眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低。因此，远视储备可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。当儿童出现远视储备不足时，则容易发展为近视。因此，采取行动，积极预防远视储备的过度消耗，有助于防控儿童青少年近视。

户外运动不能少

现代育儿的各种“宝典”中，都提到建议增加儿童的户外活动时长。户外活动能使儿童接触阳光，保证其活动空间有充足的视野广度，增加眼内多巴胺等活性物质的释放，促进眼球的正常发育，并抑制眼轴变长，保护远视储备量不被过快消耗。因此，这是预防近视最经济、有效的方法，且在近视未发生阶段效果更明显。

建议儿童青少年每天户外活动时间不少于2小时，或者每周户外活动时间累计超过14小时；幼儿每天户外活动时间可适当增加到3小时以上。

各种球类运动都是很好的户外活动方式，双眼追踪球类远近运动轨迹，可以有效锻炼睫状肌，促进眼部血液循环，缓解视疲劳。当然，即便是阴天，适当进行户外活动也有防控近视的效果。

用眼行为听指导

儿童青少年应保持正确、科学的学习姿势及用眼频率。

避免躺着、坐车、走路时看书；读书、写字时坐姿应端正，坚持“三个一”，即握笔的指尖离笔尖一寸（3.3 厘米），胸部离桌子一拳（6 ～7 厘米），书本离眼一尺（33 厘米）。

用眼时，掌握“20-20-20”原则，即近距离用眼20分钟，向20英尺外（约6米）的地方远眺20秒以上。在校期间，儿童青少年应充分利用课间休息时间进行眼部放松，如做眼保健操等；大课间，鼓励儿童青少年走出教室，适当远眺。

电子屏幕分龄管

长时间近距离使用视屏类电子产品，易消耗儿童的远视储备量，这也是现代儿童青少年近视早发、高发的重要原因。因此，家长对于儿童使用电子产品的管控应比使用纸质书更严格。

0～3岁婴幼儿应禁用视屏类电子产品；3～6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；中小学生出于非学习目的使用电子屏幕时，单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时。

若必须使用电子屏幕进行学习时，屏幕中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右；眼睛与屏幕的距离应为屏幕对角线长度的4～6倍；每观看屏幕30～40分钟，应休息远眺，放松10分钟。

眼保健操坚持做

眼保健操是中医理论指导下的一种眼周围穴位按摩法，可以刺激眼部神经，放松眼部肌肉，促进眼部血液循环，缓解视疲劳。

眼保健操只有做得标准，才能发挥放松眼睛，减少调节滞后，改善视疲劳症状，防控近视的作用。在做眼保健操时，应做到“八字方针”——准确、足时、足量、持久。要求全身放松、呼吸平稳、选穴准确，力度适中；选穴按揉时，应感受到酸麻胀痛的“得气感”，每天操作不少于2次，每次不少于5分钟，坚持每天操作。

生活习惯要养好

儿童青少年正值眼球和视觉功能发育的重要阶段，应做到饮食均衡、合理搭配。家长要引导儿童青少年少吃甜食和油炸食品，多吃新鲜水果和蔬菜，摄入鱼类、蛋类、豆制品等食物，做到饮食多样化。

同时，正常的昼夜节律和充足睡眠对儿童青少年的眼睛发育至关重要，家长应给孩子营造良好的睡眠环境，引导孩子按时休息、按时起床，培养良好的睡眠习惯。幼儿、小学生每天睡眠不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。

中医干预有妙招

耳穴压丸：中医适宜技术耳穴压丸等经循证医学证实，可预防近视的发生、控制近视的进展。在健康宣教、行为管理的基础上，在专业医师的指导下，家长在家就可以应用耳穴压丸对儿童青少年进行近视干预。常用于防控近视的耳穴有肝穴、肾穴、心穴、目1穴、目2穴、眼穴等。

中药熏蒸：通过辨证应用相关中药进行眼部熏蒸，可以有效改善干眼、视疲劳等症状，预防近视发生。常用于熏蒸眼部的中药有菊花、决明子、枸杞子、桑叶等。

中药膳食：近视儿童根据体质的不同，可选择不同的药膳进行服用，如芝麻核桃蜜乳饮、猪肝蔬菜粥、枸杞决明茶、龙眼八宝粥等，但应在专业医师指导下食用。

及时配镜防疲劳

儿童青少年一旦确诊为近视，应及时配近视镜进行矫正。对于矫正视力正常者，学龄前儿童及小学生每3～6个月进行复查，初高中学生每6～12个月进行复查，根据具体情况决定是否更换眼镜。

小贴士

远视储备多少才正常？

远视储备不足指裸眼视力正常，散瞳验光后，眼睛屈光状态虽未达到近视标准，但远视度数低于相应年龄段生理值范围。一般来说，新生儿的远视储备为250～300度，4～5岁儿童远视储备为150～220度，随后每年约下降25度，至12岁左右降至50度，后趋于正视（既没有近视，也没有远视）。

责任编辑/陶宪凝