洪涝灾害后，科学做好健康防护
2024-07-30畅婉洁
当前，我国全面进入主汛期，多地发生严重洪涝灾害。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在近日举行的新闻发布会上表示，截至目前，各省（区、市）医疗应急准备和应对工作有力有序进行，未发生灾区群众正常诊疗秩序受到影响情况，未出现因灾导致的传染病疫情和突发公共卫生事件。
汛期医疗应急和医疗救治保障是怎样开展的？洪涝灾害结束后，各种污物可能随水流动，公众应如何做好个人清洁和疾病预防？
扎实做好汛期医疗应急和医疗救治保障
米锋介绍，当前，国家卫健委正指导各地扎实做好汛期医疗应急和医疗救治保障，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
一是要提前谋划部署，做好应急准备。指导各地制定和完善医疗卫生应急预案，组织医疗应急队伍开展演练，提升现场处置能力。
二是强化监测预警，及时动态调度。与应急管理、公安、气象、交通等部门建立信息通报机制，强化灾害信息监测预警，调度指导受灾省份做好医疗应急等工作。
三是做好突发状况应对，保障群众诊疗需求。开展医疗机构防灾、减灾检查，保证医疗人员在岗和医疗设备正常运转，各项医疗服务有序开展。
四是加强预防，做好灾后防疫工作。储备医用消杀物资，加强科普宣传，防止灾后出现疫情。
洪涝灾害发生后，环境卫生问题往往是导致疾病传播的重要因素。中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所应急办主任、研究员孙宗科表示，在洪涝灾害之后，为了尽快恢复正常的生产生活秩序，开展环境卫生整治工作是非常必要的。“对于过水的、淹没的或者内涝的村镇，要在洪水退去之后尽快开展清淤，对庭院进行整修，厕所、垃圾点位要尽快修复，把淤积的垃圾尽快清理。”孙宗科说。
在返回家里居住的时候，一定要检查房屋的损毁情况，看看结构是否完整、安全，再看看周围有没有一些危险的动物，确定房屋安全后再进入。进入之后，首先打开门窗，彻底通风，然后再尽快清除房屋里面的积水、淤泥。在清淤过程中做好防护，穿戴好防水的胶鞋、手套，尽量避免身体跟洪水直接接触。在清理庭院外环境的过程中，要以清洁为主，一般不需要消毒；在清理房间内部的时候，也是要先清洁，如果需要消毒，一定是先清洁后消毒，这样消毒剂才能最大效果地发生作用。
“洪涝灾害之后，由于房间里的湿度比较大，房间里面产生霉菌往往是不可避免的，在清理霉菌的时候要把门窗打开彻底通风，把室内空气的湿度降下来，让霉菌孢子通过通风排出去。在清理霉菌的过程中，建议佩戴口罩和护目镜，做好个人防护。”孙宗科说。
针对饮用水安全方面，孙宗科提示，最重要的就是尽量喝开水、尽量喝符合标准的饮用水。“为了预防水源性疾病，首先是要选择卫生安全的水；其次是不喝来源不明或者受污染的水，不用来源不明或受污染的水刷牙、漱口、洗菜等；最后是要避免接触不安全的水。洪涝灾害后，每个人都要养成良好的卫生习惯，不在水源地附近随意倾倒垃圾和污水，不随地大小便，以免污染水源和周边的环境。”
洪涝灾害之后，做好健康防护
洪涝灾害之后，如皮肤长期浸泡在水里面，再加上周围高温高湿的环境，以及饮食、情绪等多种因素，容易出现皮肤问题。中国中医科学院西苑医院副院长宋坪提示，公众要注意皮肤的防护和卫生，尽量不要让皮肤长时间泡在水里，尽量避免划伤皮肤，不要抓挠皮肤，接触污物后要尽快清洁。同时，尽量避免周围的环境损伤皮肤，比如高温高湿环境或日光暴晒，注意防蚊虫。
“细菌感染往往会有红肿热痛等症状，在保持皮肤干爽的基础上，可以用一点红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。真菌感染往往会在皮肤上出现一圈一圈不断扩大的红斑丘疹，或在脚趾缝出现小水泡，这时可以用一些抗真菌的药膏，比如咪康唑、特比萘芬软膏等。”宋坪说，“过敏类的皮肤病，比如湿疹、皮炎、荨麻疹等，如果既往有过敏史或者在家族当中有过敏的患者，要更加小心。此类人群应注意清淡饮食，可以口服一些抗过敏药，比如氯雷他定、西替利嗪等。针对蚊虫叮咬，症状包括风团、丘疱疹、水疱等，要注意防蚊虫，被叮咬后可以涂一点炉甘石洗剂。”
对于泥石流或者建筑物倒塌导致的人员受埋压情况，浙江大学医学院附属第二医院副院长张茂强调，首先要评估现场的安全性，通过观察建筑物的类型、主要受破坏的部位和程度，研判再次发生坍塌或者泥石流的风险，保证施救人员自身的安全。其次要判断掩埋伤者从埋压处被救出来的可能性。如果不容易救出，应保证伤员露出口鼻，保证呼吸道的通畅，并尽最大可能保护身体免受再次伤害，不宜强行拉扯伤员，等待专业救援。对压迫时间较长的伤员，建议由专业医务人员到场协助处理，避免突然减除压迫后发生猝死的风险。
“如果伤员能够救出，应当将伤员转移到安全的地方，平躺，保证头后仰，清除口鼻处明显的泥土及痰、血等，保持呼吸道通畅。同时，要判断伤员是否心脏骤停，如果是的话，就需要立即进行心脏按压和人工呼吸。对于明显的出血，可以采用干净的衣物、毛巾或者纱布进行包扎止血，大的出血可以直接用手压迫，伤口用干净布类等保护好。”张茂说。
张茂还提醒说：“对于肢体畸形怀疑骨折的患者，可采用木板、树枝等固定。怀疑有骨折的伤员或者没有办法判断的伤员，尤其是脊柱有疼痛、四肢或下肢瘫痪的伤员，搬运时一定要注意整个身体的平移平放，不要扭转、旋转、弯曲躯体。”
