呼吸衰竭患者如何科学饮食

呼吸衰竭有哪些诱因

呼吸衰竭诱因众多，常见诱因如下：肺部病变，如支气管哮喘、慢阻肺与间质性肺疾病等；神经系统因素，如脑炎、卒中、脊髓损伤等，可引发神经调节功能障碍；外界因素，如感染、创伤等；用药，如肌松药、镇静剂等，致呼吸中枢被抑制，进而诱发呼吸衰竭；其他，如高龄、妊娠、肥胖等均为呼吸衰竭诱因。

呼吸衰竭有哪些症状

发生呼吸衰竭后，常见症状如下：出现喘息、气促、胸闷等呼吸困难症状；出现嗜睡、神志模糊、昏迷等意识障碍症状；紫绀；心率过快；原发病相关症状，如咳嗽、高热等肺部病变症状，再如肌肉无力等神经肌肉病变症状。

呼吸衰竭患者应多摄入哪类食物

高蛋白食物 每日摄入充足蛋白质，可满足呼吸衰竭患者日常运动消耗，如选择鱼、蛋或豆类等食物补充蛋白质。

高纤维食物 全麦面包、果蔬等食物中含丰富纤维，可助消化，预防便秘，还可稳定血糖、血脂。

高维生素食物 豆类食物、坚果中含丰富维生素，可提升免疫力，降低感染风险。

高钾食物 西瓜、菠菜、土豆、香蕉中富含钾元素，可提升肌力，稳定心脏功能。

高能量食物 坚果、蛋类、肉类、谷类中能量丰富，能够满足机体代谢、运动需求。

呼吸衰竭患者有哪些饮食禁忌

忌辛辣食物 呼吸衰竭后，要少吃胡椒、辣酱、辣椒、咖喱粉等辛辣、刺激性食物，否则持续刺激呼吸道黏膜，可继发支气管痉挛，诱发哮喘，致呼吸衰竭复发。

忌温热食物 呼吸衰竭后，要少吃公鸡肉、狗肉、羊肉等温热食物，否则助热生火，可进一步加重呼吸病变，甚至影响患者原发病康复。

忌“海腥发物” 呼吸衰竭后，要少吃黄鱼、带鱼、螃蟹及虾等海食，上述食物属于“发物”，可诱发哮喘，致呼吸困难加重，甚至酿生痰浊，致呼吸衰竭复发。

忌荤腥、油煎、油炸食物 呼吸衰竭后，要少吃油炸、油煎等烹饪方式制作的食物，否则过食肥腻荤腥可损伤脾胃，内生痰湿，进而引发哮喘，增加呼吸衰竭风险。

忌浓茶、咖啡、酒水 呼吸衰竭后，要少饮浓茶、咖啡、酒水，否则持续刺激支气管，可继发气管痉挛，加重呼吸衰竭。

忌甜食 呼吸衰竭后，要少吃巧克力、蜂蜜、奶酪、蛋糕等甜食，否则可致肺部病变加重，影响患者原发病康复。

呼吸衰竭患者不同时期如何饮食

重症期患者 呼吸衰竭患者处于重症期时，诊疗方案复杂，在多因素影响下，可能出现厌食问题，故饮食管控目标主要为补充机体每日营养消耗。需持续性吸氧或呼吸机辅助通气者，多依赖静脉营养或鼻饲营养，需遵医嘱补充水、热量、电解质等物质，同时做好患者24小时出入量记录。需间歇性呼吸机辅助通气者，可在间歇期摄入半流食，如面条、菜泥、果汁等，基于少食多餐原则进食，同时经静脉补充水、热量。

好转期患者 呼吸衰竭患者处于好转期时，各项不适症状逐渐舒缓，胃肠生理功能改善，故饮食管控目标主要为纠正营养平衡。建议患者多进食富含维生素、蛋白质、矿物质的食物，尽可能选择柔软流食，如面食、稀肉粥、软饭、果蔬等，坚持每日进食5～6餐，并在晨起时段、夜间入睡前加饮一杯牛奶，补充机体缺失的维生素、热量，尽快纠正营养负氮平衡。

康复期患者 呼吸衰竭患者处于康复期时，病情逐渐平稳，胃肠生理功能基本恢复，但仍要注意饮食规划，否则可诱发消化不良，故饮食管控目标主要为维持优良营养状态、增强机体抗病力。建议患者恢复普食，多进食鱼、蛋、鸡等富含优质蛋白的食物，同时多进食新鲜果蔬。注意为呼吸衰竭患者烹饪食物时，以清淡、软烂为宜，规避油腻过度或过咸，同时注意粗细粮搭配。

呼吸衰竭后如何治疗

控制原发病 积极控制原发病，如发现患者合并细菌感染，予以抗生素抗感染治疗，去除诱因。

维持呼吸顺畅 恢复呼吸道畅通，提升有效通气量，予以祛痰、解除支气管痉挛药。必要时可给予静脉药物，如肾上腺皮质激素。

纠正低氧血症 呼吸衰竭发作期间，可采取面罩、鼻导管方式给氧，纠正缺氧，解除二氧化碳潴留状态。此外，肺性脑病者应及时开展机械通气治疗，纠正低氧血症。

控制并发症 积极控制心衰、心律紊乱、酸碱失衡等并发症。

呼吸衰竭后注意事项有哪些

发生呼吸衰竭后，要对患者开展宣传教育工作，内容如下：普及呼吸衰竭知识，包括诱因、疾病定义、症状、诊疗方案等；维持呼吸畅通，清除患者口腔分泌物，降低支气管痉挛风险；指导患者掌握正确氧疗方案，如正确使用制氧机、氧气瓶等氧疗设备，以增强诊疗效果；规避感染，叮嘱呼吸衰竭患者不去人流拥挤区域，尽可能规避呼吸道感染；及时就医，发现呼吸衰竭患者出现发绀、气急等症状，立即送医；鼓励患者遵医诊疗并坚持运动，科学规划三餐。

作者单位|西宁市湟中区第一人民医院