科学应对骨质疏松

骨质疏松是怎么引起的

骨质疏松是机体由盛至衰的自然过程，随着年龄的增大，人骨质量逐渐下降。正常情况下，20～35岁是骨密度高峰期，此后10年内骨密度下降10%～15%，年均约1.2%。女性在绝经后，骨密度下降速度加快，发病更为显著。除了生理原因之外，骨质疏松也与成骨细胞、骨细胞活性降低，内分泌激素失衡，钙、磷代谢失调有关。患者如果长时间缺乏锻炼，例如长时间躺着或做过外科手术，不能正常活动，可能导致失用性骨质疏松。长时间应用糖皮质激素会导致成骨细胞的活性下降，从而导致骨质疏松。已有的研究表明，在应用糖皮质激素6～12月期间，骨骼的流失非常迅速，之后的下降速度基本不变。患者的失活率与用药的剂量有很大关系。泼尼松每日剂量超过7.5 毫克可导致骨质疏松，抽烟、喝酒也可能导致骨质疏松。

骨质疏松症有什么表现

骨质疏松症是一种比较普遍的疾病，不管是儿童还是孕妇，或者是中老年人都会发生。腰部疼痛、牙齿松动、腿部抽筋等都是患有骨质疏松症的主要表现。骨质疏松症是一种不易察觉的疾病，很多老年人在上厕所、咳嗽等过程中用力过猛，导致骨骼断裂。因此，要做到早期诊断，早期治疗。骨质疏松症是一种常见的老年疾病，老人出现腰痛、关节和骨骼疼痛等症状时，往往可能是骨质疏松。60%～70%的骨质疏松症患者表现为肢体疼痛、肢体僵直、晨起站及坐姿稍有不适、夜间自觉疼痛等症状。随着年龄的增长，人会驼背，身高会变矮，这种情况主要是由于脊柱骨质疏松导致身体受到重力压迫，严重时会出现脊柱后突，从而导致肺功能下降。对于骨质疏松症患者而言，骨折是最常见的一种并发症，在没有任何外界因素的条件下，如转身、拿东西、开窗、打喷嚏等都可能导致骨折，其中以椎体压缩骨折多见。骨质疏松一般不会在短时间内造成其他重大病症，但会出现很多并发症。如果患者在日常生活中不注重对骨骼的保护，病情加重后将很难治愈。

得了骨质疏松症怎么办

如果患上骨质疏松症不用惊慌，可以用药物和食物来治疗，其中最常见的就是药物治疗。如果有很高的骨折风险，需要在医生指导下应用双膦酸盐、降钙素、活性维生素D、甲状旁腺激素等药物，淫羊藿、骨碎补、续断、鹿角胶及牛膝等是临床上常用的中药。不管是中医还是西医，患者都要根据自己的身体状况选择治疗方式。

保持运动

多做运动可以有效缓解骨质疏松，长时间不运动，身体里的钙含量会下降，进而影响身体健康。如果得了骨质疏松症，平时要加强身体锻炼和室外活动，可以选择散步、慢跑、爬楼梯、打太极等。运动量要根据自己的体质调整，要有规律地进行，注意休息。锻炼可以持续地刺激骨骼代谢，使骨骼的生长速度加快，达到增强骨骼抗压、抗弯曲能力的作用。

确保营养充足

在日常生活中，骨质疏松症患者要多食用含有丰富钙质的食品，多补充维生素D，否则钙质的吸收速度就会减慢，使大量钙质被排出体外。很多人在饮食习惯中常选择频繁摄入海鲜，然而他们普遍发现，尽管如此，身体仍可能出现钙质流失的现象。经过科学分析，这一状况与未能充分补充维生素D密切相关。骨质疏松症患者在饮食上要讲究均衡6sHAhMRkF8C27Lqzkw+ONXhuh2VvXaPqbLIluLzjjfw=的食物结构，改掉不良的饮食习惯，摄入足量的钙质，建议多吃低脂或无脂牛奶、酸奶、深绿色食物、豆类和豆制品、虾皮及富含维生素D的鱼类等。

晒日光浴

要想缓解骨质疏松，还需要多晒太阳，阳光中的维生素D十分丰富，比起经常服用维生素D和钙片，晒太阳的作用要大得多。人体内维生素D的合成需要紫外线，而维生素D3的合成途径就是通过皮肤吸收紫外线，所以建议多晒太阳。

减少钠盐摄入

摄入太多的钠会引起钙的流失，因此在日常生活中要注意减少钠的摄入。骨质疏松症患者饮食要尽量清淡一些，减少食用加工调料，尽量不吃腌制肉、咸菜等含盐量高的食品，尤其是富含草酸的蔬菜。

适量补充激素

女性绝经后，可以在医师指导下适量补充低浓度的雌激素，起到防止骨破坏的作用，减缓钙质流失速度，提高经肠内钙的摄取能力。

合理用药

骨质疏松症患者要根据医生的建议，及时调节用量，防止副反应和药物中毒。长期缺乏钙会导致钙和磷代谢紊乱，而过量摄入会导致肾结石，所以补钙期间要多喝水。补钙也会导致高血钙、心动过速、血压升高等，建议在服药1个月后进行血钙的测定，最好是在夜间睡觉之前口服钙剂。

作者单位|云南省昆明市第一人民医院骨科