探讨近视控制功能型眼镜配戴后的镜片移位问题

2024-06-26张勤严曌雯项宇

中国眼镜科技 2024年4期

张勤　严曌雯　项宇

配戴框架矫正眼镜是目前近视防控的最主要手段之一。但是如果戴镜后，眼镜架出现移位，则会导致镜片的光学中心和视轴不相配，造成矫正效果不佳，对近视眼防控不利。目前，关于我国儿童配戴眼镜后的镜片移位情况的相关论文报道很少。为此，江苏省泰州市张勤眼科医院在泰州市海陵区某小学选取了100例6～12周岁小学生，按照国家装配眼镜标准为其装配了近视控制功能型眼镜，并对100例学生配戴6个月、12个月出现的移位情况进行了随访观察分析，具体如下。

1 临床资料

所选取的100例6～12周岁小学生中男女各50例。镜片近视等效屈光度分为低度镜片（＞-3.00D）和中高度镜片（≤-3.00D）两类。观察戴镜小学生6个月和12个月眼镜片移位的情况，移位的情况按镜片向上移位、向下移位、旋转性移位（由于镜架旋转性移动使得一眼镜片上移而另一眼镜片下移）以及镜片戴后没有移位的4种情况进行统计。镜片移位的判断标准完全按照国标GB13511.1-2011进行。通过光学中心水平偏差值、单侧水平偏差值以及垂直互差值来考核，与配镜时交付的标准相一致，对于近视等效屈光低度镜片（＞-3.00D）上下移位≤2.0mm和左右移位≤2.0mm与上下移位＞2.0mm和左右移位＞2.0mm，近视等效屈光中高度镜片（≤-3.00D）上下移位≤1.0mm和左右移位≤1.0mm与上下移位＞1.0mm和左右移位＞1.0mm做数据研究。

2 结果

在100例小学生中，对其中49例做配戴6个月后研究，发现只有17例（34.7%）儿童的镜片没有移位。其中男生7例（41.2%），女生10例（58.8%）。32位镜片移位者中，低度镜片（＞-3.00D）移位14例（43.8%），中高度镜片（≤-3.00D）移位18例（56.2%）。所有的镜片移位病例中，上方移位0例（0%），下方移位25例（78.1%），旋转移位7例（21.9%）。

对另外51例小学生做配戴12个月后研究，发现只有14例（27.5%）儿童的镜片没有移位。其中男生6例（42.9%），女生8例（57.1%）。在37例镜片移位者中，低度镜片（＞-3.00D）移位11例（29.7%），中高度镜片（≤-3.00D）移位26例（70.3%）。所有的镜片移位病例中，上方移位0例（0%），下方移位28例（75.7%），旋转移位9例（24.3%）。

在100例小学生中，近视等效屈光低度镜片（＞-3.00D）共38例，其中上下移位≤2.0mm和左右移位≤2.0mm其13例（34.2%），上下移位＞2.0mm和左右移位＞2.0mm共25例（65.8%），近视等效屈光中高度（≤-3.00D）共62例，上下移位≤1.0mm和左右移位≤1.0mm共18例（29.0%），上下移位＞1.0mm和左右移位＞1.0mm共44例（71.0%）。

3 讨论

研究结果显示，小学生配戴近视眼框架矫正眼镜后出现镜片移位的现象十分严重，只有34.7%的儿童戴镜6个月后及27.5%的儿童戴镜12个月后，眼镜片没有移位，戴镜时间越长，移位率越高，中高度近视眼的儿童和男生移位率更高些。移位儿童中，镜架向下方移位导致镜片下移更多见。整个研究中，由于病例数量不够大，基数对齐较为困难，为此未作进一步统计学处理。究其镜片移位的原因，儿童活动量大，眼镜保养知识和能力较差，以及身体和头部发育较快等因素，容易造成眼镜架的移位，从而导致镜片的移位。镜片移位使得近视矫正效果变差，影响近视防控的整体成效。因此，加大对儿童配戴眼镜后的移位原因和防控措施十分重要。

4 结论

儿童配戴近视眼镜后，因眼镜架移位而造成的镜片移位现象比较严重，造成眼镜架移位的主要原因有镜架材质老化、松动下滑、镜架长期未更换，镜架尺寸与孩子脸型不匹配，镜架变形未及时调整等，因此，必须对这一现象给予高度重视，此外，还需要注意配戴情况和定期复查及时调整，减少因眼镜架移位造成的镜片移位问题。后期，对眼镜架移位导致镜片移位，对近视防控效果的影响还需做进一步探究。