普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的临床效果及对睡眠时间的影响

2024-06-19李清辉

世界睡眠医学杂志 2024年3期

李清辉

摘要目的：探讨普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的临床效果及对睡眠时间的影响。方法：选取2023年2月至2023年9月安溪县医院干眼症患者120例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用普拉洛芬滴眼液+人工泪液治疗，对照组采用人工泪液治疗，比较2组治疗效果、睡眠质量（PSQI）、临床指标。结果：观察组治疗有效率为96.67%，高于对照组的83.33%（ P <0.05）。治疗前，2组PSQI评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后，观察组PSQI评分均较对照组低，差异有统计学意义（ P <0.05）。视疲劳、眼部干涩、充血红肿、眼部异物感消失时间观察组均较对照组短（ P <0.05），泪膜破裂时间观察组较对照组长（ P <0.05）。结论：对干眼症者行普拉洛芬滴眼液+人工泪液治疗，调整睡眠时间，利于病情康复，疗效突出，可进一步推广应用。

关键词普拉洛芬滴眼液；人工泪液治疗；干眼症；睡眠时间

Clinical Effect of Praprofen Eye Drops Combined with Artificial Tears in the Treatment of Dry Eye Syndrome and Its Influence on Sleep Time LI Qinghui

（Anxi County Hospital Ophthalmology Department，Quanzhou，Fujian，Anxi 362400，China）

Abstract Objective： To investigate the clinical effect of praprofen eye drops combined with artificial tears in treating dry eye syndrome and its influence on sleep time. Methods： A total of 120 patients with dry eye in Anxi County Hospital from February 2023 to September 2023 were selected and divided into groups by random number table method.The observation group（ n =60 cases，prallophen eye drops+artificial tears treatment） and the control group（ n =60 cases，artificial tears treatment） were compared for treatment effect，sleep quality（PSQI），and clinical indexes. Results： The effective rate was 96.67% in the observation group and 83.33% in the control group（ P <0.05）.There was no specific difference in PSQI scores between the two groups before treatment（ P >0.05）.After treatment，the observation group was lower than the control group（ P <0.05）.Asthenopia，eye dryness，congestive redness，and disappearance time of eye foreign body sensation in the observation group were shorter than in the control group（ P <0.05）.The tear film rupture time in the observation group was longer than in the control group（ P <0.05）. Conclusion： Praprofen eye drops+artificial tear therapy for dry eye patients and adjustment of sleep time are beneficial to the rehabilitation of the disease，and the curative effect is outstanding，which can be further popularized.

Keywords Praprofen eye drops; Artificial tear therapy; Dry eyes; Sleep time

中图分类号：R771；R338.63 文献标识码：A doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2024.03.013

干眼症归属眼科疾病，由于当前电子产品如智能手机、平板、笔记本电脑的普及，人们长时间使用上述设备，促使干眼症患病人数明显增加。患有干眼症后患者会出现以下症状，如眼部疲劳、眼部异物感、眼睛干涩等，影响患者正常睡眠。此病会减少泪液分泌，造成眼表缺水、干燥，引起眼睛存在强烈的不适感，导致患者失眠，威胁其身心健康［1-2］。故建议患者秉持“早发现、早治疗”的心态，防止病情恶化而降低睡眠质量。药物为此病常见疗法，如人工泪液，模拟机体泪液功能，缓解眼部疲劳，防止眼睛干涩，从而减轻失眠症状［3］。普拉洛芬滴眼液为非甾体抗炎药物，对角膜损伤减轻更有利，还能提高患者睡眠质量［4-5］。基于此，本研究选取我院120例干眼症患者作为研究对象，分析普拉洛芬滴眼液+人工泪液临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年2月至2023年9月安溪县医院干眼症患者120例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组中男40例，女20例；年龄24～58岁，平均年龄（41.19±2.15）岁；病程6～24个月，平均病程（15.30±2.07）个月。观察组中男38例，女22例；年龄25～57岁，平均年龄（41.23±2.16）岁；病程7～23个月，平均病程（15.35±2.04）个月。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）确诊干眼症；2）入组前未接受其他药物治疗；3）病史信息完整；4）对本研究所用药物不过敏。

1.3 排除标准 1）主观意愿正确表达难度较大；2）血液系统疾病；3）其他眼部疾病；4）失访；5）中途退出而不再继续此次研究。

1.4 治疗方法对照组：人工泪液治疗，为患者提供玻璃酸钠滴眼液（珠海联邦制药股份公司，国药准字H20040352），5 mL，1滴/次，4次/d。观察组：人工泪液治疗同上，在此基础上+普拉洛芬滴眼液（山东海山药业，国药准字H20093827），0.1%×5 mL，1滴/次，4次/d。2组均需要连续滴眼半个月。

1.5 观察指标

观察2组治疗效果、睡眠质量、临床指标。

1）治疗效果：a.显效：视疲劳、眼部干涩、充血红肿、眼部异物感等症状消失，眼泪分泌复查结果大于10 mm；b.有效：以上症状均有所改善，眼泪分泌复查结果＞5 mm，且＜10 mm；c.无效：无变化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。2）睡眠质量：以匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表评分，0～21分，分值越高表示睡眠越差。3）临床指标：视疲劳、眼部干涩、充血红肿、眼部异物感消失时间vs泪膜破裂时间。

1.6 统计学方法

采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，计量数据用均数±标准差（ ±s ）表示，采用 t 检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表1。

2.2 2组患者睡眠质量评分比较治疗前PSQI评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组均较对照组更低，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表2。

2.3 2组患者临床指标比较

观察组的视疲劳、眼部干涩、充血红肿、眼部异物感消失时间均较对照组短（ P <0.05），泪膜破裂时间观察组较对照组长（ P <0.05）。见表3。

3 讨论

因使用电脑、手机时间过长，缩减眨眼次数，泪液蒸发量增长，加之当前人们经常熬夜追剧、加班等，睡眠时间明显缩短，均会加大干眼症发生率［6］。研究表明干眼症和睡眠不足之间存在密切联系，若患者精神状态较差，睡眠时间不足，用眼过度，便会出现此病；而多数人在睡眠不好时，喜欢看手机催眠自己，无形中增加干眼症发病率［7］。患有干眼症后，会出现眼眶酸麻胀痛等不适感，影响睡眠质量。加之干眼症者处于视疲劳状态下，整个人比较焦虑，易出现睡眠障碍，睡眠不足会造成情绪不稳定，而情绪失控则会降低睡眠质量，形成恶性循环，因此此病对睡眠的影响为每日存在［8］。故建议患者应尽早治疗。

本研究结果显示，观察组治疗后治疗效果显著提高，说明普拉洛芬滴眼液+人工泪液治疗可突出治疗效果。分析其原因可知：人工泪液可在睡觉之前使用，滋润眼睛，减轻炎症反应，且不会影响睡眠［8］。普拉洛芬为抗炎止痛类药物，通过对环氧合酶的表达进行限制，防止组胺受体活化，控制炎症介质水平，突出临床疗效，保证患者睡眠质量［9］。加之该药具备以下功效，如消炎、止痛、解热，将其联合人工泪液，治疗效果更佳，安全性更高。观察组治疗后PSQI评分均明显降低，提示普拉洛芬滴眼液+人工泪液治疗可改善患者睡眠情况。究其原因：睡眠质量较低、睡眠时间较少会造成该疾病症状加重，而干眼本身也会对睡眠情况造成较大影响，二者属于共同影响的结果。人工泪液，粘弹性良好，通过使用该药物，可保证角膜完全浸润，始终处于湿润状态下，改善角膜摩擦情况，全面保护角膜［10］。加之该药物保水效果显著，确保患者眼表面更湿润，促进视力增长，改良其不良心理状况，减少对患者睡眠的影响［11］。普拉洛芬，具备三环结构，为一种丙酸化合物，可避免眼部发炎，确保患者免受疾病折磨，缩短其入睡时间，保证其整晚安心睡眠［12］。此外该药物亲和性良好，患者使用该药物后，结膜、角膜均具备高效的药物浓度，将其联合人工泪液，对角膜造成的损害更小，改善眼表微环境，利于泪膜更平稳，促进角膜尽快恢复正常，使患者免受疾病折磨，对其睡眠质量提高更有利［13］。由于眼部不适感得到较大缓解，患者心理负担减轻，使用催眠药物的频率缩减，入睡时间更快，可提升睡眠效率［14-15］。治疗后观察组视疲劳、眼部干涩、充血红肿、眼部异物感消失时间均明显减少，且泪膜破裂时间明显增长，提示普拉洛芬滴眼液+人工泪液治疗能够促进患者康复。人工泪液对于眼睛滋润效果良好，可以减轻干眼的情况，但多数人工泪液中，富含大量防腐剂，如果患者频繁使用人工泪液，对角膜造成不小的损伤，故具体使用人工泪液时，患者需要听从医生嘱咐［16-17］。普拉洛芬滴眼液可以对表面炎症反应进行限制，且对环氧合酶活性的限制具备一定选择性，抗炎效果明显［18-19］。二者联合使用可促使泪膜功能尽快恢复，防止眼睛存在更多菌群，增高眼压，有利于患者疾病早日转归，改善其睡眠情况［20］。

综上所述，针对干眼症患者，本研究采用普拉洛芬滴眼液+人工泪液治疗，临床治疗有效率较高，睡眠质量有所改善，视疲劳、眼部干涩、充血红肿、眼部异物感消失时间均有所减少，泪膜破裂时间有所增加，具备推广之价值。

利益冲突声明：无。

参考文献

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［9］王杉杉.高效人工泪液治疗干眼症的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2023，18（12）：135-137.