探讨集束化管理在老年科病区备用药品管理中的应用效果

李 玲

(福建省泉州市第一医院,福建 泉州 362000)

目前在老年科中所收治的多为高龄患者,高龄人群不仅存在着较多的疾病种类,且病情更为复杂,机体免疫能力逐渐的降低导致了患者的自身体质较弱,且容易诱发机体出现各种的病症。在常规治疗下,药物品种、规格繁多,在住院管理患者中的二类精神药品和高危药品,其使用率和备用率较高[1-2]。而予集束化管理,核心理念为帮助和指导管理人员,更好的为临床工作,提供优质医疗服务和相关护理工作上的一种可靠性。为确保临床中针对于老年患者的治疗用药安全,需给与科学、规范管理,加强对于老年科病区备用药品的相关管理[3]。基于此,本研究将在我院老年科病区(2021年11月—2022年05月)一病区备用药品管理下的11名管理人员为对照组,二病区另11名管理人员为研究组。明确两种管理下的不同,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[4]:老年病区管理人员;知情同意可配合研究。排除标准[5]:未妊娠、哺乳、即将离职者。将在我院老年科病区(2021年11月-2022年05月)一病区备用药品管理下的11名管理人员为对照组,均为女性,年龄21～41岁,平均(32.53±4.15)岁,专科学历3人,本科学历8人。二病区另11名管理人员为研究组,均为女性,年龄20～43岁,平均(34.52±5.17)岁,专科学历2人,本科学历9人。经一般资料对照无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规备用药品管理:依据相关管理上,定期检查备用药品的有效期、药品质量检查等等,建立完善的登记流程。研究组给予集束化管理下的备用药品管理:(1)成立专项管理小组:由科护士长担任小组组长,1名药师,3名护理骨干,负责各个环节检查工作,明确病区药品管理现状及存在问题。发现备用药品标识不统一不规范、备用药品品种/基数不合理、药品种类过多、特殊药品管理不到位、备用药品储存不规范等问题。(2)具体实施细则:①制定管理目录:根据临床常备药品种,参照在住院管理中,在上一年度病区中,记录药品使用频次,最终根据我院收治患者的实际情况,确定10种必备药品;制定管理规范,小组予督促执行。②加强管理:制定二类精神药品管理细则,收回患者的自服药品,评估患者情况按需发放,服到口为止;按照医嘱核对、发放,全方位保障安全用药。③制作统一药品标识:区分各类药品用不同的颜色标识;在标识左侧粘贴以醒目图形标识,标识右侧统一的给予标识,并在标识上,给予化学名称及通用名称予以统一,详细标注药品剂型、剂量及基数。④统一对于药物的储存环境进行布局:在我院药剂师的相关指导下,对于药品管理中的储存环境进行更为统一的布局与管理,明确药品目录;提高分区存放意识,确保储存环境合规。⑤加强备用药品效期管理:专人专管,实行严格登记制度,每周分类清理,每月抽查1次;效期在6个月以内,红色记号笔标注。⑥加强对于药品管理知识的管理与学习:定期邀请药师行药品管理知识培训。

1.3 评价标准

比较工作人员在备用药品管理质控评分,统计备用药品管理差错情况、用药差错情况,明确管理人员对于药品管理的满意度。对于在备用药品管理质控评分项目上,包括了药品标识、储存方式、效期、品规与基数、特殊药品管理,每项0～25分,分数越高代表着管理质量越好,并统计总分(0～125分)[6]。满意率判断以医院自制问卷Cronbachs α系数为0.88,分值0～100分,其中0～40分非常不满意,41～59分不满意,60～69分基本满意,70～89分满意,90～100分非常满意。后三项纳入总满意[7]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 工作人员在备用药品管理质控评分对照

管理后在药品标识、储存方式、效期、品规与基数、特殊药品管理的备用药品管理质控评分及总分均高于管理前(P<0.05)。详见表1。

表1 工作人员在备用药品管理质控评分对照分)

2.2 备用药品管理、用药差错情况对照

研究组备用药品管理、用药差错情况率与对照组无统计学差异(P>0.05)。详见表2。

表2 备用药品管理、用药差错情况对照比较(n,%)

2.3 两组工作人员对于药品管理的满意度比较

研究组工作人员的总满意度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3 工作人员对于药品管理的满意度比较(n,%)

3 讨论

老年病房收治患者多为合并基础疾病老年患者,尤其是在老年科接受住院治疗的患者中,由于其多合并基础疾病,且为多种基础疾病合并症者,由此在患者中,多涵盖疾病种类繁多,由于患者年老造成自身免疫力差,一旦出现疾病的恶化便会危及生命。因此科室内除了常规治疗药品、基础疾病药品外、还需要准备急救处置药品等。因此,备用药品种类上也是相对较多,从而增加病区保管药品难度,提升管理要求,而以集束化管理,是一种新型的管理模式,对于上述问题的产生可以给予积极的解决[8]。多研究证明[9],集束化管理,临床多研究证实具有显著效果。药品管理效果是否理想,与用药安全有直接联系,目前在临床中的重要工作[10]。保障患者在整个治疗过程中的生命安全和对于临床中的需要性,需要在住院的管理中,配备有足够的备用药品[11]。而为了保障老年患者在临床中的用药需求,由于科室内的药物种类和数量较多,不易管理。通过集束化管理,不断完善备用药品目录,设定药品基数,既降低用药管理难度,又保障了用药及时且到位[12]。集束化管理上,管理效果更为安全有效。本研究所实施的集束化管理前,各病区分散管理。以集束化管理后,既减少管理成本,又保证药品使用便捷和安全[13]。本研究中,在研究组在药品标识、储存方式、效期、品规与基数、特殊药品管理的备用药品管理质控评分及总分均高于对照组(P<0.05)。研究组对于药品管理的总满意度高于对照组(P<0.05)。考虑集束化管理,可按药品目录对药品统一标识,利用不同图形、形状、底外框及颜色等来实现,分区存放。

综上所述,在老年科病区备用药品管理中,应用集束化管理的模式下,可提升在管理后在药品标识、储存方式、效期、品规与基数、特殊药品管理的备用药品管理质控效果,减少在备用药品管理差错率、用药差错情况率,并提升管理人员对于药品管理满意度。