社区护理对老年糖尿病患者生活质量的影响

刘 丹

（北京市顺义区南法信卫生院，北京 101300）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）作为内分泌科常见与多发病，受高龄、基础疾病、饮食生活不规律与运动较少等因素影响，多发于老年群体，且多数患者会在患病后产生“三多一少”、体重下降、注意力不集中、视力减退等症状，从而严重影响其身心健康与日常生活［1］。由于DM 具有病程较长、恢复较慢等特点，加之并发症患病风险较高，临床在予以其常规治疗时，还需辅以有效的护理干预［2］。由于常规护理缺乏连续性，整体护理效果欠佳，难以满足患者生理与心理等多个方面的需求，不利于DM患者康复［3］。基于此，临床提出了全新的护理模式，即社区护理，本文对该模式应用在DM 患者日常护理中的效果进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择北京市顺义区南法信卫生院于2022 年6 月—2023 年8 月收治的80 例老年DM 患者纳入观察，并按照双盲法平均分组为对比组和分析组。对比组中男性、女性患者的数量分别为27 例和23 例，年龄为61～78 岁，平均年龄（72.58±1.03）岁，病程为2～9 年，平均病程（5.61±1.03）年；分析组中男性和女性患者的数量分别为26例和24例，年龄为63～78岁，平均年龄（72.63±0.98）岁，病程为3～9 年，平均病程（5.66±1.04）年，患者基本资料无较大差异（P＞0.05）。

纳入标准：① 患者经各项检查与综合评估后，确诊为DM，且此前未接受过社区护理；② 患者就诊时神态如常，发育正常，可正常进行表达和阐述。

排除标准：① 合并精神疾病、严重感染、肝肾功能异常或多个器官功能障碍患者；② 易过敏体质或对常用降糖药物过敏的患者。

1.2 方法

对比组：研究期间，对患者行用药指导、健康宣教、定期回访等常规护理。

分析组：在对比组所行护理干预的基础上，向患者辅以社区护理。具体措施如下。

（1） 健康宣教：为消除患者对DM 与护理的错误认知，使其积极、乐观地配合临床工作，社区护理人员需用人性化的态度对其开展健康宣教，选择宣教资料时，考虑患者文化水平，确保资料通俗易懂，以便患者学习和理解；在教育形式上，遵循多样化原则，选择口头、纸质、漫画等多种形式的宣教，确保患者能够得到正确的健康教育护理服务。

（2） 心理护理：DM 为临床常见的慢性疾病，DM 患者如想有效控制其血糖水平，防止疾病恶化，需坚持用药，限制饮食。在此期间，患者极易产生焦虑、不安、抑郁、烦躁等负面情绪，进而影响其治疗依从性和康复质量。因此，社区护理人员积极与患者进行沟通，充分利用各种手段来排解其不良心理，并引导其放心说出遇到的困难，以便稳定情绪。

（3） 饮食指导：社区护理人员应定期测量患者血糖，了解其康复情况，并结合DM 用餐原则制定合理的饮食方案。患者日常应做到健康饮食，远离高糖、高油、高盐、生冷、辛辣等食物，食物选择严格遵循清淡、易消化的原则，多吃新鲜蔬菜与水果。

（4） 运动指导：为促进患者疾病康复，缩短康复所需时间，社区护理人员应依据患者康复情况与既往运动习惯为其制定针对性的运动训练方案，协助并指导患者循序渐进地进行康复运动，逐渐加大运动量，以便促进其预后运动功能的改善。此外，护理人员应向患者家属介绍运动的重要性，运动措施、流程技巧等，使其协助与监督患者进行运动。

（5） 生活护理：为有效控制DM 患者的血糖水平，提高其生活质量，社区护理人指导患者养成良好的生活习惯，如保持心情愉悦、避免过度劳累、严格控制体重、规范日常饮食、适当运动、定期测量血糖等。如患者血糖持续升高，需立即前往医院就诊。

（6） 环境护理：为予以住院患者最优体验，护理人员应定期对病房进行清洁与消毒，将病房内的温度、光照、湿度以及通风情况维持在适宜状态，并减少外来人员的出入频率，以便为患者营造一个安静、温馨的病房。此外，为提高患者住院期间的舒适度，缓解其负面情绪，护理人员可在病房内播放较为舒缓的音乐，并张贴一些海报。

（7） 血糖护理：护理人员应告知患者血糖控制的重要性，提高其自主控制血糖的能力，同时定期监测患者空腹血糖及餐后2 h 的血糖，以便养成良好习惯，对于个别不便在家中进行自测的患者，则要求其定期前往医院接受测量。

（8） 用药护理：为有效控制血糖，患者需长期用药，这不仅会严重影响其依从性与积极性，个别患者还会降低对治疗的信心。因此，为有效提高患者用药积极性，护理人员应告知其合理用药的重要性，并向其讲解私自停药、更改用药剂量、频率或擅自增加其他药物等行为的危害，使其规范用药。

1.3 评价指标

分析护理前后2组患者在生活质量、血糖水平、护理满意度与依从性等方面的变化，如P＜0.05，表明数据差异明显。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0 软件对相关指标行统计学分析，［n（%）］、（±s）分别代表比对计量和计数资料；组间差异较为明显（P＜0.05）。

2 结果

2.1 不同组别患者的生活质量

分析组患者护理后的生活质量显著高于对比组，数据间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 患者生活质量比较（±s，分）

表1 患者生活质量比较（±s，分）

?

2.2 比较不同组别患者的血糖水平

比较2组患者的血糖水平，分析组明显更低，数据有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者血糖水平的比较（±s）

表2 患者血糖水平的比较（±s）

?

2.3 比较不同组别患者的护理满意度

分析组患者对所行护理模式的满意度显著高于对比组，数据间差异突出（P＜0.05）。见表3。

表3 患者护理满意度的比较［n（%）］

2.4 比较不同组别患者的护理依从性

分析组患者的护理依从性明显高于对比组，组间差异较大（P＜0.05）。见表4。

表4 患者护理依从性的比较［n（%）］

3 讨论

相关研究表明，受不良生活习惯与基础疾病等因素影响，老年群体患有DM 的概率逐年上升，不仅对我国公共卫生安全造成影响，也阻碍了我国经济的发展［4］。由于DM 的临床治愈难度较高，为有效控制患者血糖水平，改善其生活质量，临床需在对其行对症治疗，并进行适当的护理干预［5］。

常规护理作为常用护理模式之一，虽可在一定程度上予以患者有效的帮助，改善其护理结局，但无法进一步提高护理与患者生活质量，不利于患者康复［6］。此外，常规护理虽包含多项护理措施，但未考虑到患者的实际需求、身心舒适度及康复效果，加之护理缺乏针对性，导致护理效果较差，与预期目标存在一定差距［7］。社区护理作为近年来新兴的护理模式，可有效对常规护理进行补充和完善，该护理模式能够在患者出院后对其进行延续性护理，不仅能够大幅提高护理质量，还可以发现并满足患者在各时期的心理和生理需求［8］。相较于医院护理，社区护理具有离患者更近的优势，可从生活化、个性化与全面化的角度予以患者综合护理和指导，在促进DM 恢复方面具有积极效果［9］。此外，社区护理可有效提高患者对相关医疗知识的掌握程度，在消除患者负面心理，提高其治疗信心的同时，能够帮助其培养良好的饮食、运动与生活习惯，进而提高整体护理质量［10］。因此，在老年DM 患者日常护理中应用社区护理的效果明显，可有效提高其生活质量，减轻疾病带来的影响。

由本研究所得数据可知，相较于常规护理，对老年DM 患者行社区护理的效果更佳，分析组患者的生活质量、护理满意度与依从性更高，而血糖水平则明显更低，且组间差异较大（P＜0.05）。

综上所述，社区护理应用在老年DM 患者日常护理中的效果突出，能够有效提高其生活质量与血糖控制水平，临床应进一步推广。