医院电力系统标准化管理的研究与实践

杨轩，李炫，郑晓辰，付俊

（1.上海市老年医学中心，上海 201104；2.复旦大学附属中山医院，上海 200032；3.上海益中亘泰集团股份有限公司，上海 201499）

随着医学领域的持续进步，医疗设备对电能的依赖程度日益加深。高端精密医疗设备的正常运作，完全依赖稳定且高效的电力供应系统。为了确保这类系统的无缝运行，后勤部门必须投入显著的人力与物力资源。然而，传统上较为粗放的管理模式不仅容易导致资源的过度消耗，也可能隐藏严重的安全风险。为了解决可能出现的安全隐患并提高整体后勤服务质量，采用标准化的后勤管理模式显得尤为关键。此模式奠基于国家和地方的卫生法规、行政部门的规定，以及先进的医院管理和实践经验。它深度契合医院的核心价值观，并针对后勤管理的具体需求，全面关注医院的医疗、教学及研究三项核心职能。在此基础上，预防优先、加强流程监控和不断寻求优化的原则成为指导方针。这涉及构建并执行一套能够反复应用的医院后勤管理制度和规范，旨在确保医院后勤工作的高效、安全与规范。

1 医院电力系统标准化建设的必要性

在医疗机构中，医疗设备的顺畅运作对电力供应的可靠性和保障性设定了严格的标准，因此，医院后务电力系统的规范化管理成为一项至关重要的任务。实行日常运营管理的标准化策略，能有力地塑造和约束员工的操作行为，防止无意识的违章操作，进而显著降低电力安全事故发生的风险，为医疗活动的电力需求提供更为坚固的支持。

在我国的大型医疗机构里，电力设施往往具备高度的复杂性，这主要源于院区内布满的各种大型及中型医疗仪器以及其他特殊设备。这些设备的顺畅运作对医院的功能发挥起着决定性作用，毕竟医院的主要职责在于救死扶伤，而电力系统的可靠性直接影响着医疗服务的品质以及病患的生命安危。所以，对于这样的大型医疗机构来说，一个稳固的电力系统可比作其现代运营的“生命线”，至关重要。为了实现这一目标，需要推动电力系统的标准化管理，涵盖了一系列规范化的体系，如作业流程的规范化、文档管理的统一化、设施控制的标准实施、紧急应对策略的规范化，以及第三方服务商管理的标准化。这些举措旨在为医疗机构营造一个稳定且有条不紊的电力环境，从而保证患者和院内员工的生命安全，并确保医疗设备能够安全地运行。

2 医院电力系统的标准化管理建设

某大型医院门诊、门急诊医技大楼的采用3台燃气热水锅炉及2台蒸汽锅炉作为采暖和生活热水的主要来源。利用板式汽水换热器进行热量交换，为南北两栋建筑在冬天进行空气调节和4～11月的生活用水。总建筑面积约13万平方米，核定床位1000张，在关键医疗设施中，除了配置了具备低压末端切换功能的双路电源系统，还额外整合了UPS/EPS连续供电设备，以此形成坚实的动力防护三层次。当前，该设施内设有两个变压器站，每个站点都内置了一台功率为800kW的柴油发电机，这构成了至关重要的第四级电力保障体系。通过这样的多元电力保障架构，我们确保了像手术室、ICU等关键医疗部门，以及消防指挥中心、数据中心、建筑自动化应急照明等敏感区域的电力供给始终保持安全且稳定。

2.1 完善组织架构

依据《中华人民共和国卫生行业标准-医疗机构电力系统运营规范》，为保障医疗设施的电力使用安全，已建立了一个专业的医疗机构电力安全管理工作团队。该团队的职能详细描述如下：（1）遵循医院安全委员会的指导，电力安全保障团队将全面承担起医院的电力安全管理工作及维护任务，确保电力系统的稳定运行。（2）小组将致力于构建和完善医院的电气安全管理体系，同时，承担着整个医院的电力安全质量管理与监督控制任务，从而确保各项电力安全措施得到有效执行。

2.2 优化制度流程

团队成员对电力系统操作规范展开了深度研究，清晰地定义了各个管理层级、监管机构及其主管，以及运行操作者的特定职务。同时，团队强化了规章制度的构建，对各项工作的准则进行了详尽的划分。供电与配电小组参照国家级卫生行业的《医院电力系统运营管理标准》以及《2023年三级综合医院评审标准实施细节》，对超过10种规章制度进行了全面的更新和优化。这些修订后的规则包含工作职责、换班程序、安全防范与值守规定、电力设施巡查程序、电力设施维护保养指南、电力使用安全策略、应急响应演习框架、电力安全教育训练及评估标准等多个关键领域。

2.3 强化档案建设

管理范畴应包括设施的维护与养护监管、零部件及消耗品的运用管控、作业许可证和操作许可证的处理程序、员工培训的组织与记录、安全管理的实施细则、应急响应的预案与处置，以及承包商的合作与监管等方面内容。技术性文档要求涵盖变电站（室）的布局设计图、电力线路布置图、整个配电体系架构的概览、精确的一次和二次接线图表、建筑电气照明和动力系统配置图、主要材料和设备的操作手册、制造商提供的品质保证证书，以及相应的检验或测试报告等。这些详尽的信息确保了技术实施的准确性和完整性。运行日志类文件应包括值守人员的工作日记、翔实的安全检查记录、设备运行的即时监控数据、历次维修保养的档案、电费管理的收支详情、安全训练的评估成绩，以及应急计划演练的回馈信息等。这些记录如实地体现了日常运营的实际运作状态，为评价服务品质提供了坚实的证据，并且使绩效监管具备可靠的基础。

2.4 加强设备管控

（1）采购与安装。为了预防潜在的问题，在设备采购项目启动前，就需要严格审查拟采购的设备是否遵循国家电气安全规范和电工标准，并确保杜绝任何不达标产品的使用。在构建电力网络、各种电器装置以及医疗设施的过程中，需一丝不苟地遵循国家级的电气工程安装规范。另外，采取防止潮湿、阻挡灰尘和有害气体的防护措施显得至关重要。附属的供电管道设施的设置必须符合医疗设备的特定配套需求。同时，每个病区和医疗操作单位都应当配置等电位连接的地线系统，以保证设备的安全接地状态。为了保障安全，电力线路、电器设备以及医疗设施的安装任务应委派给具有相应专业资格的人员执行，严禁无相关资质的个人参与建设活动。

（2）严格执行操作规程。按照预设的规范，我们设计了电力系统的维修和保养计划，并确保所有相关信息得以精确且详尽的记载。依照DLT596的标准，我们每年都会对电力设施实施预防性的检查工作，并在接收到检查报告后立即对发现的任何问题采取应对措施。对于各类测量设备、安全工具以及器具，我们坚定地遵照相应的规定进行周期性的检验，并详细记载检测结果。为了确保电力系统具备充足的容量，建立了大型设备用电的沟通协调机制。针对电力设备的突发状况，预先制定了应急预案，同时，已经确立了在断电情况下的操作步骤。关于图纸的借用和修改，我们已经构建了一套全面的管理制度。

（3）高低压配电系统方面。为了确保高低压设备的安全与有效运行，必须满足一系列严格的标准。在实际环境中，每台设备需配有清晰的标识，包括其名称、编号和铭牌信息。另外，务必确保设备的操作转向、转换状态指示以及电力相序的色彩标记都具有醒目的视觉提示。除此之外，无论是高压还是低压设备，都应提供全面的一次及二次电路的工作原理图和详细布局图。对于安全工具和操作工具，不论是高压环境还是低压环境，都必须一应俱全。并放置在容易看到的位置，附有清晰的标识。这些器具应周期性地接受检查，以保证其持续处在有效的使用状态。执行高压或低压开关作业的过程中，务必坚定地遵循所有的安全规程，不得有丝毫马虎。为了保障设备的持续稳定运行，必须强化对高低压装置的常规检查工作。作为核心装置的变压器，应当配备标明设备名和编号的标识牌，并且需显著标示“高压风险！”的安全警告。在运行期间，变压器的操作应严格遵守DLT 1102配电变压器操作规范的所有规定。关于无功功率补偿的管控，务必要保证功率因数不低于0.90，并设定为自动切换的运行状态。此外，鉴于电容器的关键地位，应对它进行定期巡查，并翔实记录每次巡查的发现情况，以便及时发现并处理潜在问题。

（4）日常维护保养。电力线缆的标识牌与电网布局图、线缆路径图及线缆相关文档的名称保持统一。遵循既定规程，执行周期性的线缆检查并完整记录细节。持续对避雷系统和接地设备进行评估。确保备用电源的配备符合JGJ16规范，并实行定时的检验及保养计划。同时保留完整的记录。在日常运营中，强化对供配电设备的全面检修与保养工作：在电力需求高峰期，加大监控与巡查力度，确保系统稳定运行；在电力需求较少的时期，实行交替切换变压器的方法来进行维修和养护，以此来减少铜铁损失。对变电站内的高低压开关以及消防系统执行全面的检查，一旦发现有故障的设备，应立即进行更新替换。

2.5 完善应急机制

持续推行理论与实践结合的学习模式，以确保员工能全面精通应急处理知识。我们通过实施业务评估和才艺比拼，不断磨砺并提高员工的专业能力。为保证设备的持久平稳运作，我们会定时执行对柴油发电机及重要医疗科室的EPS/UPS系统的安全性检测与维修工作。鉴于市政电力网络在高峰期可能出现的电压不稳定现象，这类变动可能对电器设备造成操作困扰，引起硬件软件故障、数据遗失，更甚者威胁到病患的安全。UPS系统集稳压、频率稳定、过滤杂波及抵抗电磁和射频干扰等多种功能于一身，对于抵抗电压波动具有重要作用。故而，对EPS/UPS系统的常规审查及保养任务具有极其关键的重要性。目前，我们已经配置了先进的UPS在线监控平台以及一体化的后勤设备警报体系，这些系统能即时回应如开关断开、负载超载或UPS/EPS设备故障等各类意外状况，以保证故障能在最初阶段被察觉并得到有效解决，进而提升了电力供应的稳定性。另外，我们还设立了专门的紧急物资储备仓库，储存了充足的备用开关和元件。这些预备资源对于应对不可预见的情况起到了决定性的支持作用，极大地强化了我们在预防和应对突发事故时的物资支援能力。

2.6 强化供应商外包管理

医院后勤服务的社会化转型关键在于引进专业的管理团队，以解决成本高昂、效率低落和品质不足的核心挑战，进而大幅度提高后勤服务质量以及患者的满意度。此转型进程中，首要任务是强化安全意识，明确外包项目的安全管理责任主体。为了实现这一目标，我们预先设定严格的审核机制，增强了对外包单位准入的审查程序。同时，规范化管理成为重要一环，加大对外包项目执行环节的监管力度。规定所有的承包商需无条件遵守医院的安全规程，且其所有活动必须事先得到医院电力系统主管的授权。另外，承包商需确保参与任何维修作业的员工均已完成相关训练，并持有必要的专业资格证书。合同条款明文规定了承包商提供给医院的所有产品和服务的具体标准和需求，例如，高压柜须通过国家级的型式试验，而低压设备则需具备3C认证。医院的电力系统运维人员担当起监察承包商工作的职责，确保合同义务得以圆满履行。同时，承包商提供的所有产品和服务也必须满足国家相关法规及行业标准。这些标准化管理举措的落实，使得医院对外包服务的满意度逐渐上升，管理成本在业务收入中的占比保持稳定甚至略有降低。

3 结语

综上所述，通过研究与实践，证实了医院电力系统标准化管理对于保障医疗服务质量和患者安全的重要性。通过成立标准化小组、优化制度流程、规范档案管理、加强设备管控、完善应急机制等措施，提高了医院电力系统的运行效率和服务质量。同时，强化供应商外包管理，确保了电力系统的稳定供应。然而，医院电力系统标准化管理仍面临一些挑战，如人员素质参差不齐、设备更新换代需求高等。因此，未来研究应着重于提高人员素质，完善设备更新换代机制，以进一步提升医院电力系统的标准化管理水平。