医疗器械维修维护管理的现状及改进措施探讨

2024-05-16唐颖

中国设备工程 2024年9期

唐颖

（遵义医科大学附属医院，贵州遵义 563000）

随着新医疗改革的不断推进和实施，医院面临着各种新的挑战和机遇。随着医疗卫生事业的发展，医院里的医疗器械、设备的数量和规模都在不断增加，很多医院为了提升自身的医疗服务水平，采购了许多先进的、大型的诊疗设备，这些器械、设备在日常诊疗服务中发挥了极为重要的作用，随之而来的，是医疗器械维护、维修和管理方面的挑战。医院的工作负荷比较强，患者流量大，各类医用耗材较多，医疗器械维养人员非常容易在工作中发生疏漏，导致医疗器械得不到合理的维护、保养和管理。因此，相关人员应当深入分析医院医疗器械维修、维护和管理的现状，找出问题的所在，并积极探索相应的改进措施，从而使医疗器械能够更好地服务于诊疗活动。

1 医疗器械维修维护管理的特征分析

1.1 医疗器械数量多，维养较为困难

医疗器械是涉及多学科知识、成本较高的一类医用耗材，我国自改革开放以来，医疗器械产业得到了飞速的发展。目前，我国从事医疗器械生产的企业数量已经超过3万家，市场规模超过了9900亿元。医疗器械的涵盖面非常广，包括诊疗设备：超声波、X射线诊断设备、核医学设备、胃镜、肠镜等；手术器械：如手术床、显微镜、手术刀、照明设备等；医用辅助设备：消毒灭菌设备、制冷设备、中央抽吸及供氧系统、空调设备，医用视频摄影设备等。除此之外，还有各种医学耗材，种类很多，因为它们的作用各不相同，所以对维修和维护管理人员提出了更高的要求。为了更好地进行医疗设备的维修保养，维修人员需要熟悉各类医疗仪器的特性，这部分的工作量是非常巨大的，实施起来较为困难。

1.2 医疗器械运行环境复杂

医疗器械主要用于医院中诊断、治疗等各个流程中，根据统计数据显示，一家大型三甲医院每年需要提供超过40万次以上的医疗服务，这就意味着很多医疗器械的工作负荷是非常大的，如果维修维护管理不当，很有可能出现各种故障。由于医院的医疗器械种类多、数量巨大，各种高精密医疗设备之间可能存在相互的磁场干扰，有可能影响维修维护管理人员的判断，以至于一些维修维护管理人员在定期检测时未能及时发现故障，进而影响诊断结果的准确性。

1.3 维修维护管理技术要求较高

随着医疗技术水平的不断提升，越来越多的先进医疗器械、设备问世，这些设备技术先进，很多医院的维养人员并不了解设备的整体构造、性能和工作原理，加上设备厂家未能提供充分的技术支持，导致设备的维养难度较高。同时，这些设备大多造价高昂，普通的医院维养人员也不敢轻易对这些医疗器械、设备进行维养，导致医疗器械、设备的维养成为一大难题。除此之外，手术室、抢救室等场所的医疗器械、设备一旦发生故障，往往要求维养人员在极短的时间内完成维修，并且很多设备无法停机，一旦停机可能会造成患者的生命健康受到损失，所以对维养人员的技术水平要求比较严格，必须能够在现场快速检出问题，并采取有效的措施进行维修，以保证手术、抢救的顺利实施。

2 医疗器械维修维护管理现状分析

2.1 医疗器械维修维护管理制度不完善

医疗设备的种类繁多，其维修维护管理工作涉及医院的设备、维修、财务、维修等多个部门。近年来，我国医疗机构纷纷建立了现代化的管理体系，各部门的责任也逐步清晰起来。首先，医疗器械、设备在进入医院前，必须要按照采购清单，检查医疗器械名称、生产厂家、数量、型号、生产许可证、批号等，如果发现有损坏或者不合格的，就必须进行登记和备案，禁止将其用于临床。但是，在实际操作中，由于医疗设备种类繁多、数量众多，许多库房保管人员并未按照规定对每件商品进行全面的检验，从而造成了医疗设备的安全隐患；其次，对医疗设备的维护与保养的责任主体不清，尽管大多数医院已经制订了《医疗器械设备的维修保养管理办法》，要求各部门对自己部门的设备进行每日的维护保养，对仪器表面的灰尘进行定期的清洁，确认零件是否完好，参数是否正常。然而，因为责任主体没有落实，医院的门诊患者很多，检查和测试人员的工作量很大，没有足够的时间对设备进行维修；最后，许多医院更注重事后的维护，缺少预防维护制度。有些医疗器械在发生故障时，常常不及时进行检修，造成设备出现较大的损伤，从而降低了仪器的使用年限。

2.2 缺乏专业的医疗器械维养人才

在医药卫生事业的不断发展下，医学科技取得了长足的进步，各类精密的仪器和设备被大量应用于医疗服务工作中，其产品的更新也不断加快，这就对医院的医疗器械维护维修管理人员提出了更高的要求。当前，在医疗机构里，由于缺少专门的医疗器械维修维护管理人才，每个医院配备的专业医疗器械维养人员的数量并不多。这些维养人员具有不同的文化背景，包括本科、高职甚至中职学历人员，有些维养人员的年龄比较大，他们对医疗器械的知识结构也比较陈旧，同时学习能力也相对较弱，对现代医疗仪器新技术和新装备并不熟悉，缺少学习新知识和新技术的动力。与此同时，由于医院里的医疗器材维修维护管理者人数相对较少，他们日常的工作量非常大，工资待遇却不高，特别是许多公立医院的合同制职工，他们的待遇和编制人员之间存在很大的差异，这就造成了医院无法留住这些维修技术人员，出现了严重的人员流失，对医院的医疗器械、设备的维修和保养造成了很大的阻碍。

2.3 重采购，轻维养

很多医院为了提升自身的医疗服务水平，非常重视新设备、新器械的采购，每当市面上有先进的医疗器械、设备投入市场，医院的采购科就开始研究医疗器械、设备的实用性，制定购买计划。但是现阶段，在我国医院中，普遍存在重采购，轻维养的问题。大多数的医疗机构都非常注重医疗器材的购置，在大型的医疗器材上投入了巨大的资金，使其整体的医学水准持续提高，然而，在大多数情况下，各大医院对医疗器材的维修和保养都没有给予足够的关注，这就造成了医疗器材的维修和保养工作没有得到很好的贯彻。临床医疗活动和医技室并不会根据医疗器械的操作手册来进行日常的维修保养，就拿普通的超声器械来说，在操作时，医护人员要用卫生纸擦拭耦合剂，有些纸屑会混入轨道球中，造成轨道球失效，进而影响检测结果。有些超声仪器和装置是要用到直流电，平时若不注意对电源的清理，很可能会在通风洞里积累灰尘和纸屑，引起电力系统的超温现象。

2.4 医疗器械维养模式陈旧

随着信息技术的不断发展，我们已经进入信息化时代，在各行各业都能够看到信息技术的影子。很多医院都加大了医疗系统的信息化建设力度，利用信息技术实现了网上预约挂号、诊疗缴费、办理住院手续等操作。但是，在医疗器械维修维护管理工作中，却仍然采用传统的人工管理方式。简单来说，就是以手工记录的方式对医疗器械、设备进行登记造册，并根据每次维养的日期、内容进行补充登记。一些维养人员不认真书写维养记录，导致台账内容模糊不清，一旦发生故障，难以为维修提供有力的数据、信息支持。并且，由于这种落后的管理模式，医院的一些医疗器械、设备常年闲置，导致医院的医疗资源利用率较低。

3 医疗器械维修维护管理改进措施

3.1 建立完善的医疗器械维修维护管理规章制度

医疗器械是一种特殊的产业，要结合其产业的特性，对医疗器械维修维护管理规章制度进行改进，保证医疗器械、设备功能良好，提高其工作年限，减少其运行费用。首先，依据《医疗器械监督管理条例》的规定，医院应按医疗器械说明书中的要求，定期开展检查、校准、保养，制定合理的维修计划及管理制度，确保医疗器械始终在正常状态下工作。对于重大的医疗设备，一定要建立相应的维养台账，对其使用、维护、转让等情况进行登记，还要对其进行定期的技术性能试验，以便能够将设备在使用过程中出现的问题及时通知制造商或有关负责人；其次，将医疗器材的维修维护管理的有关负责人确定下来，按照《医疗器材维修维修管理办法》，对各部门、科室在使用医疗器材的各个环节和部门的职责进行详细的规定，并对各个科室和部门的维修维护管理情况进行不定期的随机检查，并把检查的结果列入各部门和科室的绩效考评中，以激励全体医护人员的医疗器械维养热情；最后，医院也要制订预防检修制度，针对每种医疗器材的特性，制订出一套有针对性的维护维护计划，采用探伤、红外线检查等方式，对仪器进行预防检修，及时了解医疗器材的缺陷及问题，并提出相应的对策，以免发生故障影响医院的正常诊疗服务。

3.2 提升医疗器械维养人员的综合素养

医疗器械的维养工作是一项综合性和专业性很强的工作，对员工的素质提出了更高的要求。维护人员既要有很强的责任感，主动把对医疗器材的维护工作做好，同时又要有深厚的医学知识和专业技能，对各类医疗仪器的功能、特点、操作流程以及维护保养的方式都十分了解。同时，要有一颗勤奋好学的心，对新的知识和技术进行持续的学习。在对医疗仪器进行检修和维护的过程中，对出现的问题进行及时的处理，以保证医疗器械的安全运行。所以，医院要对医疗设备的维修保养管理者进行进行定期的培训，使其对现代化的医疗器械、设备的发展方向与特征有一个清晰的认识，能够对自身的知识储备进行更新。另外，也可以通过组织医院的设备维护人员外出参观、学习，向其他医院的设备维护人员吸取经验，了解他们在维养工作中的一些经验，从而提高自己的工作能力。同时，通过社会广泛招募，培养具有丰富经验的医疗器械设备维护人员，建立一支现代化的医疗器械维护和管理团队，使医院的医疗器材维护工作水平得到全方位的提高。

3.3 加大医疗器械维修维护管理投入力度

首先，医疗机构要重视对医疗设备维修维修管理工作的开展，组织设备科、维修维护管理人员开展沟通，深入了解目前医院内的医疗设备维修维护管理中的问题，并制定对策，以适应医院对医疗设备的维修和维护管理工作的需求；其次，要加大对医疗设备的维护、保养、保养等方面的投资，并在每年度内安排一笔专门的经费，以满足各项工作的需要，购置相应的维修设备、保养工具及保养液等。医院里应设立专门医疗设备的维修维护管理部门，主要承担医疗器械产品的维修工作，并按照目前的规模和产品的多少，设立相关的工作岗位。在大型综合医院中，维护队伍主要由医疗工程专业工程师、电子工程工程师和机械工程师组成，工程师数量不得少于10名。医技科室设施相对密集，需要配备专业的仪器维护人员，对科室内的仪器进行按顺序维护。

3.4 推动医院医疗器械维修维护管理信息化建设

近年来，我国信息技术水平不断发展，医院也要做到与时俱进，尽快完善医院的医疗器械维修维护管理系统的信息化建设。医院方面可以引进大数据分析、云计算等先进的信息技术，构建医疗器械设备维养管理信息化平台，并组织医疗器械维养人员将医院现有的医疗器械、设备的名称、厂家、产品批号、生产日期、采购日期、维养记录等内容录入系统中。条件允许下，应当为每个医疗器械设置专门的二维码或条形码，使维养人员可以通过扫码设备直接读取医疗器械、设备的相关信息，以便于更好地开展维养工作。同时，维养人员也可以根据信息化平台及时了解医疗器械、设备的库存情况，如果库存量较少，可以及时提醒医院采购部门进行采购，从而保障医院的医疗服务工作顺利进行。