保妇康栓联合阿奇霉素对支原体宫颈炎疗效及复发率分析

杨 柳

南阳市第二人民医院妇科，河南 南阳 473000

支原体宫颈炎属于临床上较为常见的一种妇科疾病，患者以下腹不适、腰部疼痛、性交后出血及白带增多等为主要临床表现，一旦患病会严重影响患者的生活质量以及身心健康，因此需尽早接受诊治［1］。目前，临床上针对支原体宫颈炎患者的治疗主要以药物治疗为主，具体用药包括保妇康栓和阿奇霉素等［2］。保妇康栓可有效的清热止痛、活血化瘀，这主要与其药物成分莪术油有直接的关系。莪术油有着较为广泛的作用，能够杀死及抑制支原体，同时抑制病毒及细菌等，通过加大白细胞在末梢血管中的数量及强化吞噬能力，提高患者机体免疫反应，提升免疫力，加快修复损伤的黏膜，调节宫颈的局部环境。阿奇霉素的药理机制为抑制细菌的转肽过程，阻断蛋白质的合成，进入人体被巨噬细胞吞噬之后进入感染的部位。该药物的特点主要为半衰期较长。因此，在治疗支原体宫颈炎方面，首选药物为大环内酯类抗生素中的阿奇霉素，但为避免耐药性的产生，需要采取联合用药的手段，以此来提高临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022 年2 月—2023 年2 月南阳市第二人民医院接受治疗的支原体宫颈炎患者作为研究对象，采集样本例数为80 例，将这80 例患者按照单双号法进行分组，分成研究组与常规组。常规组患者40例，年龄25～52岁，平均年龄（38.34±1.25）岁；病程1～4 个月，平均病程（2.65±0.22）个月。研究组患者40 例，年龄24～51 岁，平均年龄（38.37±1.19）岁；病程1～5 个月，平均病程（2.61±0.24）个月。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合第8 版《妇产科学》中关于支原体宫颈炎的临床诊断标准；（2）患者接受能力、表述能力与理解能力正常；（3）患者意识思维清晰可以无障碍交流。排除标准：（1）对阿奇霉素或保妇康栓存在过敏反应；（2）合并其他严重妇科疾病；（3）合并霉菌以及念珠菌等病原体感染。

1.2 方法

常规组患者采用阿奇霉素进行治疗。患者通过口服阿奇霉素（国药准字：H20103069，由浙江亚太药业生产）的方式进行治疗，用药剂量为每日1次，每次0.5 g。

研究组患者采用保妇康栓联合阿奇霉素进行治疗。其中阿奇霉素的用法用量与常规组一致，患者在此基础上使用保妇康栓（国药准字：S19990014，由长春长生基因药业生产）进行治疗，用药时间为睡前，用药前先使用温开水对阴道以及外阴进行清洁，之后将一枚干扰素栓放置于患者阴道后穹窿处，每日1 次，每次1 枚，两组患者均进行为期1 周的治疗。除此之外，还需叮嘱两组患者禁止食用刺激性与辛辣食物，同时禁止性生活。

1.3 评价标准

记录两组患者的疾病复发情况，并计算复发率［3］；分析两组患者白带清洁度（av）与阴道镜量化（RCI）评分之间的差异，分数越低越好［4］；临床症状评分的评价指标包括，阴道出血、白带增多、下腹不适以及腰部疼痛等，分值越高说明患者症状越严重［5］；以躯体健康、社会功能、日常生活以及精神健康作为生活质量的评价指标，分值越高患者生活质量水平越高［6］；以烦躁、不安、焦虑与紧张作为心理状态的评价指标，分值越高患者心理状态越差［7］；以环境舒适、心理舒适、治疗舒适以及心理舒适作为舒适度的评价指标，分数越高舒适度越高［8］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者复发情况

研究组复发2例（15.00%），常规组复发9例（22.5%），差异有统计学意义（χ2=5.164，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后白带av评分与阴道镜RCI评分情况

治疗后，两组患者白带av 评分与阴道镜RCI 评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后白带av评分与阴道镜RCI评分情况（±s） 分

表1 两组患者治疗前后白带av评分与阴道镜RCI评分情况（±s） 分

组别研究组（n=40）常规组（n=40）t值P值白带av评分治疗前2.42±0.26 2.39±0.25 0.526 0.600治疗后0.36±0.12 1.85±0.18 43.560＜0.001阴道镜RCI评分治疗前2.71±0.13 2.72±0.14 0.331 0.741治疗后0.52±0.27 2.14±0.25 27.844＜0.001

2.3 两组患者治疗前后临床症状评分情况

治疗后，两组患者临床状况评分情况，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后临床症状评分情况（±s） 分

表2 两组患者治疗前后临床症状评分情况（±s） 分

组别研究组（n=40）常规组（n=40）t值P值阴道出血治疗前5.25±0.32 5.27±0.33 0.275 0.783治疗后1.41±0.25 2.42±0.24 18.432＜0.001白带增多治疗前5.36±0.36 5.33±0.35 0.377 0.706治疗后1.36±0.22 2.35±0.18 22.027＜0.001腰部疼痛治疗前5.13±0.23 5.12±0.24 0.190 0.849治疗后1.32±0.27 2.34±0.25 17.531＜0.001下腹不适治疗前5.47±0.21 5.45±0.22 0.415 0.678治疗后1.33±0.24 2.32±0.23 18.835＜0.001

2.4 两组患者治疗前后生活质量情况

治疗后，两组患者生活质量情况，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后生活质量情况（±s） 分

表3 两组患者治疗前后生活质量情况（±s） 分

组别研究组（n=40）常规组（n=40）t值P值躯体健康治疗前83.31±1.22 83.21±1.23 0.365 0.716治疗后96.43±1.31 91.21±1.32 17.752＜0.001社会功能治疗前65.44±1.42 65.31±1.32 0.424 0.672治疗后85.34±1.22 75.34±1.21 36.807＜0.001日常生活治疗前74.51±1.33 74.47±1.31 0.135 0.892治疗后95.34±1.25 86.34±1.25 32.199＜0.001精神健康治疗前63.21±1.32 63.31±1.24 0.349 0.727治疗后88.34±1.21 75.31±1.23 47.762＜0.001

2.5 两组患者治疗前后心理状态情况

治疗后，两组患者心理状态情况，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者治疗前后心理状态情况（±s） 分

表4 两组患者治疗前后心理状态情况（±s） 分

组别研究组（n=40）常规组（n=40）t值P值紧张治疗前28.31±1.22 28.38±1.23 0.255 0.799治疗后11.41±1.25 16.42±1.24 17.996＜0.001焦虑治疗前25.42±1.26 25.39±1.25 0.106 0.915治疗后11.36±1.22 18.35±1.18 26.046＜0.001烦躁治疗前24.21±1.13 24.12±1.14 0.354 0.723治疗后11.32±1.27 16.34±1.25 17.816＜0.001不安治疗前33.45±1.26 33.51±1.29 0.210 0.833治疗后12.33±1.21 25.32±1.22 47.812＜0.001

2.6 两组患者治疗前后舒适度情况

治疗后，两组患者舒适度情况，差异有统计学有意义（P＜0.05），见表5。

表5 两组患者治疗前后舒适度情况（±s） 分

表5 两组患者治疗前后舒适度情况（±s） 分

组别研究组（n=40）常规组（n=40）t值P值心理舒适治疗前52.32±1.24 52.24±1.25 0.287 0.774治疗后77.56±1.52 63.76±1.44 41.684＜0.001生理舒适治疗前58.22±1.32 58.13±1.24 0.314 0.754治疗后74.34±1.22 64.25±1.13 38.375＜0.001治疗舒适治疗前54.12±1.23 54.13±1.32 0.037 0.972治疗后77.32±1.25 63.23±1.21 51.222＜0.001环境舒适治疗前55.35±1.13 55.43±1.33 0.289 0.772治疗后72.64±1.25 61.31±1.24 40.697＜0.001

3 讨论

宫颈炎是指发生在患者子宫颈等部位的一种炎症，常见的有子宫颈管黏膜部位及子宫颈阴道部位炎症等，该病属于临床上十分常见的一种妇科疾病，且具有较高的发病率及复发率［9］。导致宫颈炎患者患病的因素较多，其中以支原体感染最为常见，对于支原体宫颈炎患者来说，患者患病初期并无显著的临床表现，部分患者会存在阴道分泌物异常及性交后出血等临床表现，而随着病情的不断进展，感染会进一步扩散至患者的盆腹腔、输卵管以及子宫等部位，并增加患者发生不孕症的风险，因此对于支原体宫颈炎患者来说，一经确诊则需尽早接受诊治［10］。支原体属于一种原核微生物，因此在以往的临床治疗过程中针对支原体宫颈炎患者的治疗主要以抗生素治疗为主，但临床实践表明，抗生素药物的大量且长期使用虽然可以对患者体内的病原菌活性起到抑制作用，但同时容易导致患者出现耐药性，从而导致临床治疗效果受到影响［11］。目前，临床上针对支原体宫颈炎患者的治疗主张以保妇康栓联合阿奇霉素进行治疗，其中阿奇霉素属于一种大环内酯类抗生素，具有生物利用率高及半衰期较长的特点，其可抑制细菌转肽酶的活性及抑制蛋白质的合成，加快细菌凋亡［12］。而保妇康栓属于一种新型生物制品，具有抗炎、抗病毒和抗肿瘤的作用，其是由莪术油及冰片共同配制，莪术油具有消炎止痛和行气活血等功效，冰片具备消肿止痛和清热解毒等功效。且有研究［13］显示，保妇康栓能够有效地抑制细菌、霉菌及病毒等多种病原体，提升患者免疫力，加快细胞修复的能力。将其与阿奇霉素进行联合应用可以有效提升临床治疗效果，显著降低患者病情的复发率［14-15］。本次研究结果显示，经不同方式进行治疗干预后，研究组患者的复发率为5.00%，常规组患者的复发率为22.50%；研究组患者的白带av评分与阴道镜RCI评分均明显低于常规组；研究组患者的临床症状评分低于常规组；研究组患者的生活质量指标、舒适度均评分高于常规组；研究组患者的心理状态得到明显改善。

综上所述，对于支原体宫颈炎患者来说，应采用保妇康栓联合阿奇霉素进行治疗。