针对性护理干预结合雷火灸对妇科肿瘤手术患者切口愈合美观性的影响

陈雨佳 朱姗

[摘 要]目的 分析针对性护理干预结合雷火灸对妇科肿瘤手术患者切口愈合美观性的影响。方法 选取2023年1月-12月于我院接受妇科肿瘤手术的100例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组予以常规护理，观察组予以针对性护理干预结合雷火灸，比较两组切口愈合美观性、术后胃肠功能情况。结果 观察组切口愈合美观率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后腹胀发生率低于对照组，肛门排气时间、首次排便时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理干预结合雷火灸在妇科肿瘤手术患者中的应用可促进术后切口愈合美观性提高，改善患者胃肠道功能。

[关键词] 针对性护理干预；雷火灸；妇科肿瘤

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）07-0164-03

Effect of Targeted Nursing Intervention Combined with Thunder Fire Moxibustion on the Aesthetics of Wound Healing in Patients with Gynecological Tumor Surgery

CHEN Yu-jia， Zhu Shan

（Department of Chinese Traditional Medicine， Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of targeted nursing intervention combined with thunder fire moxibustion on the aesthetics of wound healing in patients undergoing gynecological tumor surgery. Methods A total of 100 patients who underwent gynecologic tumor surgery in our hospital from January to December 2023 were selected as the study subjects， and were divided into control group and observation group by random number table method， with 50 patients in each group. The control group was given general nursing， and the observation group was given targeted nursing intervention combined with thunder fire moxibustion. The aesthetics of wound healing and postoperative gastrointestinal function were compared between the two groups. Results The aesthetics rate of wound healing in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of postoperative abdominal distension in the observation group was lower than that in the control group， the anal exhaust time and the first defecation time were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with gynecological tumor surgery， targeted nursing intervention combined with thunder fire moxibustion can promote the improvement of aesthetics of postoperative incision healing， and improve the gastrointestinal function of patients.

[Key words] Targeted nursing intervention； Thunder fire moxibustion； Gynecological tumors

婦科肿瘤（gynecological tumors）患者在手术过程中受麻醉及术中脏器牵拉影响，术后易出现腹胀、恶心呕吐等[1-3]。此外，患者对手术切口的关注度不高，导致愈合美观度不佳。目前常规护理中缺乏针对性指导，仅遵医嘱按时换药，指导患者术后尽快下床活动，实施效果一般。雷火灸是由多种中药配伍而成，通过较强的火热力与红外辐射力自局部形成高浓药区，可温通经络，促进血液循环，加快伤口愈合[4-6]。针对性护理干预可针对患者术后切口愈合美观性进行相关的护理干预措施，并且对患者进行相关皮肤护理的健康宣教，有利于提高切口愈合美观度。本研究旨在分析针对性护理干预结合雷火灸对妇科肿瘤手术患者切口愈合美观性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年1月-12月于南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院100例接受妇科肿瘤手术的患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组年龄18～55岁，平均年龄（38.34±6.36）岁，疾病种类：子宫肌瘤25例，异位妊娠10例，卵巢肿瘤15例。观察组年龄18～54岁，平均年龄（38.12±6.79）岁，疾病种类：子宫肌瘤26例，异位妊娠11例，卵巢肿瘤13例。两组年龄及疾病种类比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：接受妇科肿瘤手术；皮肤完整，无过敏情况；心肺功能正常；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：术后并发症严重；认知功能存在障碍。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：术后监护患者生命体征，遵医嘱予以抗生素；嘱患者术后尽早下床活动，可协助患者进行床上的屈膝及摆腿运动，运动过程中注意观察患者的面部表情，全程保障患者安全。

1.3.2观察组 予以针对性护理干预结合雷火灸：①通过文献及自身经验对找出影响患者术后皮肤愈合美观性的影响因素，并且制定相应的护理计划；②术前对患者进行术后切口护理相关健康宣教，提升患者对于切口愈合等相关知识的认知度；③术后指导患者积极补充营养促进切口加快愈合，并且在术后切口换药中注意保持无菌操作，防止感染；④雷火灸操作中一般在术后6 h，患者取仰卧位，选择关元穴、大椎穴、足三里穴等，将雷火灸点燃，放入特制的盒子中盖上灸盒盖子，置于患者相关穴位上进行恒温灸，干预20 min左右，1次/d，一般持续3 d左右[7-9]；操作过程中以患者的主观感受为主，如出现疼痛及皮肤瘙痒等及时停止施灸；⑤护理操作完成后，注意观察患者的护理后的反应，再次进行切口护理愈合相关知识宣教，告知患者多食用一些新鲜蔬菜，禁止食用辛辣食物，运动需遵循循序渐进原则，必要情况下请护理人员进行协助。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组切口愈合美观性 通过我科结合瘢痕评估量表自行设计的美观性评分问卷评估，总分100分，非常满意（90～100分）、满意（80～90分）、不满意（0～80分）。美观率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4.2评估两组术后胃肠功能 记录腹胀发生情况及肛门排气时间、首次排便时间。

2 结果

2.1 两组切口愈合美观性比较 观察组切口愈合美观率高于对照组，差异有统计學意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组术后胃肠功能恢复情况比较 观察组术后腹胀发生率低于对照组，肛门排气时间、首次排便时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妇科肿瘤患者术后可能出现恶心、腹胀、排便异常等情况[10-12]，由于护理人员重点在于针对疾病进行干预，缺乏全面性，实施效果不佳[13-15]。中医认为恢复胃肠功能、减轻疼痛应行气化瘀。雷火灸是中医的一种重要治疗手法，可以起到疏通经络，通气血的作用，从而有效地促进患者体内水分调节。雷火灸通过自身药材燃烧产生热量，透过患者皮肤作用于相关穴位，促进患者胃肠功能恢复。

本研究结果显示，观察组切口愈合美观率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后腹胀发生率低于对照组，肛门排气时间、首次排便时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明对妇科肿瘤手术患者实施护理干预结合雷火灸有助于提升切口愈合美观性，加快胃肠道功能恢复。分析认为，针对性护理干预联合雷火灸中护理人员通过术前皮肤愈合美观性的健康宣教，提升了患者相关认知度；术后告知患者切口护理中的注意事项，并且针对切口愈合及后期瘢痕的情况进行针对性的饮食及运动干预，可提升切口愈合的美观性；同时实施雷火灸调节了患者体内的经络及气血，加快了胃肠蠕动，有助于提升肛门排气及排便的时间，降低腹胀发生几率。

综上所述，对妇科肿瘤手术患者实施护理干预结合雷火灸有助于提升切口愈合美观性，加快胃肠道功能恢复，为患者康复提供护理保障。

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收稿日期：2024-2-20 编辑：刘雯