小切口去脂联合埋线术治疗不对称双眼皮的临床效果

王大雷 杨天星 汪印钊

[摘 要]目的 分析小切口去脂聯合埋线术在不对称双眼皮患者中的应用效果。方法 选取本院2021年1月-2023年12月收治的60例不对称双眼皮患者为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规切开法治疗，观察组采用小切口去脂联合埋线术治疗，比较两组美容效果满意度、并发症发生情况、术后指标及疼痛程度。结果 观察组美容效果满意度为93.33%，高于对照组的70.00%（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的30.00%（P<0.05）；观察组手术时间、伤口愈合时间均短于对照组，术中出血量小于对照组（P<0.05）；观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论 小切口去脂联合埋线术治疗不对称双眼皮的临床效果良好，可有效提升患者的美容效果满意度，缩短手术时间，减少术中出血量，有利于加快伤口愈合，减轻疼痛，且术后并发症发生风险较低，安全性较高。

[关键词] 整形修复术；不对称双眼皮；小切口去脂；埋线术

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）07-0086-03

Clinical Effect of Small Incision Liposuction and Catgut Embedding in the Treatment of Asymmetric Double Eyelid

WANG Da-lei， YANG Tian-xing， WANG Yin-zhao

（Department of General Surgery， Beijing Water Conservancy Hospital， Beijing 100080， China）

[Abstract]Objective To analyze the application effect of small incision liposuction and catgut embedding in patients with asymmetric double eyelids. Methods Sixty patients with asymmetric double eyelids admitted to our hospital from January 2021 to December 2023 were selected as the research objects. According to different treatment methods， they were divided into control group and observation group， with 30 patients in each group. The control group was treated with conventional incision， and the observation group was treated with small incision liposuction and catgut embedding. The aesthetic effect satisfaction， complications， postoperative indicators and pain degree were compared between the two groups. Results The satisfaction rate of aesthetic effect in the observation group was 93.33%， which was higher than 70.00% in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 6.67%， which was lower than 30.00% in the control group （P<0.05）. The operation time and wound healing time of the observation group were shorter than those of the control group， and the intraoperative blood loss was less than that of the control group （P<0.05）. The pain score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of small incision liposuction and catgut embedding in the treatment of asymmetric double eyelid is good， which can effectively improve the satisfaction of aesthetic effect， shorten the operation time， reduce the amount of intraoperative blood loss， accelerate wound healing， reduce pain， and have low risk of postoperative complications and high safety.

[Key words] Plastic surgery and repair surgery； Asymmetric double eyelid； Small incision liposuction； Catgut embedding

不对称双眼皮（asymmetric double eyelid）是日常生活中比较常见的一种外貌现象，虽然不影响健康，但是会导致面部缺乏对称美感[1]。不对称双眼皮主要是因为两侧眼部皮肤松弛程度不同所导致，采取恰当的手术方式能够有效改善这一问题，提高面部美感[2]。常规切开法会给眼部带来较大的损伤，且术后恢复周期较长，容易引发感染或其他并发症，进而延长恢复期，甚至可能严重破坏患者的眼部美观。小切口去脂联合埋线术是一项操作简便、安全性较高的双眼皮修复法，通过在眼皮部位做小的切口，将多余脂肪去除，同时通过埋线法来调整双眼皮不对称问题，修复效果良好，且术中出血量较少，术后亦不会留下明显瘢痕，患者接受度较高[3，4]。本研究旨在进一步明确小切口去脂联合埋线术治疗不对称双眼皮的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北京水利医院2021年1月-2023年12月收治的60例不对称双眼皮患者为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组和观察组，各30例。对照组男12例，女18例；年龄22～45岁，平均年龄（31.38±2.56）岁。观察组男10例，女20例；年龄23～45岁，平均年龄（30.49±2.35）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合不对称双眼皮诊断标准；短时间内未实施整形修复；自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：患有精神疾病，无法配合研究；短期内有阿片类或抗凝类药物用药史；存在手术禁忌证。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用常规切开法治疗：實施麻醉，麻醉生效后沿着标记线进行切开处理，将眼部松弛的皮肤、眼轮匝肌、多余的眶隔脂肪切除，然后嘱患者保持直视状态，缝合固定皮肤与眼睑板。

1.3.2观察组 采用小切口去脂联合埋线术治疗：术前根据患者情况完成手术设计，给予麻醉，在重睑线下方距离内眦角5 mm的位置做标记，然后在相对的外眦角大约5 mm的部位做标记，最后在患者瞳孔的正下方做标记，标记完成后进行切口处理，切开标记处下方的皮肤、轮匝肌，在眶隔处开小口将多余的脂肪去除，然后使用尼龙线将切口、上缘、提下睑肌腱膜进行缝合处理，缝合过程中需观察两眼是否对称，并及时调整。

1.4 观察指标

1.4.1调查两组美容效果满意度 使用医院自制的满意度调查表评估患者对于美容效果的满意情况，分为非常满意、满意及不满意3项。满分为100分，>90分为非常满意，70～90分为基本满意，<70分为不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4.2记录两组并发症发生情况 记录患者发生眼睑外翻、结膜炎和重睑消失等并发症的情况。

1.4.3记录两组术后指标 详细记录患者的手术时间、伤口愈合时间及术中出血量。

1.4.4评估两组疼痛程度 于手术结束后使用视觉模拟评分量表（VAS）[5]评估患者的疼痛程度，总分为10分，分数越高表示疼痛程度越强。

2 结果

2.1 两组美容效果满意度比较 观察组美容效果满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 对照组发生眼睑外翻2例、结膜炎5例、重睑消失2例；观察组发生结膜炎、重睑消失各1例。观察组并发症发生率为6.67%（2/30），低于对照组的30.00%（9/30）（χ2=5.455，P=0.020）。

2.3 两组术后指标比较 观察组手术时间、伤口愈合时间均短于对照组，术中出血量小于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组疼痛程度比较 观察组VAS评分为（1.35±0.31）分，低于对照组的（3.39±1.05）分（t=10.206，P=0.000）。

3 讨论

不对称双眼皮通常表现为两眼重睑宽度不一致，导致整体面部协调性不佳，影响面部美观[6]。随着社会经济的发展，越来越多人选择通过医疗美容手段解决这一问题，不对称双眼皮修复逐渐受到医疗美容领域的关注。临床大多采用常规切开疗法治疗，但该术式创伤较大，术后恢复时间较长，术后护理不当易引发感染，导致愈合不良、瘢痕遗留等问题，且手术操作对医师的技术要求较高[7]。目前，小切口去脂联合埋线术以其损伤小、恢复时间短、效果良好、安全性高等优势逐渐广泛应用于临床，通过去除多余脂肪和埋线操作，可有效改善患者的双眼皮不对称状态，优化眼部形态，使双眼皮线条更加流畅且自然[8，9]。

本研究结果显示，观察组美容效果满意度高于对照组（P<0.05），表明小切口去脂联合埋线术的美容效果获得了患者的满意和认可。分析原因，小切口去脂联合埋线术的切口较小，创伤轻微，有效改善了患者的眼部重睑形态，纠正了双眼皮不对称情况，眼部美观度得到提升，满足了患者对美容效果的需求。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），表明小切口去脂联合埋线术的并发症发生风险较低。究其原因，切口的缩小能够避免术后伤口感染等问题，且对患者术后的饮食和生活无过多干扰，可排除诸多危险因素，降低并发症发生几率。观察组手术时间、伤口愈合时间均短于对照组，术中出血量小于对照组，疼痛评分低于对照组（P<0.05），表明小切口去脂联合埋线术的耗时较短，术中出血量较少，且术后伤口愈合较快，疼痛较轻。分析认为，小切口去脂埋线术操作简单，可有效缩短手术时间，且切口较小，可减少术中出血量[10]。同时，小切口去脂联合埋线法属于微创手术，术后疼痛感较轻，有利于提高患者的舒适性，对于缩短伤口愈合时间、加快恢复速度具有积极意义[11]。

综上所述，小切口去脂联合埋线术治疗不对称双眼皮的临床效果良好，可有效提升患者的美容效果满意度，缩短手术时间，减少术中出血量，有利于加快伤口愈合，减轻疼痛，且术后并发症发生风险较低，安全性较高。

[参考文献]

[1]王月，姜南.常规切开法与小切口融合去脂联合埋线术治疗不对称双眼皮患者的效果比较[J].中国民康医学，2020，32（17）：135-137.

[2]黄辉文，熊解琴.观察不对称双眼皮整形修复术的临床效果[J].临床医药实践，2020，29（9）：678-681.，

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[4]邢瑞，李海燕.小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形中的效果[J].医学美学美容，2023，32（9）：80-82.

[5]余谦，郑若，曾荣洽.小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者的效果分析[J].世界复合医学，2022，8（1）：112-114，123.

[6]谢家绪.小切口去脂联合改良式三点埋线在重睑成形术中的应用效果观察[J].中国美容医学，2023，32（2）：31-34.

[7]连喜艳.不对称双眼皮整形修复术临床的治疗效果评价[J].医学美学美容，2020，29（13）：50.

[8]敖健飞，宋春琼，乔松.小切口去脂连续埋线重睑术40例临床体会[J].中国医疗美容，2022，12（12）：1-4.

[9]肖博，宋保强，马显杰.小切口埋线法与全切开法重睑成形术后并发症比较分析[J].中国美容整形外科杂志，2022，33（5）：279-280，288.

[10]贾亮亮.小切口去脂联合埋线重睑术与传统切开重睑术分别在青年和中年女性中的应用效果[J].四川生理科学杂志，2023，45（7）：1288-1290.

[11]桓莉.小切口融合去脂联合埋线术与常规切开法重睑成形术治疗不对称双眼皮的效果比较[J].中国现代药物应用，2020，14（23）：44-46.

收稿日期：2024-2-6 編辑：扶田