优质护理对于妊娠期糖尿病手术患者切口愈合及美观性的影响

徐璐

[摘 要]目的 分析优质护理对妊娠糖尿病手术患者切口愈合及美观性的影响。方法 选择2022年7月-2023年7月于我院实施剖宫产的妊娠期糖尿病患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施围术期护理，观察组实施优质护理，比较两组切口愈合情况及切口美观性满意率。结果 观察组甲级愈合占比高于对照组，乙级、丙级愈合占比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组切口美观性满意率为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于妊娠糖尿病手术患者，优质护理有助于改善切口愈合情况，提升手术切口美观性，且患者满意度较高。

[关键词] 优质护理；妊娠期糖尿病；切口愈合

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）06-0193-03

Effect of High Quality Nursing on Wound Healing and Aesthetics in Patients with Gestational Diabetes Mellitus

XU Lu

（The Third Ward， Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of high quality nursing on wound healing and aesthetics in patients with gestational diabetes mellitus. Methods A total of 100 patients with gestational diabetes mellitus who underwent cesarean section in our hospital from July 2022 to July 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was given perioperative nursing， and the observation group was given high quality nursing. The wound healing and the satisfaction rate of wound aesthetics were compared between the two groups. Results The proportion of grade A healing in the observation group was higher than that in the control group， and the proportion of grade B and grade C healing was lower than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate of wound aesthetics in the observation group was 90.00%， which was higher than 70.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with gestational diabetes mellitus， high quality nursing is helpful to improve the wound healing， improve the wound aesthetics， and patients satisfaction is high.

[Key words] High quality nursing； Gestational diabetes mellitus； Wound aesthetic

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）是指患者在懷孕前血糖情况正常，怀孕后出现的暂时性的糖尿病，是妊娠期较为常见的一种并发症[1-3]。妊娠期糖尿病的发生主要受到社会、遗传、环境及患者个人因素的影响，能够对患者的胎盘结构及胎儿生长发育的环境产生改变，并且由于患者在分娩后血糖较高，导致切口的愈合延缓，不利于切口的美观性[4-6]。目前，常规围术期护理针对妊娠期糖尿病患者更多的关注重点在于其生命体征及新生儿安全问题，对于切口愈合及美观性关注度较少，缺乏系统性。针对上述情况，本研究结合2022年7月-2023年7月于我院行剖宫产的100例妊娠期糖尿病患者临床资料，分析优质护理对患者伤口愈合及美观情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2022年7月-2023年7月南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院实施剖宫产的妊娠期糖尿病患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组年龄22～37岁，平均年龄（30.34±4.34）岁；体重45～90 kg，平均体重（70.34±5.12）kg；身高150～170 cm，平均身高（160.13±6.29）cm；首次怀孕29例。观察组年龄22～36岁，平均年龄（29.96±4.38）岁；体重45～88 kg，平均体重（70.12±5.59）kg；身高150～171 cm，平均身高（160.23±6.19）cm；首次怀孕30例。两组年龄、体重、身高、首次怀孕人数比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者在本院建卡，并且符合妊娠期糖尿病的诊断标准；患者及家属同意参与本次实验，并签署知情同意书；患者及家属能够主动配合医务人员进行诊疗及护理操作。排除标准：妊娠期有其他并发症；依从性较差；精神类疾病家族史。

1.3 方法

1.3.1对照组 实施围术期常规护理：产妇入院后根据其分娩方式，告知注意事项，并且对妊娠期糖尿病相关知识进行宣教；另告知患者手术流程及术后注意事项；术后注意观察生命体征，做好出院前的护理。

1.3.2观察组 实施优质护理：①对护理人员进行培训，培训合格后上岗；②针对患者关注的伤口愈合及护理问题进行分析，并且制定合理的护理计划；③调整患者整个住院期间的饮食，并且针对妊娠期糖尿病患者的特殊情况，邀请营养师共同制定相关的饮食计划；④密切关注患者心理状态，针对其负面情绪进行及时疏导；⑤手术后，指导患者进行母乳喂养及后续的新生儿护理，并且叮嘱家属做好患者术后陪伴及新生儿护理，减轻患者压力；⑥出院后，对患者的饮食及运动进行指导，并且指导患者进行切口的基本护理，通过上门或者微信的方式了解患者的切口恢复情况，鼓励患者將每日伤口愈合情况使用文字及图片进行汇报，护理人员针对患者伤口愈合情况进行下一阶段护理计划的制定，并且予以针对性指导。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组切口愈合情况 根据《剖宫产术并发症的防治》对产妇切口愈合情况进行评估，其中甲级愈合指切口无红肿及化脓情况，愈合良好；乙级愈合指切口有红肿但无化脓；丙级指切口渗血、化脓愈合不佳，需要后期进行引流。

1.4.2记录两组切口美观性满意率 采用自制量表进行评估，满分100分，60分以下为不满意，60～80分为一般，80～100分为满意。满意率=满意/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组切口愈合情况比较 观察组甲级愈合占比高于对照组，乙级、丙级愈合占比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组切口美观性满意率比较 观察组切口美观性满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是一种较为常见的妊娠期疾病，剖宫产术后切口恢复、美观及自身情绪对其恢复具有重要作用[6-9]。目前相关文献指出[10]，妊娠期糖尿病患者出现伤口愈合问题及心理状态问题的概率明显高于健康产妇，不仅对产妇自身产生影响，严重时影响家庭生活。常规的围术期护理仅仅针对患者的疾病进行遵医嘱护理，关注于患者住院期间的生命体征变化及新生儿的安全，对于居家后的伤口愈合及美观性关注度较低[10-12]。因此，对妊娠期糖尿病患者剖宫产后进行科学护理有助于术后伤口愈合，提升切口美观度。优质护理是对常规护理的补充及升级，不仅仅关注于患者住院期间的各种生理及心理变化，并且将护理延伸至院外，出院后通过网络的方式对患者进行关注，并且将护理实践不断进行总结升级，为患者提供高质量的护理服务[13-15]。

本研究结果发现，观察组甲级愈合占比高于对照组，乙级、丙级愈合占比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组切口美观性满意率为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05），表明优质护理可有效改善患者伤口愈合情况，且患者切口美观满意度较高。分析认为，优质护理中通过对护理人员进行相关培训，使护理人员掌握切口护理技能，进一步提升护理质量；另针对患者关注的伤口愈合及护理问题制定符合妊娠期糖尿病患者自身的护理计划，如住院期间的饮食指导、心理支持，可拉近护患关系，促使患者积极配合护理干预，提升住院期间的护理效果。此外，术后通过上门或网络方式了解患者居家后的切口护理情况，并以此制定下一阶段护理计划，使得护理措施更具针对性及延续性，患者也能得到更优质的服务，进一步提升患者护理自理能力，促进伤口愈合，因此患者对切口美观性满意度较高。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者实施优质护理可加快术后切口愈合，优化切口美观性，且患者满意度较高。

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收稿日期：2023-12-18 编辑：周思雨